بحاجة الى مزيد من الحديد: كيفية التعامل مع فقر الدم
عندما تنام قليلا وتعمل بجد، التعب ، الشحوب ، الدوار يعزى بسهولة إلى إرهاق. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الأعراض "غير الضارة" علامة على وجود مشاكل صحية خطيرة. وفقا لأحدث بيانات منظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن حوالي 40 ٪ من النساء في جميع أنحاء العالم يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، مع ما يقرب من 80 ٪ من النساء الروسيات تعاني من نقص الحديد الكامنة.
كيف تحمي نفسك من المرض وماذا تفعل إذا تم تأكيد التشخيص ، فإننا نفهم مع الخبراء: الخبير الرائد في مركز التشخيص الجزيئي (CMD) في معهد الأبحاث المركزي لعلم الأوبئة في Rospotrebnadzor إيلينا تيفانوفا ، رئيسة الطبيب في مختبر Hemotest Olga Dekhtyarova.
لماذا لا تملك النساء ما يكفي من الحديد
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو حالة ناجمة عن نقص الحديد ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الهيموغلوبين. يتطور المرض عندما يأتي عنصر تتبع مهم بكميات غير كافية من الطعام (الجسم نفسه لا يصنع الحديد) أو يتم امتصاصه بشكل سيء ، وكذلك مع زيادة فقدان الدم. يلاحظ الطبيب أولغا Dekhtyareva أن جميع عمليات الأكسدة والاختزال الأوكسجين للخلايا وحماية مضادات الأكسدة في الجسم تعتمد على مستوى الحديد في الدم. على الرغم من حقيقة أن الأشخاص من مختلف الأعمار والجنس يمكن أن يواجهوا المشكلة ، فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يُعتبر مرضًا "نسائيًا" ، وبشكل أكثر دقة ، هو مرض يصيب النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 45 عامًا. والسبب في ذلك هو الحيض المنتظم (وخاصة الإفرازات الطويلة أو الوفيرة) ، والحمل والرضاعة ، عندما يحتاج الجسم إلى مزيد من الحديد أكثر من المعتاد ، وكذلك الولادة مع فقدان الدم بشكل كبير.
كما تساهم حليب الخضروات أو الحليب المخمر في تطور فقر الدم. والحقيقة هي أن الحديد يمتص بشكل أفضل من الأغذية ذات الأصل الحيواني - اللحوم والأسماك والمأكولات البحرية ، و "الحليب" غني بالكالسيوم ، مما يمنع امتصاص الحديد. انتهاك استيعاب هذا الصغرى هو سبب آخر لعدم استخدامه من قبل الجسم للغرض المقصود منه. في هذه الحالة ، يمكن أن يسبب التهاب المعدة المزمن ، على سبيل المثال ، مشكلة. يضيف أولغا ديختياروف أن الأمراض الأخرى أو مضاعفاتها يمكن أن تسبب نقص الحديد في الجسم. وبالتالي ، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد غالبًا ما يتطور مع الجهاز الهضمي (البواسير ، القرحة الهضمية) ونزيف الرحم (ورم عضلي الرحم) أو يرتبط بأمراض مزمنة: التهاب البنكرياس أو الاثني عشر ، التهاب الشعب الهوائية ، أمراض الكلى. وبعض الأمراض الوراثية يمكن أن تتداخل مع نقل الحديد إلى الأعضاء والأنسجة. وفقا للطبيبة إيلينا تيفانوفا ، في بعض الأحيان تثير مشكلة صحية التبرع إذا تكررت وتيرة التبرعات.
كيف نفهم أن هناك مشكلة
بشرة جافة ، تشققات في زوايا الفم (التهاب الفم الزاوي) ، هشاشة الشعر والأظافر ، ضيق في التنفس ، دوخة ، انخفاض الأداء ، والرغبة في تجربة الطباشير وتأخذ نفسا عميقا من رائحة الطلاء أو البنزين الطازجة - أعراض تشير إلى نقص الحديد في الجسم. ومع ذلك ، فهي ليست كافية لتشخيص المرض. لتأكيد فقر الدم بسبب نقص الحديد ، تحتاج إلى اجتياز اختبارات الدم العامة والكيمياء الحيوية. الهيموغلوبين هو المسؤول عن تداول الأكسجين في الدم. في حالة نقص الحديد ، عادة ما يتم تخفيض مستواه - أقل من 115-120 جم / لتر (للنساء).
