الحصانة: كيف تعمل وما إذا كان يمكن تقويتها
وعود "بتعزيز" المناعة بالفيتاميناتليس هناك أي نهاية في الأفق أو الزبادي أو المضافات الغذائية السحرية - وحتى أولئك الذين لا يؤمنون بالإعلان ، في موسم البرد ، يبدأون في الحديث عن "حالات الفشل" في الجهاز المناعي ويبحثون عن طرق "لإصلاحها". تفسر اضطرابات المناعة مجموعة متنوعة من الأمراض ، والتجارب مع الأدوات التي تمت دراستها بشكل سيء والمصممة لتحسينه ، لا تضعها على عاتقها فحسب ، بل على الأطفال أيضًا.
جنبا إلى جنب مع مرشح العلوم الطبية ، وهو عضو في الأكاديمية الأوروبية لأمراض الحساسية والمناعة السريرية (EAACI) ، وأخصائي المناعة ، عمر خاسانوف ، وأخصائي الحساسية ، والمناعة ، مركز أطلس الطبي ، إيكاترينا بوشكوفا ، حاولنا معرفة كيفية عمل نظام المناعة ، "وما إذا كان لمحاولة تحسين.
كيف الجهاز المناعي
عندما يتم إخبارنا في الإعلانات حول الوسائل الأخرى التي يمكن بها زيادة المناعة "الساقطة" ، يبدو أن جهاز المناعة لديه هدف التعادل ومن المهم تحريك الرافعة في الاتجاه الصحيح - لكن الأمور ليست بهذه البساطة. وفقا لعمر خاسانوف ، حتى النموذج التخطيطي المبسط للجهاز المناعي هو عشرات أنواع الخلايا مع ما يقرب من أربعمائة مستقبلات مختلفة. بمشاركة المواد الخاصة ، السيتوكينات ، يؤدون عددًا من المهام الفلكية - من إزالة الشظية في الجلد إلى تدمير خلايا الورم. لقد كان هذا النظام يتشكل منذ ملايين السنين - ولا يعمل بشكل مستقل ، ولكن في علاقة وثيقة مع الجهاز العصبي والغدد الصماء وأنظمة الجسم الأخرى. بشكل عام ، فإن مفهوم التعادل ، الذي يمكن فيه جعل المناعة "ببساطة" أو "أكثر هدوءًا" لا يعمل هنا.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنظيم هذا النظام بشكل مستقل تمامًا: على حد تعبير إيكاترينا بوشكوفا ، ليس من السهل "كسر" المناعة ببساطة عن طريق شرب نوع من الأدوية التقليدية أو الخروج في الطقس البارد. لكن الآثار المزمنة للتعب ، وسوء التغذية ، والتأخر المستمر للطائرة ، والإجهاد الشديد هي عوامل يمكن أن "تدمر" تدريجيًا عمل الجهاز المناعي وتزيد من القابلية للإصابة بالتهابات.
ما الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الجهاز المناعي
عندما يتم تقليل فعالية الحماية المناعية ، تزيد حساسية الشخص للإصابة بالعدوى - والعوامل التي قد تؤثر على ذلك في الواقع يمكن أن تؤدي إلى ذلك. أحدهم يدخن ، حيث لا يعاني المدخن نفسه فقط. ثبت تأثيرًا سلبيًا ليس فقط في التدخين الثانوي (السلبي) ، ولكن أيضًا في التدخين العالي - يمكن أن تكون بقايا الدخان على الجلد والملابس سببًا لزيادة التعرض للأمراض لدى المدخنين المقربين. تم إثبات زيادة خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي في عدد من المواد السامة ، وخاصة الأدوية.
