الأفكار الهوسية: ماذا تفعل إذا كنت قد زادت من القلق

قلق - رد الفعل الطبيعي للنفسية في حالة من الغموض ، وحتى الأشخاص الذين لا يضايقون ظاهريا من وقت لآخر ، يعذبون بأفكار مقلقة. من أجل تفريغ الحمولة ، يطلق الدماغ حملته الخاصة المضادة للقلق: العقل الباطن يخترع طقوسًا صغيرة ، مما يتيح لك تنفيذ ذلك التبديل. عندما تفشل آلية الدفاع هذه ، يتحدث الخبراء عن علامات اضطراب الوسواس القهري (OCD) - في حين أن القلق يصبح رفيقًا دائمًا للحياة ، وتتحول "إنقاذ" الإجراءات إلى تصفية لا نهاية لها للتهديد. لقد تحدثنا مع أخصائي نفسي ، ومرشح للعلوم الطبية وعضو في جمعية العلاج المعرفي السلوكي ديمتري كوفباك حول ما يكمن وراء أعراض الوسواس القهري ، وكيفية التعامل معها ، ولماذا يجب أن يكون خبراء الكمال في حالة تأهب.

معتقدات قوية أو مشاعر عميقة ، مثل الخوف ، بحيث يصعب إدارتها. للتعويض عن القلق الحكة ، يقوم الشخص بالإكراه - طقوس قسرية من المفترض أنها يمكن أن تمنع ما يخشاه.

غالباً ما يطلق على المثال الكلاسيكي لاضطراب الوسواس القهري الهوس بالنظافة ، بما في ذلك اليدين ، والتي يبدو أنها تجمع أكبر كمية من الأوساخ المحيطة. إن الفكرة المزعجة المتمثلة في أن البكتيريا والفيروسات تدخل الجسم ، وتؤدي إلى إصابة أو مرض غير قابل للشفاء ، وتروع الشخص ، وتدفعه لغسل يديه عدة مرات في اليوم ، ومعالجتها باستخدام جل مضاد للجراثيم. صحيح ، نقص الغدد التناسلية لا يشير بالضرورة إلى الوسواس القهري - يمكن أن يكون أحد الأعراض وشكل مستقل من القلق. في الوسواس القهري ، لا تدور الأفكار المهووسة دائمًا حول الأمراض المحتملة - في بعض الأحيان ترتبط بالخوف من إيذاء الشخص أو غيره ، بالصور الجنسية غير المرغوب فيها والمخيفة ، مع الرغبة في أداء المهام بشكل مثالي ومع الهواجس الأخرى.

تصبح الثقة في تفكير المرء "السحري" أيضًا دافعًا قويًا لأداء الطقوس. قد يبدو للمريض المصاب بالوسواس القهري أنه إذا تخيل فقط إصابة سيارة بالقرب من شخص ما ، فستحدث بالتأكيد. من أجل تسير الأمور بشكل جيد ولم يحدث أي شيء فظيع ، يأتي شخص ما ويقوم بطريقة ما بأفعال معقدة وإكراه - يؤدون دور طقوس "الحراسة" السحرية. قد يكون هذا ، على سبيل المثال ، طي الأشياء على الطاولة بلون أو حجم أو محاولة للسير على المفاصل بين البلاط ، بحيث لم يحدث شيء فظيع.

حتى لا يحدث أي شيء فظيع ، يخترع الشخص ويؤدي أعمالًا معقدة بطريقة معينة ، أو إكراهًا - يؤدون دور الطقوس السحرية "الحفاظ على".

يقول أولغا: "إنني دائمًا ما أمارس الإكراه ، عقليًا وجسديًا. أخشى من كل شيء تقريبًا ، قد يبدو أي شيء خطيرًا على أقربائي. عندما يأتي مثل هذا التفكير ، أعيد صياغة ما فعلته في أغلب الأحيان: أعود بضع خطوات للخلف ثم أذهب إلى الأمام ، وأعد دخول الباب ، واضغط على زر ، وأرسل خطابًا ، وأريد أيضًا أن أحسب التكرارات والأشياء طوال الوقت ، ويجب أن تكون أربعة أو ثمانية أو تسعة أو عشرة - الباقي سيء بالنسبة لي. قد تختلف أعداد جيدة اعتمادا على المنافسة مخاوف متقاعدة. نفس الشيء مع اللون: يوجد شيء جيد ، يوجد شيء سيئ. لا أشتري ملابس بألوان سيئة وبعدد غير صحيح من الأزرار. من الصعب شراء الأشياء لأنه من الصعب اختيار ما يناسبني هناك أيام لم أقم فيها بالإكراه ، وأشعر بأنني "قذرة" ، أي أنه لا يمكنني القيام بأي شيء مهم - في ذلك اليوم لا أستطيع فعل ذلك. ونتيجة لذلك ، أعطي أفضل أصدقائي وأقارب لي الهلام أنا لا أشتري أشياء جديدة. أشعر أحيانًا بالخجل من أنني أشبه بالبنك المتعثر - والعار يجبرني على الذهاب إلى المتجر وشراء شيء جديد ؛ عادة ما تكون هذه أشياء رخيصة جدًا ولن أسف على التخلص منها أو عدم ارتداءها عندما تبدو "قذرة" كنتيجة للأفكار المهووسة. "

