عندما يؤلم الجنس: ما هو التشنج المهبلي وكيف يمكن علاجه
يمكن تبرير المشكلات في المجال الجنسي كأمراض جسدية ، وخصائص نفسية ، وكذلك عواقب الإصابات والصدمات المختلفة. الموقف معقد بسبب حقيقة أن الناس غالبا ما يشعرون بالحرج للتحدث عن مثل هذه المخاوف ، وغالبا ما لا يعرفون ببساطة أخصائي يلجأ إليه. أحد هذه الحالات هو التشنج المهبلي ، أي تقلص العضلات المهبلية التي تمنع الاختراق. تحدثنا عن التشنج المهبلي مع الخبراء - رئيس قسم أمراض النساء في عيادة ATE Oksana Bogdashevskaya وعالمة الجنس والمعالجة النفسية لعيادة مركز الصحة العقلية أمينة نازارالييفا.
الخوف من الاختراق
التشنج المهبلي هو حالة توتر يصبح فيها اختراق المهبل مستحيلاً. من المهم أن نفهم أننا نتحدث عن رد الفعل المنعكس ، الذي يصعب تتبعه والتحكم فيه أكثر. يمكن أن يصاحب التشنج المهبلي شعور بالخوف والتوتر في عضلات قاع الحوض ، والأحاسيس المؤلمة في منطقة الفرج عند محاولة اختراقها. في الوقت نفسه ، غالبًا ما لا تعني مظاهر التشنج المهبلي عدم الرغبة في ممارسة الجنس أو قلة الإثارة - فالتغلغل بالتحديد هو الذي يسبب الخوف. هناك درجات مختلفة من شدة مثل هذه المتلازمة: إذا لم يكن الاختراق ممكنًا في أصعب الحالات - لا يمكن للمرأة حتى إدخال إصبعها في المهبل ، ثم في مواقف أخرى ، يمكنها فقط أن تتفاعل بشكل مؤلم مع نوع واحد من الاختراق.
اعترفت النساء بالتهاب المهبل وأخبرن به في كوزموبوليتان وجيزابل ، اعترفن بأنهن يرغبن في ممارسة الجنس ، لكنهن لم يستطعن التحكم في ردود أفعال أجسادهن. بطلة أحد المنشورات التي واجهت المهبل بعد صراع طويل مع العواقب النفسية للاغتصاب. وقالت "لقد تعرضت للاغتصاب عندما كنت طالبة ، والآن جسدي لا يسمح لي بممارسة الجنس". "بصراحة ، لم يكن بإمكاني حتى إدراج سدادة - أعتقد أنني لا أعرف أين يوجد المدخل ، ولا أعتقد أن أي شيء يمكن أن يخترق ذلك ؛ الألم يخيفني" ، تقول بطلة المشاركة في الموقع الإسرائيلي على الإنترنت عالم الجنس تيلي روزنباوم.
"أتذكر أنه في إحدى المراحل في المدرسة الثانوية ، عندما حاولت استخدام سدادة. أخذت واحدة من صناديق أمي ، وجلست على المرحاض وحاولت وضعه في الداخل. لم يحدث شيء. أتذكر كم كان ذلك مزعجًا ، ويبدو أن كل شيء كان قويًا جدًا لم أكن أفهم ما كان الأمر ، وشعرت بالغباء - أي فتاة مني ، إذا لم أكن أعرف حتى كيفية إدراج سدادة؟ منذ ذلك الحين ، لم أكن أستخدم سوى منصات ، "كتب المؤلف Feministing.
الحلقة المفرغة
وفقا لأمينا نزارالييفا ، التي تساعد الأزواج الذين يعانون من التشنج المهبلي ، في بعض الحالات ، يمكن أن تظهر الأحاسيس المؤلمة من فكرة الاختراق. وتلاحظ أن المرأة تصفه بأنه ألم حاد أو إحساس حارق في منطقة مدخل المهبل أو داخله. تسبب هذه الأحاسيس نوعًا من "الكتلة" التي تمنع الاختراق ، ويبدو لهم أنها غير طبيعية من الناحية التشريحية ، أن المهبل صغير وضيق للغاية ، وأن القضيب "لا يصلح". هذه الأفكار تجعلهم يشعرون بالخجل ويشعرون بالنقص والاشمئزاز من الأعضاء التناسلية.