كما يقلل وجود بعض الأمراض من الحماية ضد الالتهابات - على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأنف والربو لديهم التهابات الجهاز التنفسي الحادة في كثير من الأحيان. الارتجاع المعدي المريئي - وهو حالة يتم فيها طرح عصير المعدة في المريء - يزيد من تكرار التهاب الحنجرة والالتهاب الرئوي ؛ إذا قمت بتصحيح هذه الحالة ، فستتم حل المشكلة ليس فقط في المعدة ، ولكن أيضًا مع التهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
يمكنك في كثير من الأحيان أن تسمع عن ما يسمى بالحصانة المحلية - نحن نتحدث عن أول حاجز مناعي للجسم ، أي الجلد والأغشية المخاطية. إذا تم زيادة نفاذية هذا الحاجز ، فإن خطر العدوى يزداد. تتعرض الحماية المحلية لضعف إذا كان لدى الشخص بؤر مزمن للعدوى (على سبيل المثال ، تسوس الأسنان) وأيضًا بسبب التبغ والكحول - فهي تؤثر سلبًا على حالة الأغشية المخاطية. يلاحظ Pushkova أنه من الخطأ في هذه الحالة التحدث عن نقص المناعة ، ولكن هذه العوامل تسهم في حدوث المزيد من الإصابات المتكررة.
ما هو نقص المناعة
نقص المناعة هو مرض حقيقي ، مع تعريف واضح وتغييرات محددة في نتائج الاختبارات - أي أنه لا يمكنك التحدث عن نقص المناعة ، على سبيل المثال ، على أساس أن الشخص يعاني من نزلات البرد في كثير من الأحيان. أنواع من نقص المناعة أكثر من مائة ، ولكن بشكل عام ينقسم إلى الابتدائي والثانوي. يتم تحديد الوراثة الأولية - أي أن الشخص يولد مع طفرة في واحد أو عدة جينات مهمة للجهاز المناعي. في أغلب الأحيان ، يوجد نقص المناعة في الطفولة.
ويطلق أيضًا على نقص المناعة الثانوي المكتسب - فقد يكون فيروسيًا أو ناجمًا عن فيروس نقص المناعة البشرية أو يتطور بسبب أمراض مزمنة أو علاجها. على سبيل المثال ، هذا هو الحال مع أمراض الأورام أو المناعة الذاتية ، أو بسبب العلاج الذي يهدف إلى قمع الجهاز المناعي: العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي ، الأدوية المثبطة للمناعة.
هناك علامات محددة للغاية لنقص المناعة الأولية - أولا وقبل كل شيء ، هذه هي التهابات حادة يصعب علاجها. على سبيل المثال ، تشتمل هذه الأعراض على اثنين أو أكثر من الالتهاب الرئوي سنويًا ، وأكثر من شهرين من العلاج بالمضادات الحيوية بدون تأثير ، وخراجات جلدية متكررة عميقة - أحد العوامل الرئيسية هنا هو شدة المرض. كما توضح إيكاترينا بوشكوفا ، إذا كان الشخص يسعل بشكل مزمن قليلاً ولم يعالج بأي شكل من الأشكال ، ولكنه ذهب إلى العمل أو الدراسة ، فلا يوجد حديث عن نقص المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، عندما تظهر هذه الاضطرابات في الجهاز المناعي ، تظهر مظاهر أخرى - على سبيل المثال ، تطور العدوى الانتهازية ، أي بسبب الميكروبات التي تعيش عادةً في الجسم ولا تسبب أي تفاعل في شخص لديه جهاز مناعي صحي.
ما لديها ARVI
وفقا لعمر خاسانوف ، الوعود سريعة الزوال للحد من وتيرة نزلات البرد هي عجلات آلة التسويق القوية لتعزيز المواد المشكوك فيها. لقد قادنا إلى الاعتقاد بأن نزلات البرد هي علامة على ضعف المناعة ، رغم أن هذا ليس هو الواقع في الواقع. البرد غير المضاعف ليس فظيعًا ، وليست هناك حاجة لمعالجته (ولا توجد وسائل فعالة لذلك) ، وتعد الإصابة المتكررة بالأطفال سمة طبيعية متعلقة بالعمر. يولد الطفل مصابًا بجهاز المناعة غير الناضج ويتلقى أولاً أجسامًا مضادة من حليب الأم ، ثم "التدريب" وتطوير الجهاز المناعي يرجع إلى حد كبير إلى الالتهابات الفيروسية. السارس هو ثمن بسيط لدفع ثمن حقيقة أننا نعيش باستمرار على مقربة من الآلاف من الفيروسات.
