الأمراض الجلدية والتناسلية ليوبوف Khachaturian على أسباب وعلاج حب الشباب
حب الشباب هو مرض الماكرة. من ناحية ، هو تافه للغاية وتافه على ما يبدو أنه من الأسهل عدم القيام بأي شيء والانتظار حتى يمر كل شيء بمفرده. من ناحية أخرى ، يمكن لحب الشباب أن يدمر حياتك: مشاكل الجلد الرهيبة تجلب الناس إلى الاكتئاب السريري وحالات ما قبل الانتحار ، كما في قصة "فقدان الوزن" لستيفن كينج. يتفاقم الوضع بسبب أنه في مكافحة حب الشباب ، يميل الناس إلى اللجوء إلى الطب التقليدي وغير الرسمي ، وطرق علاج جوجل ، ويصفون الكثير من الأدوية القوية أحيانًا ذاتها. نتيجة لذلك ، يتعين علينا أن نحارب ليس مع حب الشباب ، ولكن مع أضرار لا رجعة فيها للجلد ، وكذلك مع الكبد والمعدة المزروعة والكلى (بفضل الأقراص التي تم اختيارها بشكل غير صحيح). وهذا بالتأكيد لن يزول.
من أجل التعامل مع القضايا الرئيسية المثيرة للجدل ، تحدثنا مع ليوبوف خاتشوريان ، مؤسس وكبير الأطباء في المركز الطبي للروش. خاتشوريان هو دكتور في العلوم الطبية بجامعة روثينيا بين الولايات (الدبلوم الدولي) ، وعضو كامل في جمعية AESEM ، وجمعية ميزوثيرابي الدولية ، وطبيب الأمراض الجلدية ، وطبيب تجميل ، ومعالج بالليزر ، وخبير في التقنيات الجراحية. أخبرتنا ما إذا كان حب الشباب مرتبطًا مباشرةً بفترة البلوغ ، وما الذي يمكن أن يتحول إلى ذلك ، وكذلك كيف ومن يجب علاجه.
حب الشباب قد تظهر بشكل عام على الإطلاق ، أو لهذه الحاجة الاستعداد؟
حب الشباب هو مرض متعدد العوامل: من أجل حدوثه ، يجب أن تتزامن العديد من المتغيرات المختلفة. اعتاد أن يكون هذا هو المرض في سن المراهقة الذي يبدأ بسبب الهرمونات. ولكن بعد ذلك أصبح من الواضح أن حب الشباب يحدث في أي عمر: بالنسبة لشخص ما يحدث في 40-50 سنة ، لشخص يبدأ ، ويمر ويعود. أسأل المرضى دائمًا ما إذا كان هناك التهاب من قبل ، هل نشأت مشاكل أثناء فترة المراهقة. أجب أن نعم ، كان هناك ، ولكن بعد ذلك ذهب كل شيء بعيدا! والحقيقة هي أن الناس ينظرون فقط إلى حالتهم اللحظية ولا يسمون المرض إلا بتفاقم حاد. وعندما يقفزون قليلاً في بعض الأحيان ، يعتقدون: "فقط فكر ، هذا ليس شيئًا".
فيما بعد ، بدأوا يقولون إن ظهور حب الشباب مرتبط بالوراثة ، وهذا صحيح أيضًا: يمكنك إجراء تحليل وراثي وإخبارك بالأمراض التي تكون عرضة لها. لكن هذا مجرد استعداد. كل هذا يتوقف على نمط الحياة ، والبيئة ، والتغذية ، ومستحضرات التجميل ، والأمراض التي تغير حالة الجسم. مزيج من هذه اللحظات يمكن أن تتطور في مثل هذا المجمع الذي سيطلق النار على شكل حب الشباب. يمكن أن يحدث نفس الشيء مع الأورام ، ومع أمراض القلب والأوعية الدموية - مع أي شيء. علم الوراثة هو قصة من هذا القبيل ، حتى لو كان هناك شيء ما مضمن فيك ، لكنك لا تشوه كل يوم بكريمات مختلفة ، ولا تضغط على حب الشباب ، وتشاهد الأمعاء ، والتغذية ، والحالة النفسية والعاطفية ، فإن النزعة لا تطلق النار. يمكن اتخاذ عدد من التدابير التي تحمي من مشاكل المستقبل.
لا يمكن ربط حب الشباب بالعمر أو الجينات فقط ، بل يحدث لعدة أسباب ، ولا توجد إجابة شاملة. ولكن من المهم أن نفهم أنه إذا كانت هناك مشاكل مع الجلد ، فهذا يعني أن لديك خطأ في صحتك. الإنسان نظام مغلق ذاتي التنظيم ، يشغل كل جزء منه شيء خاص به. إذا كان هناك عيب في جزء ما ، فسيحاول الباقي أولاً تحميل العبء الإضافي ، ولكن بعد وقت معين سوف يفشل النظام إذا لم يتم التعامل معه. الجلد هو مرآة للكائن الحي ، أكبر أعضاءنا ، وإذا ظهر شيء ما لم يكن موجودًا من قبل ، فإن الأمر يستحق الحيرة. أنا لا أتحدث فقط عن الالتهابات - وهذا ينطبق على الاحمرار ، التقشير ، الورم الحليمي ، الثآليل ، الشامات. لا تطبيب ذاتيًا ، حيث أن 99٪ من سكاننا ، وتذهب إلى الطبيب. من أجل الخير ، وهو ما يكفي من المتعلمين ويصف المخدرات ، الذي عمل مدرك جيدا.