كما يلاحظ أوكسانا بوغداشيفسكايا ، غالباً ما يواجه أطباء النساء مظاهر من التشنج المهبلي عند محاولة فحص مريض على كرسي أمراض النساء. في الحالات الشديدة ، يصبح الفحص مستحيلًا تقريبًا ، ويمكن أن تؤدي محاولات الحصول على بعض المعلومات على الأقل إلى حل مشكلة المريض إلى تفاقم مظاهر التشنج المهبلي بشكل كبير وتحويل المشكلة من الصعب حلها.
لا يعني ظهور التشنج المهبلي عدم الرغبة في ممارسة الجنس أو عدم وجود الإثارة - إن الاختراق هو الذي يسبب الخوف
بين الباحثين ، لا يوجد حتى الآن توافق في الآراء حول ما الذي يسبب بالضبط التشنج المهبلي. تقليديًا ، تم تفسيره لأسباب نفسية ، مثل التربية الدينية المحافظة ، وقلة الخبرة الجنسية قبل الزواج ، والمواقف السلبية المرتبطة بالجنس ، والجهل ، وقلة التعليم الجنسي. تفسر فرضيات أخرى التشنج المهبلي بسبب العلاقات المختلة وظيفياً في إطار زوجين ، أو الاعتداء الجنسي والجسدي ، أو الصدمة. لسوء الحظ ، يتم إجراء التشنجات المهبلية بشكل سيئ ، وليس هناك دليل كافٍ لصالح سبب أو آخر ، وفقًا لأمينا نزارالييفا.
غالبًا ما تتفاقم المشكلة بسبب الحلقة المفرغة لآلياتها: تنتظر الفتاة بقلق اختراقها ، الأمر الذي تخشاه بشكل رهيب ، وتربطها بألم فظيع. أثناء المحاولة الأولى لاختراق الحياة ، نتحدث غالبًا عن إدخال سدادة ، وعضلات قاع الحوض تتقلص لا إراديًا ، وإذا استمرت هذه المحاولات ، يحدث الألم الحقيقي على خلفية التوتر العضلي. بالطبع ، هذا يزيد من إنذار انتظار الاختراق التالي. ونتيجة لذلك ، يتم تشكيل أو تجنب السلوك ، والكوارث في الأفكار وتوتر العضلات ؛ يزداد القلق وتوقع الألم ، وتنشأ دائرة مفرغة.
من يستطيع المساعدة
في البلدان الأبوية ، يعتبر التشنج المهبلي شكوى أكثر تكرارا من المجتمعات المحررة جنسيا. ومع ذلك ، يصعب تقييم الحجم الحقيقي لهذه المشكلة: وفقًا لتقديرات مختلفة ، من 0.49 إلى 10٪ من النساء يعانين من التشنج المهبلي. من الصعب تحديد مدى انتشار التشنج المهبلي بشكل دقيق ، لأسباب ليس أقلها أنها مشكلة محرمة ، وكثير من المرضى يشعرون بالحرج لمناقشتها مع الطبيب.
يختلف المهبل النفسي الحقيقي عن الخوف من الاختراق وتجنب حدوثه بسبب أمراض النساء - على سبيل المثال ، إصابات ما بعد الولادة أو العدوى التي تجعل الاختراق مؤلمًا. يتطلب التشنج المهبلي المتعلق بالمشاكل النفسية اتباع نهج متعدد التخصصات ، ويتعامل أطباء أمراض النساء مع علاجه بالاشتراك مع المعالجين النفسيين. تقول أوكسانا بوغداشيفسكايا: "في عيادتنا ، يوجد ما يصل إلى عشرة من هؤلاء المرضى كل عام" ، بينما لا نعالج التشنج المهبلي الحقيقي ، فإننا نساعد فقط أولئك الذين يعانون من آلام الاختراق المرتبطة بأمراض النساء الأخرى. غيرهم من المهنيين ".
