التهديد المخفي: كيفية تتبع الشامات وإزالتها
هناك العديد من الأساطير والمخاوف المرتبطة بالشامات والبقع الصباغية. يقول البعض أنه من الأفضل عدم لمسها ، والبعض الآخر يقول أنه يجب إزالتها وفي أقرب وقت ممكن. في الوقت نفسه ، يوجد لدى أحد سكان وسط روسيا النموذجي أكثر من اثني عشر مولًا ولا يوجد فهم واضح لكيفية مراقبتها وما هي المخاطر التي يشكلونها. تحدثنا مع عالم الأورام ديمتري كرافشينكو ووجدنا ما يجب الانتباه إليه ، وكيفية الاشتباه في سرطان الجلد ومتى وكيف يتم التخلص من الشامات.
ما هي مشكلة الشامات؟
المشكلة هي أنه في بعض الأحيان تتحول الشامات ، أو بطريقة نفي مصطبغة ، إلى سرطان الجلد. سرطان الجلد هو ورم خطير للغاية ينتشر بسرعة ويؤدي إلى الوفاة في فترة قصيرة (عدة أشهر). في الآونة الأخيرة ، ظهرت أدوية جديدة فعالة لسرطان الجلد. ومع ذلك ، فهم يساعدون بعض المرضى فقط ، ولكن من السابق لأوانه الحديث عن الشفاء التام: حتى لو اختفت جميع علامات المرض وظل الشخص بصحة جيدة لعدة سنوات ، فلا يُعرف ما إذا كان الانتكاس سيحدث. في أي حال ، هذا مرض خطير للغاية ، ومع ذلك ، يمكن الوقاية منه أو اكتشافه في مرحلة مبكرة للغاية ، عندما يكون العلاج لديه تشخيص جيد.
يُعتقد أن كل شخص لديه خطر الإصابة بالورم الميلانيني ، على الرغم من ارتفاعه لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة مع وجود عدد كبير من الشامات. يلعب العامل الوراثي أيضًا دورًا ، لذلك يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص إذا كنت تعاني من سرطان الجلد النسبي. عامل الخطر الأكثر أهمية هو التعرض لأشعة الشمس ، وخاصةً حروق الشمس. ويعتقد أن خطر سرطان الجلد يزداد بشكل خاص إذا كان الشخص قد حروق الشمس في مرحلة الطفولة. اتضح أن الوقاية الرئيسية هي الحماية من أشعة الشمس في جميع مظاهرها: تحتاج إلى استخدام واقيات واقية من الشمس فعالة ، وتكون في الظل كلما كان ذلك ممكنًا ، وعدم استخدام سرير دباغة وتجنب حروق الشمس. ويجب مراقبة حالة الشامات بانتظام.
كيفية فحص الشامات وما الذي تبحث عنه؟
غالبًا ما يتوصل المؤلفون الناطقون باللغة الإنجليزية إلى اختصارات يسهل تذكرها - وفي حالة الشامات ، فهذه هي ABCDE: عدم التماثل ، الحدود ، اللون ، القطر ، التطور ، أي عدم التماثل ، المحيط ، اللون ، القطر والاختلاف. ماذا يعني هذا؟ أي خلد ذو شكل غير متماثل يجب أن يكون مشبوهًا ، مثل أي خلد ذو محيط غير متساوي أو غامض أو لون غير منتظم. يجب إيلاء اهتمام خاص للشامات التي تزيد عن 5 ملليمترات وأي تغييرات فيها: الشكل أو اللون أو الحجم أو الحكة أو غيرها من الأعراض غير السارة.
هذه العلامات لا تعتمد على بعضها البعض ، وغالبًا مع الورم الميلاني المبكر بالعين المجردة ، واحدة فقط منها مرئية. لذلك ، من المهم للغاية عدم انتظار تغييرات متعددة ، ولكن الذهاب إلى الطبيب بمجرد ملاحظة أي من هذه العلامات الخمسة ، مثل عدم وضوح الخطوط العريضة أو عدم التناسق. من الأفضل فحص ليس فقط الشامات ، ولكن أيضًا فحص سطح الجلد بالكامل ، خاصة إذا كنت قد استحمت في الآونة الأخيرة ؛ أنواع أخرى من سرطان الجلد ، أو ما يسمى بغير سرطان الجلد ، لا تتطور من الخلايا الصبغية ، ولكنها ترتبط أيضًا بالتعرض لأشعة الشمس. لذلك ، عندما تظهر عناصر جديدة غريبة أو غير عادية ، فمن الأفضل استشارة الطبيب.