"كان لدي هواجس مختلفة - يشارك أنتون تجربته. - ظهرت صور غريبة باستمرار: أثناء المشي ، أثناء التواصل مع الأحباء ، بينما كنت وحدي. أتذكر كم كنت أخشى ارتكاب فعل مثير للسخرية: الاستيقاظ والصراخ على زملائي في العمل ، وضرب طهاة المطعم الذي كنت أعمل فيه ، وأصاب أمي ، وبدأت أشعر بالضيق في التواصل مع أشخاص آخرين ، وشعرت أن هناك شيئًا خاطئًا معي ولم أستطع أن أخبر عن ذلك - لأن الجميع سوف يفكرون أنني مريض ". اليوم ، يشير التصنيف الطبي OCR إلى الحالات العصبية ، على الرغم من أنه تم تعريفه حتى وقت قريب على أنه مرض عقلي. هذا المرض ، كما يحدد ديمتري كوفباك ، يختلف اختلافًا جذريًا ، على سبيل المثال ، عن الفصام عن طريق الوعي: الشخص يفهم أنه ليس كل شيء على ما يرام معه ، فهو ينتقد المشكلة ، يحاول التعامل معها.

وفقًا لبعض البيانات ، فإن ما يصل إلى 4٪ من الأطفال والمراهقين يواجهون هذا الاضطراب ؛ كبار السن ليست استثناء. تؤثر حقيقة أن ليس كل شخص يتقدم بطلب للحصول على المساعدة أيضًا على المؤشرات ، على الرغم من أن الوسواس القهري في كثير من النواحي يقلل من جودة الحياة ، كما أن تأثيره على المهارات الاجتماعية للشخص يشبه الضرر الناجم عن الاكتئاب وتعاطي الكحول.

غالبًا ما يحدث المرض ويتطور لدى أولئك الذين يعيشون مع أمراض أخرى ، مثل الاكتئاب أو الاضطراب الثنائي القطب. قد يصبح الميل نحو الكمال ، والذي يُعرف أيضًا بجانبه السلبي ، أيضًا خلفية لتطوير الوسواس القهري. لا يتطور اضطراب الوسواس القهري في حد ذاته إلى مرض أكثر خطورة ولا يؤدي إلى فقدان الذهن ، على الرغم من مخاوف العديد من المرضى. ومع ذلك ، يحدث أيضًا أن الوسواس القهري ليس تشخيصًا ، ولكنه عرض من أعراض مرض مختلف تمامًا. لكن لتحديد الاختلاف في هذه الحالة يكون ممكنًا للطبيب فقط: التشخيص الذاتي لن يؤدي إلى أي شيء ، باستثناء الانهيارات العصبية والأفكار القلقية الجديدة.

وقالت ليودميلا "طقوس الهوس" القوية "جاءت لي عندما بدأت في إنقاص وزني بنشاط في الرابعة عشرة من العمر. كان مثل هذا الجحيم في كوكتيل عصابي: فقدان الشهية والإرهاق العصبي والأوسواس القهري. كان هناك العديد من الطقوس الأساسية: كان بإمكاني أن أنظر إلى المرآة من قبل ما دمت لا أحب تعبيرات وجهي (تبدو غريبة وزاحفة بعض الشيء) ، اربطي جوارب قبل الذهاب إلى الفراش بزاوية معينة من السرير ، أو حرك كرسيًا أو ستائر بطريقة معينة. كان من الضروري أن نقول وداعًا للمنزل عندما تغادر مكانًا ما - بخلاف ذلك "بالإهانة" لقد انقضت ست سنوات منذ ذلك الحين ، مع مرض فقدان الشهية ، قلت وداعًا لستة عشر عامًا ، مع بقية اضطرابات الأكل - بعد ذلك بقليل. والآن أصبح أمامي ما يقرب من عامين من حياة أكثر أو أقل كفاية خلف ظهري - باستثناء الكوابيس التي تحدث أحيانًا والوسواس القهري " .