في المرحلة الأولية من العلاج ، من المهم بالنسبة للأخصائي أن يفهم الأفكار التي تحضرها المرأة قبل محاولة الاختراق وأثناءها وبعدها: ما تفكر فيه بنفسها ، وعن مرضها ، وعن موقف الرجال تجاهها ، وعن شريكها. هذا مهم في عمل الطبيب النفسي ، لأن التقييمات والأفكار تؤثر على العواطف وردود فعل الجسم ، مما يؤدي إلى سلوك مناسب. على سبيل المثال ، تترافق الأفكار الكارثية مع الخوف ، الأمر الذي قد يؤدي إلى تجنب المواقف الخطرة وأيضًا التسبب في تقلص العضلات. ولكن كلما تجنب الشخص ما يجعله يخشى ، زاد خوفه ، لأن المخ غير قادر على التأكد من أنه في الحقيقة ليس خطيرًا.
كيف يتم علاج التشنج المهبلي
في الوقت الحالي ، هناك عدة طرق لعلاج التشنج المهبلي: على سبيل المثال ، منذ سبعينيات القرن الماضي ، تم علاج التشنج المهبلي بمساعدة العلاج الجنسي المرتبط بالسلوك. في أغلب الأحيان ، في مثل هذا العلاج ، يتم استخدام موسعات - مجموعة من الفوهات البلاستيكية من مختلف الأحجام ، تشبه قضبان اصطناعية ، والتي ينبغي أن تطعم المرأة تدريجياً خشية اختراقها في المهبل.
كما يلاحظ نزارليفا ، فإن الطريقة الأكثر فاعلية هي التعرض التدريجي (التعرض) - وهو نهج يستخدم تقليديا في العلاج السلوكي لأنواع مختلفة من الرهاب. كجزء من هذه الطريقة ، يُطلب من المريض بناء تسلسل هرمي من المخاوف المرتبطة بالاختراق. هذا مقياس من 0 إلى 100 ، حيث 0 ليس مخيفًا على الإطلاق ، و 100 هو أسوأ شيء يمكن أن يكون. على سبيل المثال ، قد يكون إدخال إصبعك صغيرًا مخيفًا لـ 20 نقطة ، وقفة لمدة 30 نقطة ، وإدخال إصبع الزوج - 40 ، وإدخال إصبعين - 60 ، وحركة إصبعين تم إدخالهما - 70 ، وإدخال دسار - 90 نقطة.
وكلما تجنب الشخص ما يسبب خوفه ، زاد خوفه. الدماغ غير قادر على التأكد من أنه في الواقع ليس خطيرًا
يطلب من الشركاء قياس قطر العضو المنتصب من أجل الاسترشاد بهذا الشكل عند اختيار المتوسعات. ثم اقض ما بين 1-3 جلسات في المكتب ، مجهزة بكراسي أمراض النساء ، لمدة 150 دقيقة. خلال هذه الفصول ، تمرر المرأة باستمرار النطاق من 0 إلى أقصى حد ممكن (100 مثالي). ثم تقوم بأداء الواجب المنزلي - لتدريب نفسه في المنزل مع شريك. يمكن شراء موسعات خاصة ، من صغيرة إلى كبيرة للغاية ، في العيادة أو عبر الإنترنت لممارسة التمارين في المنزل بمفردك.
هناك طرق أخرى للعلاج ، بما في ذلك إدخال البوتوكس في العضلات المحيطة بالمعالجة الفيزيائية لقاع الحوض. تهدف كل هذه الأساليب إلى تحقيق هدف واحد: إعطاء المرأة الفرصة للمشاركة في اختراق الجنس. هذا لا يتعلق بالحصول على هزة الجماع أو المتعة - يتم تحقيق هذه الأهداف بطرق أخرى. وفقًا لعالمة الجنس ، فإن بعض مرضاها لديهم موقف إيجابي تجاه ممارسة الجنس منذ البداية ويستمدون المتعة منه قبل وبعد علاج التشنج المهبلي. بالنسبة للآخرين ، لا يرتبط الجنس بالسرور ، وهو مهم فقط للحفاظ على الأسرة والإنجاب. ومع ذلك ، فإن المواقف تجاه الجنس لا ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالتهاب المهبل ولن تتغير بالضرورة مع علاج لهذا المرض.
الصور: irisoff - stock.adobe.com، antonel - stock.adobe.com
