"الناجين مقدما": لماذا تخبر النساء اللائي أزالن ثدييه عن ذلك
أولغا لوكينسكايا
ربما واحدة من أهم إنجازات الطب اليوم. - الحد من المحرمات من الحديث عن عدد من الأمراض ، بما في ذلك الأمراض السرطانية. في الآونة الأخيرة ، ظهرت حسابات على الشبكات الاجتماعية لأولئك الذين لم يصابوا بالسرطان ، لكنهم تعرضوا لخطر كبير - وقاموا بعملية وقائية. يُطلق على هؤلاء الأشخاص اسم المُنعِّي ـ "الناجون مقدمًا" ، على عكس الناجين الذين نجوا بالفعل من السرطان وعلاجه. ليست المعاينات النشطة نجومًا على مستوى أنجلينا جولي فحسب ، بل هي أيضًا نساء عاديات يحتفظن بالمدونات وحسابات الوسائط الاجتماعية الشهيرة ويشاركن في برامج حوارية على شاشات التلفزيون حول الوقاية من السرطان ، وخاصة سرطان الثدي. حاولنا معرفة سبب حديثهم عن أنفسهم وكيف يمكن أن يساعدوا الآخرين.
قبل أربعين عامًا ، تم نطق كلمة "السرطان" في همس ، ولم يكن هناك شهور من الوعي وشرائط متعددة الألوان كرمز لمحاربة الأورام. لقد تغير كل ذلك في عام 1974 ، عندما تحدثت السيدة الأميركية الأولى بيتي فورد علانية عن سرطان الثدي واستئصال الثدي - وأحدثت ثورة ، بفضل وصمة العار التي بدأها السرطان في الانخفاض. الأشخاص الذين نجوا من ورم خبيث لا يخجلون بشكل متزايد من الحديث عن المرض نفسه ، وعلاجه والصعوبات التي تعين عليهم اجتيازها. من ناحية ، يمكن أن يساعد المرضى الآخرين المصابين بالأمراض نفسها ، من ناحية أخرى - لزيادة الوعي ، وجعل شخص آخر يستشير الطبيب لفحصه أو لفهم ما يعاني منه الشخص المريض.
العديد من أنواع السرطان ، خاصة إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب ، يتم علاجها بشكل جيد ، والكلمة نفسها لم تعد عقوبة الإعدام لا لبس فيها - لكنها مع ذلك تسبب الخوف وهي في البداية صدمة. بالإضافة إلى المرض نفسه والعلاج ، وكثيرا ما يعطي آثار جانبية حادة ، من الضروري حل مجموعة متنوعة من المشاكل: المشاكل المالية بسبب العلاج أو الإعاقة باهظة الثمن ، والمشاكل النفسية مثل الاكتئاب والقلق. لا يعرف الأقارب والأصدقاء في كثير من الأحيان كيفية التصرف وكيف وماذا يتحدثون مع الشخص الذي تم تشخيص إصابته بالسرطان. هذا هو الوقت الذي يكون فيه دعم الأسرة أمرًا بالغ الأهمية - وللأسف ، في هذه اللحظة ، لا تصمد العديد من الأسر في اختبار القوة.
مع تقدم العلم ، أصبح من الواضح أن خطر الإصابة ببعض الأورام في بعض الناس أعلى - يمكن تحديد ذلك عن طريق فحص الوراثة والعوامل البيئية وإجراء تحليل جيني. على سبيل المثال ، يتم عرض تحليل طفرات BRCA1 و BRCA2 على النساء اللائي تعرض أقرباؤهن لسرطان الثدي. يزيد وجود BRCA1 من خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة تصل إلى 55-65٪ (ووفقًا لبعض البيانات تصل إلى 87٪) ، وقد يوصى بهؤلاء المرضى بالإزالة الوقائية للغدد الثديية - كما حدث ، على سبيل المثال ، أنجلينا جولي. ربما أصبحت الممثلة "السابقة" الأكثر شهرة ، ولكن حركة "الناجين مقدما" ظهرت في وقت سابق. تتحدث العديد من النساء بعد العمليات الوقائية عن تجاربهن ، بما في ذلك سوء الفهم من جانب الأصدقاء ، وأنهم اتخذوا القرار الصحيح.
أولئك الذين قاموا باستئصال الثدي الوقائي يذهبون إلى "جنون العظمة" و "نقص الأوعية الدموية" ، وتتم مقارنة إزالة الثدي للوقاية من السرطان حتى مع إزالة العين لمنع إعتام عدسة العين.