أين وكيف يمكنني الحصول على تشخيص؟
بالطبع ، من المنطقي فحص الشامات بانتظام بنفسك واستشارة الطبيب إذا كنت تشك في أي تغييرات. قد يكون هذا طبيبًا متخصصًا في الأمراض الجلدية أو الأورام أو طبيبًا عامًا يحيلك إلى المختص المناسب. تُعقد أيام التشخيص المبكر للورم الميلانيني بانتظام في بلدان ومدن مختلفة ، حيث يمكنك فحصها مجانًا. في روسيا ، يحضر هذا الإجراء العديد من العيادات في 100 مدينة ، وسيجري اليوم التالي في 22 مايو. بالطبع ، إذا كنت قلقًا حقًا بشأن أحد الشامات ، فمن الأفضل عدم انتظار أي إجراء ، ولكن استشارة الطبيب على الفور.
تقليديا ، يعتقد أن أولئك الذين لديهم ما لا يقل عن خمسين في الجسم كله ينبغي إيلاء اهتمام خاص للشامات. لكن في عام 2016 ، في إحدى الدراسات ، تبين أن العديد من المرضى المصابين بالورم الميلاني لديهم شامات أقل بكثير ، لذلك لا يمكن الاعتماد على عددهم فقط. تتمثل مخاطر عدد كبير من nevi في صعوبة فحصها بمفردها وتذكر وتسجيل جميع التغييرات. إذا كنت ترغب في مراقبة حالة جميع الشامات في الجسم بشكل منهجي ، يمكنك استخدام نظام FotoFinder الموجود في بعض العيادات. أثناء الفحص ، سيقوم الطبيب بتصوير جميع مناطق الجسم ، ويسلط الضوء على تلك الشامات التي تظهر على الشاشة التي تبدو مشبوهة ، ثم يلتقط صوراً مجهرية لكل منها. يتم حفظ جميع الصور في قاعدة البيانات ، وفي الزيارة القادمة (في غضون ستة أشهر أو سنة) ، يمكنك رؤية أي تغييرات ، إن وجدت.
ماذا لو كان الطبيب يشتبه في شيء سيء؟
في حالة الاشتباه في وجود عملية غير مواتية ، يوصي الطبيب بإزالة الخلد والتأكد من أنه فحص نسجي ، أي دراسة بنية الخلايا تحت المجهر. على الرغم من أن صالونات التجميل تقدم في كثير من الأحيان خدمات إزالة الخلد بالليزر ، إلا أن هذا الإجراء خطير للغاية ؛ تحت تأثير الليزر ، يبدو أن نسيج الخلد يتبخر ، أي أنه يختفي تمامًا ، ونتيجة لذلك ، تُفقد مواد الفحص المجهري. للسبب نفسه ، لا يمكنك محاولة "إزالة" الشامات بعوامل كيميائية قوية تباع في الصيدليات. لسوء الحظ ، يموت كل عام آلاف الأشخاص بسبب سرطان الجلد لأنهم لم يشخصوا ذلك في الوقت المناسب. يحدث أن الخلد تمت إزالته بالليزر ، ولم يتم الكشف عن الورم الخبيث ، وسرعان ما تم العثور على الانبثاث في المريض - وأنه من المستحيل حفظه.
لذلك ، من الأفضل عدم المخاطرة وإزالة الشامات ، إن أوصيت ، جراحياً. هذا الإجراء ليس أكثر صعوبة وأسرع بكثير من تطبيق ختم: التخدير الموضعي ، وإزالة بعناية مع مشرط ، خلع الملابس. بعد ذلك ، يمكن أن يكون مكان العملية المصغرة مؤلماً بعض الشيء ، ولكن على العموم ، ليس أسوأ من أخذ الدم لإجراء تحليل عام على سبيل المثال. على أي حال ، لا يمكن مقارنة أي آثار جانبية لإزالة الخلد أو الإزعاج المرتبط بالتطبيق المتكرر لأشعة الشمس في خطر مع خطر سرطان الجلد ؛ لحماية أنفسنا قدر الإمكان - في قوتنا.
الصور: michaelheim - stock.adobe.com (1 ، 2)