في الوقت نفسه في المراحل المبكرة من مرض الهيموغلوبين قد يكون طبيعيا. وفقًا للمعالج Alena Slepova ، فإن فحص مستوى الحديد في المصل ، وكذلك الترانسفيرين والفيريتين ، البروتينات المسؤولة عن نقل الحديد إلى الأعضاء والأنسجة وخلق مجموعة من العناصر النزرة في الجسم ، يجعل من الممكن منع الأخطاء في التشخيص. هذه المؤشرات هي علامات فقر الدم في المرحلة الأولية - يشير مستواها المنخفض إلى وجود مشكلة. ولاكتشاف سبب المرض ، سيكون من الضروري الخضوع لفحص إضافي - أولاً وقبل كل شيء ، للتحقق من عمل الجهاز الهضمي (بمساعدة تنظير المعدة والأشعة السينية في المعدة وتنظير القولون) وأجهزة الجهاز التناسلي.
هل أحتاج إلى أكل التفاح والحنطة السوداء؟
يتفق الخبراء على أن اتباع نظام غذائي متوازن ، بما في ذلك الأطعمة التي تحتوي على الحديد ، هو أفضل الوقاية (ولكن ليس علاج!) لنقص الحديد. من بين الأبطال في عدد العناصر النزرة القيمة - اللحوم (اللحم البقري ، الضأن) ، الأسماك والمأكولات البحرية ، الحنطة السوداء ، السمسم ، بذور اليقطين والتفاح. لكن إيلينا تيفانوفا تسترعي الانتباه إلى الفروق الدقيقة المهمة: لا يمكن عادة امتصاص الحديد بنقص فيتامين C وحمض الفوليك. البوليفينول والفيتات الموجودة في الشاي والقهوة والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان تمنع أيضًا امتصاصه. على سبيل المثال ، يعتبر الحنطة السوداء مع الحليب خيارًا لا طائل منه ، إذا كان الهدف هو الحفاظ على مخازن الحديد في الجسم.
تحدثنا مؤخرًا عن بيانات جديدة لمنظمة الصحة العالمية ، تفيد أن 40٪ من النساء في العالم يعانين من فقر الدم. توصي منظمة الصحة العالمية جميع النساء اللائي لديهن دورات شهرية ثابتة بالحصول على دورات الحديد لمدة ثلاثة أشهر في السنة ، بجرعة 30-60 ملغ يوميًا ، للوقاية من فقر الدم. وفقًا لبعض البيانات ، فإن نظام الجرعات الأمثل هو تناول الحديد كل يوم ، وليس يوميًا.
تشدد Alena Slepova على أنه إذا نشأت فقر الدم بالفعل ، فمن المستحيل التعامل معه بمساعدة نظام غذائي واحد: لتعويض الحاجة اليومية للحديد ، تحتاج إلى تناول حوالي 10 كجم من التفاح أو 700 غرام من الحنطة السوداء. من المهم أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أنه كلما طالت مدة تعرض المنتج للمعالجة الحرارية ، قلت كمية الحديد فيه. لذلك ، للوقاية من نقص الحديد لدى النساء في سن الإنجاب ، يوصي الأطباء أيضًا ليس فقط بتناول الطعام بشكل صحيح ، ولكن أيضًا تناول المكملات الغذائية مع عنصر تتبع مهم.
كيفية التعافي
لا يظهر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في غضون يومين (باستثناء حالات فقدان الدم الحاد) - إنه يتطور ببطء ويؤدي إلى تجويع الأكسجين المزمن في الأنسجة. وبالتالي ، زيادة التعب والأداء المنخفض. يعد التخلص من فقر الدم عن طريق تنويع التغذية بالأطعمة التي تحتوي على الحديد فكرة سيئة: فالحمية الغذائية المتوازنة 2000 سعرة تحتوي على 10 ملغ فقط من الحديد الأولي ، في حين أن جرعة العناصر النزرة المطلوبة في العلاج هي 100 ملغ وأكثر. أضمن طريقة لحل المشكلة هي البدء في تناول مكملات الحديد. في هذه الحالة ، يجب أن يصف الطبيب نوع الدواء والجرعة وطريقة الإعطاء.