كيفية علاج هذا الاضطراب

لا يزال الخبراء غير قادرين على توضيح سبب تطور الوسواس القهري بشكل لا لبس فيه. في هذه النتيجة ، هناك العديد من الفرضيات ، ولكن لا يوجد حتى الآن أي دليل قوي عليها. بطبيعة الحال ، يتم أخذ العامل الوراثي في ​​الاعتبار: يمكن أن يكون احتمال وراثة الوسواس القهري من الأقارب المباشرين من 7 إلى 15٪. في بعض الأحيان يرون السبب في انخفاض مستوى السيروتونين ، "هرمون السعادة" ، لكن هذه النظرية لم تتلق أدلة كافية.

نظرًا لأنه من المعتاد علاج الوسواس القهري باعتباره عصابًا ، فإنه يتم علاجه وفقًا لذلك ، وغالبًا ما يستخدم العلاج المعرفي السلوكي. يتيح لك تحديد أسباب القلق ، وفهم مكان نشوب الصراع الداخلي ، يليه الهواجس والإكراه. بعد معالجته لمصدر الوسواس القهري ، يساعد الطبيب النفسي الشخص على رؤية عقلانية المخاوف وتناقضها بين الواقع وتجربة الحياة. تتمثل إحدى مهام أخصائي في هذه المرحلة في تغيير الموقف السلبي للأعراض إلى الحيادية ، وتعليم المريض قبول خوفه وتجربته ، وعدم تجنبه ، واستئناف الحلقة المفرغة من الهواجس والإكراه. لهذا ، يمكن استخدام تقنية التعرض (الانغماس) ، والتي يتم فيها تكثيف حالة القلق بشكل مصطنع إلى الحد الأقصى ، ولا يُسمح للمريض بإجراء مضاداته المعتادة. بعد أن وصلت إلى الذروة ، يختفي القلق بشكل غير متوقع.

يتذكر أنطون أنه في البداية تلقى اقتراح الطبيب النفسي بتجربة المعرض بتخوف. "بالطبع ، كنت خائفًا ، وكنت خائفًا من أنني سأزداد سوءًا من ذلك. كنت خائفًا من الصور والأفكار المهووسة ، اعتدت على الفرار منها - ثم اضطررت إلى مواجهتها وجهاً لوجه. كانت مزعجة بعض الشيء لصوري للعالم. مرة قررت أن أجرب الهوس القهري ، وبدأت في تقديم الدهانات كيف أصبت بنفسي ، وبالطبع ، خلال فترة التمرين ، لاحظت قلقًا متزايدًا ، وأصبحت خائفًا ، ولكن كلما غرقت في مخاوفي ، كان الأمر أسهل بالنسبة لي لقد عززت الأفكار السلبية باستمرار وهذا ما تسبب أقل مشقة يأتون بهدوء - ولكن ترك يمكن بسهولة مثلما ".

إن رد الفعل العنيف للمحاور ، وخاصة اتهامات الجنون والتوبيخ ، يمكن أن يسبب ألما لشخص الوسواس القهري ويزيد من القلق.

صحيح ، العلاج النفسي هو وسيلة طويلة وصعبة لعلاج الهواجس. في كثير من الأحيان في حالة الوسواس القهري ، يتم وصف دورة من مضادات الاكتئاب - تمنع الإثارة وتسبب القلق في التراجع. لكن وفقًا لديمتري كوفباك ، فإن هذه الطريقة لا تعمل كما نود. في معظم الحالات ، لا يزال يتعين على المريض أداء الطقوس ، وإن كان بدرجة أقل. بالإضافة إلى ذلك ، ليس هناك ما يضمن أن القلق لن يتصاعد مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت. في الوقت نفسه ، لا يستبعد العلاج النفسي ومضادات الاكتئاب بعضهما البعض. قد تكون الخيارات مختلفة: يمكنك دمج الجلسات مع أخصائي مع مضادات الاكتئاب أو استخدام العلاج النفسي أولاً ، ثم إصلاح التأثير بالأدوية.

