الألم ، العدوى ، الصدمة السامة: 14 سؤالًا مهمًا حول أكواب الحيض
لقد كتبنا أكثر من مرة عن قبعات الحيض: إجراء مراجعة للأوعية الأكثر شعبية ، وحاولوا جميعهم تحريرها ، وتحدثوا عن القبعات مع العناصر التكنولوجية - على سبيل المثال ، تعقب أو تطبيق. لكن بالنسبة للعديد من النساء ، يبقى السؤال مفتوحًا - ما الذي يعطي السلطانية ، إلى جانب الراحة والاقتصاد والود البيئي؟ يزعم المصنعون أن الانتقال من الفوط والسدادات إلى الأوعية سيحسن الصحة ويقلل من الألم الشهري ويتخلص من خطر TSS (متلازمة الصدمة السامة). نحن نفهم ما إذا كان هذا صحيحًا ، جنبًا إلى جنب مع أخصائي أمراض النساء والتوليد ، ومرشحة العلوم الطبية ومؤلفة المدونة تاتيانا روميانتسيفا.
كيف تحدث متلازمة الصدمة السمية؟
متلازمة الصدمة السمية ، أو TSS ، هو تأثير سلبي نادر ولكنه خطير للغاية لاستخدام السدادات. يتطور بسبب حقيقة أنه في "الوسط الغذائي" ، الذي يتكون من دم الحيض ومكونات السدادة ، تبدأ البكتيريا في التكاثر - المكورات العنقودية الذهبية. وهي تفرز سمًا يسمى TSST-1 (متلازمة الصدمة السمية توكسين 1 ، متلازمة الصدمة السمية توكسين 1) - تسبب اضطرابًا يهدد الحياة حيث ترتفع درجة الحرارة ، وتنخفض الضغط وفشل الأعضاء.
في الثمانينيات ، عندما دخلت السدادات القطنية ذات الامتصاص العالي إلى السوق الأمريكية ، بدأ الأطباء يلاحظون زيادة سريعة في حالات TSS - صادفت امرأة واحدة من أصل 7000 امرأة. أصبح من الواضح أن أخذ سدادة في المهبل لفترة طويلة لم يكن فكرة جيدة. بعد ذلك ، توقف مصنعي منتجات النظافة عن إنتاج سدادات قطنية فائقة الامتصاص ، وقصروا فترة الاستخدام القصوى على ثماني ساعات (مع التوصية بالتغيير قدر الإمكان) ، وعاد الوضع إلى طبيعته.
اليوم ، تطور TSS في واحدة فقط من مليوني امرأة. ومع ذلك ، وبسبب هذا - حتى لو كان مخاطرة منخفضة للغاية - يخشى كثير من الناس استخدام سدادات قطنية ، خاصةً في الليل ، أو يخشون أن ينسوا تغيير السدادات في الوقت المناسب. هذا هو السبب في عام 2002 ظهر حل جديد في المملكة المتحدة - كأس الطمث السيليكون القابل لإعادة الاستخدام Mooncup (أعيدت تسميته فيما بعد باسم MCUK). بعد البريطانيين ، بدأت الشركات المصنعة الأخرى في إنتاج القطرات ، وسرعان ما غمرت الطاسات السوق.
هل صحيح أنه مع خطر TSS لا يوجد؟
واحدة من مكافآت كأس الحيض ، والتي تستخدم بنشاط في التسويق ، هي أنه يمكن تغييرها مرة واحدة كل اثني عشر ساعة ، أي مرتين فقط في اليوم. في الوقت نفسه ، كما يكتب العديد من المصنعين ، لا يوجد خطر من TSS - وكان يعتقد أن هذا هو الحال ، حتى عام 2015 ، عندما تم تسجيل TSS بعد استخدام كأس الدورة الشهرية. وقد تطورت في امرأة تبلغ من العمر سبعة وثلاثين عامًا ، قبل عشرة أيام من ذلك ، بدأت في استخدام DivaCup capa. احتفظت بالنظافة الضرورية ، وأخرجت الوعاء في الوقت المناسب ، وغسلت الوعاء ، لكن في إحدى مقدماته الأولى خدشت الجدار المهبلي. شعر الأطباء أن تراكم الدم بكميات كبيرة مع الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، بالإضافة إلى تلف الغشاء المخاطي ، يمكن أن يؤدي إلى نمو المكورات العنقودية الذهبية وإطلاق السموم الخطرة.