وفقا لألينا Slepova ، فإن الأدوية الأكثر فعالية وآمنة ليست في شكل الملح ، ولكن في شكل مجمع polymaltose من هيدروكسيد مع الحديد ثلاثي التكافؤ. إنها تقلل من فرص الآثار الجانبية - الذوق المعدني في الفم والغثيان والقيء - وتقلل من خطر الجرعة الزائدة. يذكر الطبيب أنه من الأفضل امتصاص الحديد في بيئة حمضية ، لذلك يوصى باستخدامه مع استخدام حمض الأسكوربيك. على سبيل المثال ، يمكنك شرب الدواء مع كوب من عصير البرتقال أو التفاح. من المهم ألا ننسى أن امتصاص الصغرى ضعيف أثناء تناول بعض الأطعمة (الشاي والقهوة والحليب) ، والأدوية نفسها لا تتوافق مع بعض الأدوية: مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون وغيرها.
يتفق الخبراء على أن إيقاف العلاج فور تحسنه أمر خاطئ - تحتاج إلى إكمال دورة كاملة ، قد تستغرق من 3-6 أشهر. يحدث التحسن في الرفاه العام عادة بعد شهر إلى 1.5 شهر من بدء العلاج. عندما يعود مستوى الهيموغلوبين إلى طبيعته ، من المهم التعويض عن مخازن الحديد المستنفد في الجسم (أي ، انتظار تطبيع الترانسفيرين والفيريتين) ، مع الاستمرار في تناول الدواء. إذا ظل الهيموغلوبين بعد شهر من العلاج على نفس المستوى ، فمن المحتمل أن تكون المشكلة في امتصاص الحديد. في هذه الحالة ، مطلوب فحص إضافي.
ماذا هو فقر الدم
في معظم الحالات ، لا يعد فقر الدم انحرافًا مستقلاً - إنه يصاحب المرض الأساسي ، وبالتالي فإن علاج المرض دون إثبات سببه ليس فقط بلا معنى ، ولكنه خطير أيضًا. وهكذا ، يرتبط فقر الدم الناقص B12 بعدم كفاية تناول فيتامين ب 12 أو ضعف الامتصاص وغالبًا ما يوجد في أمراض المعدة. تشرح إيلينا تيفانوفا أن الفيتامينات تمتص في المعدة والأمعاء الدقيقة ، وهذه القدرة تتناقص مع تقدم العمر ، وهذا هو السبب في أن فقر الدم الناجم عن B12 يسمى غالبًا "فقر الدم المسن". ومن المثير للاهتمام ، أن فيتامين ب 12 يمكن تصنيعه عن طريق النباتات الدقيقة المعوية الصحية ، ولكن بكميات محدودة فقط ، ولا يكفي للقيام بمهام الجسم. يمكن أن يحدث فقر الدم أيضًا بسبب نقص حمض الفوليك ، والذي ، مثل فيتامين ب 12 ، يشارك بنشاط في تكوين خلايا الدم الحمراء.
مجموعة كبيرة من الأمراض - فقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة. وهي تنتج عن التأثيرات السمية المطولة لمنتجات الالتهاب. على سبيل المثال ، في الفشل الكلوي المزمن ، فقر الدم هو واحد من المتلازمات المميزة. وفقًا لإيلينا تيفانوفا ، فإن آلية تطويرها معقدة ولا يتم الكشف عنها بالكامل ، ولكن من المعروف أن أحد الأسباب الرئيسية هو تقليل الإريثروبويتين الذاتية المنشأ ، وهو بروتين يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. علاج فقر الدم من الأمراض المزمنة أمر مستحيل دون القضاء على المرض الأساسي ، وتركيز العدوى المزمنة ، وبالتالي فإن تناول الحديد وحده لن يكون كافيا.
مجموعة أخرى من الأمراض - فقر الدم الانحلالي - ترتبط بزيادة تدمير خلايا الدم الحمراء ، عندما يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد خلايا الدم الحمراء الخاصة بها في الجسم. والنتيجة هي واحدة - التدمير الهائل لخلايا الدم الحمراء ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في مستوى الهيموغلوبين.
الصور:anusorn - stock.adobe.com ، domnitsky - stock.adobe.com ، spaxiax - stock.adobe.com ، andriano_cz - stock.adobe.com