توصلت العلوم الحديثة إلى استنتاج مفاده أن مضادات الفيروسات القهقرية غير المعقدة تشير إلى أن أمراض الجهاز المناعي نادراً للغاية. إن بنية الجهاز المناعي هي أنه إذا ظهر أدنى "فشل" ، فسيؤدي ذلك إلى سلسلة من المضاعفات البكتيرية - الالتهاب الرئوي المتكرر ، الالتهابات الجلدية ، التهاب الأذن الوسطى القيحي والتهاب الجيوب الأنفية ، - أمراض الأورام وأمراض المناعة الذاتية. نزلات البرد المتكررة غير المضاعفة ليست سببًا للاتصال بأخصائي الحساسية ، فهو يكفي لزيارة طبيب أطفال أو طبيب عام أو طبيب أسرة.
هل صحيح أن حاملات الفيروسات لديهم مناعة منخفضة؟
في روسيا ، من الصعب العثور على شخص لم يتم اختباره بحثًا عن فيروسات الهربس ، إن فكرة تأثيرها الضار على جهاز المناعة متجذرة بعمق في الوعي العام. يقال إن الطفل أو الشخص المصاب كثيرًا ما يحتاج إلى استبعاد الالتهابات الكامنة - أي ، على سبيل المثال ، العثور على الفيروس المضخم للخلايا وفيروس إبشتاين بار وفيروس الهربس البسيط و "علاج". على الإنترنت ، يمكنك العثور على مئات الرسائل والأطروحات حول تأثير هذه الفيروسات على الجهاز المناعي ، ولكن على الموارد باللغة الإنجليزية ، كل شيء أكثر تواضعًا ، وتعود المعلومات معظمها إلى التسعينيات من القرن الماضي.
على وجه الخصوص ، في الموارد المهنية الدولية UpToDate ، تُخصص فقرة صغيرة واحدة فقط لتأثير الفيروسات على الجهاز المناعي مع الإشارة إلى منشور 1990. باختصار ، في المختبر ، لوحظ وجود بعض التأثيرات للفيروسات على الخلايا المناعية - ولكن هذا له أهمية عملية فقط للأشخاص الذين يعانون بالفعل من ضعف في أجهزة المناعة. بالنسبة للأشخاص الأصحاء ، لا يوجد دليل على حدوث ضرر ، على سبيل المثال ، لا توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة بتشخيص مثل هذه الإصابات الفيروسية للجميع. ببساطة ، لا جدوى من هذا: من الصعب العثور على شخص لن يصاب به ، ولكن "مذنبة" بجميع العلل ، من الأرق إلى نزلات البرد المتكررة ، فهي نادرة للغاية.
كيف تؤثر اللقاحات على المناعة؟
تنقسم الحماية المناعية إلى خلقي ومكتسب: فالفطرية تهدف إلى مكافحة الكثير مع ما ، ولكن المكتسبة محددة ، أي موجهة إلى مواد غريبة معينة. تظهر المناعة المكتسبة عندما يكون النظام قد "قابل" بالفعل الممرض. وعلى الرغم من أن جميع هذه العمليات تعمل بشكل عام ، إلا أنه في بعض الأحيان لا يوجد ما يكفي من الوقت "لتفعيل" الخلايا بشكل فعال: يمكن أن تؤدي الإصابات مثل الكزاز إلى مضاعفات لا رجعة فيها أو الوفاة في وقت قصير. كان من أجل "التعرف" على الجهاز المناعي مع مسببات الأمراض (في أضعف شكل) أو مكوناته مقدما ، واخترع التطعيم.