بالطبع ، فيما يتعلق بأنواع أخرى من السرطان ، يمكنك اتخاذ تدابير معينة: الإقلاع عن التدخين ، وقيادة نمط حياة صحي ، لفحصها قدر الإمكان. ولكن مع الاستعداد الوراثي العالي ، فإن كل فحص من هذا القبيل يمثل خوفًا من أن يجد الأطباء ورمًا. بالنسبة لمعظم أنواع الأورام الخطيرة ، لا تتاح العمليات الجراحية الوقائية: لا يمكن إزالة الرئتين أو الكبد أو القولون لدى الشخص السليم للوقاية من السرطان - وهو نفس الشخص الذي لديه مخاطر عالية جدًا للإصابة بسرطان الثدي ، وتسمح العملية بالوقاية منه تمامًا - والعيش بسلام. لذلك ، فإن الأولويات هي في المقام الأول من النساء اللائي خضعن لاستئصال الثدي الوقائي.
وقع ستة عشر ألف شخص على Instagram Paige Mor - وتقول إنها شككت في اختيارها وانزعجت ، لكنها الآن مقتنعة بصحة القرار. اكتشفت حدوث طفرة خبيثة في الثانية والعشرين من عمرها ، وعرض عليها عدة خيارات للعمل ، بما في ذلك المراقبة المعززة ، التي ينبغي فيها إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والفحوصات الأخرى كل ستة أشهر. يبدو الأمر سهلاً ، ولكن وفقًا لصفحة ، عندما تكون لديك أعلى مخاطر الإصابة بسرطان الثدي ، تتحول هذه الاستراتيجية إلى خوف يومي: "تستيقظ وتعتقد أنك اليوم ستصاب بالسرطان". لذلك ، اختارت مقاربة مختلفة - العملية. تناقش ستيفاني ، التي خضعت لعملية استئصال الثدي الوقائية أيضًا ، في مدونتها أن الحياة "لا تحدث لنا" ، ولا يمكننا أن نبنيها بفعالية بعدة طرق. إذا كنت تعاني من ارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان الثدي ، فمن المحتمل أن يتم إجراء عملية استئصال الثدي في وقت ما ؛ ثم عليك أن تعيش بقية حياتك خوفًا من تكرار الإصابة بالسرطان - وربما تموت بسببه.
يبدو أن القدرة على الوقاية من مرض فظيع هو أهم إنجاز للعلم ، ولكن غالباً ما يتم انتقاد دافعي ما قبل ذلك. وفقًا لـ Dina Roth Port ، مؤلفة كتاب Previvors ، فإن بعض الناجيات من سرطان الثدي يعتبرن الحركة لمنع المرض مهينة وتشتيت الانتباه عنهن. أولئك الذين قاموا باستئصال الثدي الوقائي يذهبون إلى "جنون العظمة" و "نقص الأوعية الغضروفية" ، وتتم مقارنة إزالة الثدي للوقاية من السرطان حتى مع إزالة العين لمنع إعتام عدسة العين - مبالغة واضحة ، لأن غياب الثدي والعين يرتبط بوضوح بنوعية حياة مختلفة. من غير المحتمل أن يكون شخص ما سعيدًا باحتمالية إزالة الثدي - لكن لا توجد طرق أخرى للوقاية بنفس الفعالية. تؤدي طفرات BRCA أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض ، وبالتالي ، في بعض الحالات ، يتم إجراء جراحة وقائية لإزالتها - وهو ما يجب إدانته أيضًا في كثير من الأحيان.
اتضح أن الحديث عن استئصال الثدي ينتقل بسهولة من مستوى التقدم الطبي إلى مستوى الاستدلال - ويشك في اختيار امرأة لإزالة الثدي ، المحيطة تدين المنقبين بشكل أساسي لوضع الصحة والحياة فوق معايير الجمال. قارن: الأشخاص الذين يتعرضون لخطر كبير من سرطان الجلد ، الذين يرفضون الخروج من الشاطئ ، لا يخرجون من دون واقي من الشمس ويقومون بإزالة الشامات المشبوهة ، كما أنهم نوع من العوامل السائدة ، لكنهم لا ينتقدون علنًا. هل من الممكن إدانة النساء اللائي لا يرغبن في تكرار مسار أمهاتهن وجداتهن ، أم أنه من المبكر للغاية ترك الأطفال؟ بالطبع ، يجب أن يكون القرار متوازنًا ومبررًا ، ويجب أن تتخذه المرأة مع الطبيب - ولكن مهما كان هذا القرار ، فإنه يستحق الاحترام. إن انفتاح المدفوعين مسبقًا ، وقصصهم عن تجاربهم ، بما في ذلك ردود أفعال الآخرين ، تساعد على تطبيع الموقف وإخبار أولئك الذين يواجهون الاختيار بأنهم ليسوا وحدهم.
الصور: سبب شخصي