قرر العلماء اختبار مدى نمو المكورات العنقودية في منتجات النظافة المختلفة ، وتحديداً في أحد عشر نوعًا من السدادات وأربعة أكواب من الحيض. اتضح أن المكورات العنقودية الذهبية تضاعفت في القبعات بشكل أسرع ، على ما يبدو بسبب وصول الهواء ، والتي يتم توفيرها بواسطة تصميم الوعاء. ووفقًا لنتائج الدراسة ، ظهرت توصيات جديدة: اتباع نفس الاحتياطات أكثر أو أقل كما هو الحال عند استخدام حفائظ ، أي تفريغ وتنظيف الوعاء مرة واحدة على الأقل كل ثماني ساعات. لحسن الحظ ، ظهرت تحذيرات حول خطر TSS على المواقع الإلكترونية لبعض الشركات المصنعة - على وجه الخصوص ، الرائد MCUK: الآن يعرضون تغيير الوعاء ليس اثنين ، ولكن على الأقل ثلاث مرات في اليوم.
تشرح تاتيانا روميانتسيفا أن البكتيريا ربما لا تهتم بمكان التكاثر - في الدم الموجود في الكأس أو داخل السدادة. الحيض بحد ذاته هو بالفعل أحد العوامل التي تثير انتهاك البكتيريا. من المعروف اليوم أن الأوعية لا تزيد من معدل اكتشاف المكورات العنقودية الذهبية في المهبل ، والمواد التي صنعت منها لا تتفاعل مع السموم ولا تعزز عملها. ومع ذلك ، فقد تم وصف حالة واحدة من متلازمة الصدمة السمية - وبالتالي لا يمكن التأكد بنسبة 100 ٪ من عدم وجود خطر. يضيف أخصائي أمراض النساء أنه إذا كانت هناك مخاوف وشكوك ، فيمكنك ببساطة إفراغ لسان الحال.
هل يمكن أن تتعثر الكأس وهل أحتاج إلى الركض إلى الطبيب إذا بقي في المهبل لأكثر من اثني عشر ساعة؟
تم تصميم الأكواب بحيث تكون كافية للضغط على السطح - ويصبح من السهل إزالتها. إذا ارتفع عنق الرحم قليلاً وذهبت الكأس قليلاً ، فلا داعي للقلق. أولا ، خذ وقتك والاسترخاء. ثم حاول أن تشد: قطرة الناطقة بلسان يسقط ويمكنك الاستيلاء عليها من الذيل أو الجزء السفلي.
بالنسبة للإقامة الطويلة لمرة واحدة: وفقًا لتاتيانا روميانتسيفا ، لم تواجه أي مشاكل في الأدب أو في الممارسة. بالإضافة إلى ذلك ، مع الاستخدام المطول ، قد تفيض الوعاء ، وبعد ذلك ، حتى لو كانت "عالقة" ، سيكون من الأسهل الحصول عليها.
هل يجب استخدام الصابون في كل مرة يشطف الوعاء؟
تتباين تعليمات المصنّعين هنا: يكتب أحدهم أنه من الضروري شطف المعبرة تحت الماء الجاري ، وينصح البعض الآخر باستخدام صابون لطيف ، ولا يزال البعض الآخر ينصح بتنظيف الأوعية فقط بوسائل النظافة الشخصية الحميمة. يوضح الطبيب أنه إذا كان الصابون في متناول اليد (طبيعي أو نظافة حميمة) ، فمن الأفضل استخدامه ، ولكن إذا لم يكن هناك منظف ، فإن المياه الجارية تكفي. من المهم جدًا غسل آثار أي صابون من الوعاء جيدًا - إذا حصلت على الغشاء المخاطي المهبلي ، فقد يؤدي ذلك إلى تعطيل الرقم الهيدروجيني وتلف البكتيريا الدقيقة المهبلية.