تقول ليودميلا: "ذهبت إلى أخصائي عندما دخلت الجامعة وانتقلت إلى موسكو. ثم كان هناك بعض التوتر الشديد والصعوبات الهائلة التي واجهت الفريق والحياة الشخصية. ركضت إلى أخصائي نفسي بسبب الاكتئاب ، لكن تبين أن لقد كنتُ أيضًا منذ فترة طويلة من مرض الوسواس القهري ، حيث وصفني الطبيب بأنه عصبي كلاسيكي وكتب المهدئات ومضادات الاكتئاب ، وبحلول نهاية الدورة ، كان كل شيء قد انتهى تقريبًا - ولكن بعد حوالي ستة أشهر وجدت نفسي وأقول وداعًا للمنزل مرة أخرى ، واعتذر عن الجدران عندما أصبت بهم ، وأعتذر لآخر. مضحك ، ولكن جدا ليس هناك أي هراء مزعج. كطقوس جديدة ، أضفنا فحص الأبواب المغلقة وغير المغلقة في كل غرفة ، مما جعل الفوضى على الطاولة في شكل هندسي معين ، وما إلى ذلك. لا أعتقد أن هناك المزيد من الإكراهات - هناك دائمًا نفس العدد - لكنهم بالتأكيد أصبحوا أكثر ضررًا بشكل عام ، تكون هجمات الوسواس القهري متموجة ومُترافقة دائمًا مع الإجهاد ، وعندما تدخل الموجة التالية ، أذهب أولاً للتسوق وأقوم بأعمال تجميل الأظافر وأقنعة الشعر وأشياء بسيطة أخرى من الرعاية الذاتية - إنها تساعد على التهدئة. ثم برنامجي هو التأمل ، تمارين التنفس ، تمارين التمدد ، أشكال مختلفة من اليوغا ، تتوج دائمًا بالشافانا. هذا مفيد بشكل لا يصدق. أعتقد أنه بهذه الطريقة يصبح الأكسجين أفضل للعضلات والرأس ، ويصبح الكورتيزول أصغر ، والإندورفين يزداد حجمه ، ويزول الضغط ، ويختبئ الوسواس القهري وراء الحائط حتى المرة القادمة. "

توجه الخيال القلق. لكن رد الفعل العنيف للمحاور ، لا سيما اتهامات الجنون والتوبيخ ، يمكن أن يسبب الألم لشخص مصاب بأمراض الوسواس القهري ويزيد من القلق. إذا لاحظت أن أحد أفراد أسرته لديه علامات الإحباط ، فمن المهم أن تفهم أنه غير مذنب في هذا الأمر ، وأن يقدم الدعم المناسب ، ويتجنب الاتهامات.

يقول أولغا: "بدأت أخبر الأصدقاء عن الوسواس القهري عندما كنت في الحادية والعشرين من عمري. بشكل عام ، الجميع لا يهتمون. لا أستطيع أن أقول إن أقاربي يدعمونني ولست متأكداً من أنني بحاجة إليها. كما قلت ، من العار أن من أجل هزيمة الوسواس القهري لفترة من الوقت ، يكون الخزي أكثر أهمية وأكثر كرهًا من الخوف. لذا ، فإن أفضل مساعدة لي هي عندما يوبخني الناس بسبب المياه الضحلة ، ولا يقولون: "حسنًا ، لديك الوسواس القهري ، إنه لأمر جيد أنك أتيت ، ولا تعطيني هدية". الشيء الوحيد الذي لا يعرفه أحد هو أن الوسواس القهري في كل حركة لي ، وهذا الاضطراب هو الذي يحدد حياتي كلها لا يمكنني أن أخبر عن ذلك لأنه أمر لا يمكن تفسيره. من المستحيل أن أفهم كيف يمكن للشخص أن يكون شديد الانانية وشغفًا بنفسه حتى أن اللبن يختار في متجر وفقًا لمخططه الخاص. "

الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري هم رهائن لوعيهم الخاص ، وقد يبدو لهم في بعض الأحيان أنهم محكوم عليهم ولن يساعدهم شيء. ولكن لحسن الحظ ، تم مؤخراً ذكر وجود هذا الاضطراب ومظاهره أكثر فأكثر. عبرت بوضوح عن أمثلة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري - شخصيات ليوناردو دي كابريو في فيلم Aviator و Jack Nicholson in Better Never ، وشخصية لينا دونهام في السيرة الذاتية للبرامج التلفزيونية للبنات. لا يخفي المدونون أيضًا طريقة تعامل الأشخاص مع الوسواس القهري. مؤخرًا ، ظهرت أفكار Intrusive Thoughts ("أفكار الهوس") ، حيث يمكنك العثور على معلومات مفيدة حول الأعراض والعلاج ومسار الاضطراب.

ومع ذلك ، إذا لم يكن الشخص مستعدًا بعد لاتخاذ إجراء ، فلا تجبره على العلاج: إن فعالية العلاج ، وفقًا لدميتري كوفباك ، تعتمد على مقدار مشاركة المريض في هذه العملية. يجب أن يكون مفهوما أن الشخص المصاب بالوسواس القهري سيضطر إلى الإنفاق على العلاج بنفس القدر من القوة والطاقة الذي يتطلبه خبراته وأعراضه. يتطلب تفانيًا هائلاً وعملًا متواصلًا على نفسه - وهو ما يعني بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري أن يصبحوا شخصًا مختلفًا حرفيًا.

الصور: bogdandimages - stock.adobe.com ، bogdandimages - stock.adobe.com ، bogdandimages - stock.adobe.com

شاهد الفيديو: علامات تدل على إصابتك بالاكتئاب من دون علمك (أبريل 2024).