التطعيم هو وسيلة لطيفة وآمنة "لتدريب" الجهاز المناعي. بعد ذلك ، عند مواجهة التهديد ، ستعمل الحماية وتحمي شخصًا ، إن لم يكن تمامًا ، ثم على الأقل من عواقب تهدد الحياة. يلاحظ خاسانوف أن الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من قصور المناعة الأولية في البلدان التي بها دواء متطور يتلقون اللقاح بسهولة كبيرة - قد يختلف جدول التطعيم ، لكن بشكل طفيف. أي أنه حتى بالنسبة للأطفال المولودين بدون جزء كبير من الجهاز المناعي ، فإن التطعيم مهم ويجب أن يكون في الوقت المناسب - وقد حان الوقت لنسيان الخيوط الطبية المفتعلة مثل المخاط.
هل أحتاج إلى شرب وحدات المناعة والفيتامينات
في روسيا ، تم تسجيل أكثر من أربعمائة "مناعة" OTC - لكن وفقًا للخبراء ، ليس لديهم تأثير كبير على الجهاز المناعي. بالطبع ، توجد أدوية نشطة حقًا فيما يتعلق بالحصانة - لكنها بالفعل وسيلة لعلاج الأمراض الخطيرة التي يصفها الطبيب (على سبيل المثال ، تستخدم الإنترفيرون بجرعات عالية في علاج التصلب المتعدد). الآثار الجانبية لهذه الأدوية واضحة أيضًا - على سبيل المثال ، عمليات الحساسية أو حالة تشبه الأنفلونزا (متلازمة تشبه الأنفلونزا).
غالباً ما يقال إن جرعات كبيرة من فيتامين C تساعد في تقليل تواتر ومدة ARVI - لكن في الدراسات الكبيرة اتضح أن فيتامين C الوقائي ، على الرغم من أنه قد يقصر قليلاً من مدة المرض لدى الأشخاص الأصحاء ، لا يؤثر على تكرار وشدة نزلات البرد. نقص فيتامين (ج) سيء للغاية لجهاز المناعة ، ولكن في الوقت الحاضر من الصعب كسب عجزه. ينطبق هذا أيضًا على الفيتامينات والعناصر الدقيقة الأخرى: إذا كان هناك نقص مثبت منها ، فيجب تعديلها ، لكن هذا لا يعني أن نقص الفيتامينات يجب أن يطلب من أي شخص يعاني من نزلات البرد. ومع ذلك ، إذا كان نقص الفيتامينات قد تطور (وهذا يحدث ، على سبيل المثال ، للنباتيين أو الأشخاص الذين يعانون من خلل وظيفي في الأمعاء) ، فيجب علاجه وفقًا لإرشادات سريرية معينة ، وليس عن طريق الفيتامينات المتعددة المختارة بشكل مستقل.
وبعد كيفية تعزيزه
بغض النظر عن مدى رغبتنا في العثور على حبة سحرية لتعزيز المناعة ، فإن هذه الوسائل غير موجودة بعد. علاوة على ذلك ، على الرغم من أن الطب الحديث قد تعلم كبت عمل الجهاز المناعي (على سبيل المثال ، في أمراض المناعة الذاتية) ، حتى الآن لا توجد طرق لتنشيطه بأمان. ولا تحتاج إلى القيام بذلك - ولكي تمرض بشكل أقل تكرارًا ، يكفي اتباع توصيات مملة: الحفاظ على نمط حياة نشط وتناول مجموعة متنوعة من الأطعمة والحصول على اللقاحات المناسبة وعدم تشغيل الأمراض المزمنة. تجدر الإشارة إلى أن جودة حماية المناعة تتأثر سلبًا بالكحول ودخان التبغ والضباب الدخاني - لذلك يجب ألا تبحث عن أداة "تحفز" المناعة ، ولكن لتطبيع نمط حياتك ونظامك الطبيعي.
الصور:فيليب ديفان - stock.adobe.com ، cristovao31 - stock.adobe.com ، أنطون جفوزديكوف - stock.adobe.com ، ستوديو غوزيل - stock.adobe.com