لماذا تعقيم الكأس قبل وبعد الحيض؟
يحذر المصنعون من ضرورة تعقيم الغطاء في كل دورة - للقيام بذلك ، غليه لمدة ثلاث إلى خمس دقائق. يجب أن يتم ذلك قبل الاستخدام الأول وبعد نهاية الشهر. قبل الحيض ، يساعد التعقيم على القضاء على البكتيريا التي سقطت على لسان النافورة من الهواء أثناء التخزين ، وبعد أن يزيل الحيض الكائنات الحية الدقيقة التي سقطت على الكأس من المهبل ، وتمنعها من الإبقاء على جدرانها وتكاثرها. للحصول على أقصى درجات الأمان ، يجدر الاستماع إلى الشركات المصنعة وغلي الوعاء مرتين في كل دورة.
هل يزيد استخدام الوعاء من تكرار الإصابة؟
أظهرت الدراسات التي شملت النساء اللائي استخدمن قبعات أثناء الحيض أنها لا تؤثر على البكتيريا المهبلية ونتائج تحليل البول. لذلك ، فإن التحول من السدادات القطنية أو الوسادات إلى الكأس لا يزيد من خطر الإصابة بمرض القلاع أو التهاب المثانة أو غيره من الأمراض البولية. ومع ذلك ، إذا كان لديك بالفعل بعض الانتهاك للنباتات في وقت بداية الدورة الشهرية - على سبيل المثال ، داء المبيضات - فمن غير المستحسن استخدام الكأس حتى نهاية العلاج
هل تؤذي الوعاء النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم أو خلل التنسج أو خارج الرحم (وتسمى أحيانًا "تآكل عنق الرحم")؟
تقول الدراسات نفسها أن القبعات لا تؤثر على حالة ظهارة المهبل وعنق الرحم - وبالتالي لا يمكن أن تؤذيها. "لا تتضمن أي من التوصيات المتعلقة بخلل التنسج أو بطانة الرحم أية قيود على منتجات النظافة المستخدمة. وما يسمونه" التآكل "غالبًا ما يكون خارج الرحم - تحدث هذه الحالة لدى 40٪ من النساء في روسيا ، وهي البديل عن المعيار ولا علاج يتطلب ، "- تقول تاتيانا روميانتسيفا. ومع ذلك ، ينصح المصنعون باستشارة الطبيب حول الانتقال إلى الوعاء ، إذا كنت تعاني من نوع من أمراض النساء.
هل هناك خطر من تهيج الميكانيكية من الكأس؟
بالطبع ، هذا ممكن. على سبيل المثال ، يمكنك خدش الجدار المهبلي عند إدخال الكأس (لذلك لا تنس أن تضع أظافرك). بالنسبة للبعض ، يمكن أن تسبب جدران الدرج أو النتوءات الموجودة عليه أو الإطار مديًا للراحة - ثم يجدر تقديمه بمساعدة مادة تشحيم مائية. يشرح طبيب أمراض النساء أنه مع الاستخدامات القليلة الأولى ، إلى أن تتعلم المرأة التعامل مع الغابة ، يكون الانزعاج أمرًا طبيعيًا ، ولكن إذا أصيب المهبل عند إدخال الكوب في كل مرة ، فعليك التفكير في التحول إلى نوع آخر من الكؤوس أو تغيير منتج النظافة تمامًا. بعد المحاولات الأولى لإدخال وعاء ، عادة ما تشعر النساء بعدم الراحة أكثر من عند استخدام حفائظ ، ولكن بعد ذلك يعتادون عليه ويختفي الانزعاج. بشكل عام ، 91٪ من النساء اللواتي جربن الوعاء لم يعدن يرغبن في التخلي عنه والتوصية به لأصدقائهن.
هل يجب على النساء استخدام كابا مع ضعف عضلات قاع الحوض وهبوط الرحم؟
عادة ما تنشأ مثل هذه المشاكل عند النساء بعد الولادة - ومن ثم للراحة ، يمكنك اختيار وعاء أكبر. إذا كان هناك هبوط قوي للرحم ، فمن الأفضل أن تسأل طبيبة النساء عن استخدام الكأس. يقول تاتيانا: "لم أقابل أي دراسات عن تأثير الكؤوس على لهجة عضلات قاع الحوض ، وحتى من الناحية النظرية لا أستطيع أن أتخيل الآلية التي سيحدث بها التدهور بسبب الدرج. ومع ذلك ، فإنني أعترف بعدم الراحة من استخدام الأوعية مع الإغفال الواضح". روميانتسيف.
هل الأوعية متوافقة مع موانع الحمل داخل الرحم؟
تكتب العديد من الشركات المصنعة التعليمات: النساء اللائي لديهن جهاز داخل الرحم ، من الأفضل عدم استخدام الوعاء. لذلك يتم إعادة التأمين عليهم - ماذا لو قمت بسحب نظام منع الحمل بطريق الخطأ مع واقي الفم؟ من الممكن الزفير بارتياح: أظهرت دراسة شملت ما يقرب من ألف امرأة أن خطر فقدان الجهاز الرحمي بين مستخدمي الأوعية لا يتجاوز خطر أولئك الذين يختارون حفائظ أو منصات.
هل من الممكن استخدام الوعاء لأولئك الذين لم يمارسوا الجنس؟
كما هو الحال في سدادات قطنية ، فإن وجود تاج مهبلي ليس سبباً لرفض أكواب الحيض. من الضروري فقط اختيار حجم أصغر والتركيز على مشاعرك. إذا كنت تشعر بعدم الراحة عند إدخال الوعاء (حتى مع زيوت التشحيم) ، فمن المحتمل أن تنتظر قليلاً.
هل سيجعل تدفق الحيض الحيض أكثر إيلاما؟
لا. حتى على العكس من ذلك ، يمكن أن يريح البعض: أولئك الذين يستخدمون الطاسات لديهم تشنجات أقل في كثير من الأحيان من أولئك الذين يختارون جوانات.
هل الأطباق مناسبة للنساء المصابات بالرحم؟
في معظم الأحيان ، نعم. قد يكون من الضروري تأمين الحشية للمرة الأولى ، حتى يكون من الممكن "التلمس" الموضع الأمثل للوعاء. إذا كان لديك منحنى الرحم ، فأنت تريد استخدام واقي فم ، لكن هذا لا ينفع لك - استشر طبيب أمراض النساء للحصول على المشورة.
هل يمكنني اختراق الجنس المهبلي عند إدخال وعاء؟
مع معظم الطاسات ، هذا مستحيل تقنياً. ومع ذلك ، فقد ظهرت بالفعل قبعات خاصة - على سبيل المثال ، فليكس القابل للتصرف وكأس زيغي القابل لإعادة الاستخدام - حيث يمكنك ممارسة الجنس. على أي حال ، فإن اختراق الجنس أثناء الحيض بعد استخدام الوعاء سيكون أكثر راحة منه بعد السدادات: فالأخير يمتص كل ما هو مفيد ، بما في ذلك الإفرازات المهبلية الطبيعية ، والتي تشكل حوالي 35 ٪ من السدادات المملوءة. مع الكأس لا يمكن أن تخاف من الإفراط في جفاف المهبل وممارسة الجنس بشكل مريح مباشرة بعد الاستخراج.
يذكر روميانتسيف أن الطاسات المخصصة للجنس ليست وسيلة لمنع الحمل. وعلى الرغم من أن الدورة الشهرية ليست الفترة الأكثر ملاءمة للحمل ، إلا أن خطر الحمل لا يزال موجودًا. إذا كنت لا تخطط لطفل ، استخدم وسائل منع الحمل ؛ إذا كان وعاء يحتوي على إسقاطات أو طرف حاد ، تذكر أنها يمكن أن تلحق الضرر الواقي الذكري. ولا تنس أن تحذر شريك حياتك من وجود الوعاء لتجنب الإصابات غير الضرورية.
الصور: oxanakhov - stock.adobe.com ، مونكي