وكيف نفهم أن الالتهاب الذي تسرب على الجبهة ليس نتيجة كوكتيل إضافي مساء السبت ، بل هو سبب لزيارة الطبيب؟
بسيط جدا إذا لم تلمس الجلد ، فلا توجد إصابات وجروح (تشير إلى الرجال الذين يحلقون) - وقد قفزت بثرة ، فلا تقلق. الذهاب إلى الصيدلية ، وشراء الكحول ، والكي. ولكن إذا قفز الالتهاب مرارًا وتكرارًا ، فإن الأمر يستحق التفكير. يحيط بنا النبات الدقيق للجلد مثل بدلة فضاء. نحن نتوهج حرفيا مع عدد الميكروبات التي لدينا ، ولكن في نفس الوقت شخص ما لديه حب الشباب ، وشخص ما لا. هذا يعني أن شخصًا ما لديه جلد كشاشة واقية ، وشخص آخر لديه أضرار. إذا كان الجهاز المناعي للجلد على ما يرام ، فسيتم إرساله إلى مكان تلف "الجنود" الذين يقومون بقمع جميع العمليات الالتهابية. إذا لم يحدث هذا ، فسيحدث خطأ ما.
هذا هو ، حتى عدد قليل من حب الشباب القفز بشكل منهجي - هل هناك أي سبب للاتصال بأخصائي؟
بالطبع نظام المناعة لدى الجميع مختلف ، فهو يعتمد على مستوى المشاكل. بالنسبة لشخص ما ، كل شيء يقتصر على واحد أو اثنين من الالتهابات ، يقول شخص ما أن التفاقم يحدث قبل الحيض (فقط في هذه اللحظة يكون الجسم في حالة غير مستقرة بسبب التغيرات في الخلفية الهرمونية) ، بعض الناس يعانون من الحساسية الغذائية التي تسبب مشاكل الجلد ، ولكن ليس على الإطلاق. يأتي كثيرون - ولا يعرفون لماذا بدأوا في الإصابة بحب الشباب ، لأنه قبل ذلك ، كان كل شيء طبيعيًا إلى حد ما. من الضروري الاتصال على الفور ، ولكن ليس عندما يكون لديك وجه كامل في الخراجات.
إذا رأيت أن عزيزتي يعاني من مشاكل خطيرة في الجلد ، وبدلاً من العلاج ، يركض حول الصيدليات ويشتري جميع أنواع "الجمال" ، كيف يمكنني أن أخبره بلباقة بهذا؟
هذا سؤال صعب للغاية. أنا طبيب ، وأحيانًا لا يمكنني معرفة كيفية إخبار الشخص الذي يجلس في حفل الاستقبال الخاص بي أنه بحاجة إلى علاج الجلد. الناس يشعرون بالإهانة. وهم يعتقدون أنك تصعد إلى شؤونهم الشخصية التي لا تهمك. سيكون البعض ممتنين ، بينما سيقول آخرون: "يا له من شيء سيء ، أتيت إليها مع مشكلة أخرى ، وهي تحكي حب الشباب". لكن ما زلت أقول. لن أجري أي إجراء جمالي إذا رأيت عنصرًا التهابيًا واحدًا على الأقل على وجهي. هو بطلان تماما! في الغرب ، لهذا الترخيص المحدد. هناك مؤشرات وموانع للإجراءات الجمالية: الالتهابات ، والهربس ، وأمراض المناعة الذاتية هي موانع ، لا يمكنك أن تفعل البوتوكس أو وخز حمض الهيالورونيك نفسه. ماذا يمكن أن يكون الحيوية ، إذا كان الشخص لديه حب الشباب؟ انا لا افهم بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكون الشخص مصابًا بالتهاب في الوجه ، فلا ينبغي عليك تنظيفه بأي حال من الأحوال. سوف يزداد الأمر سوءًا ، وفي غضون يومين سيتم تغطيتك بالشيء نفسه تمامًا ، لأن التنظيف إجراء خطير للغاية: بعد فتح المسام ، يصبح الجلد حساسًا.
الناس مختلفون. شخص ما بسبب أي بثرة صغيرة يركض إلى الطبيب ، بينما يخفي آخرون التهابًا شديدًا. أصعب فئة - المرضى الذين حاولوا الشفاء بالفعل ، ذهبوا إلى الأطباء ، واجتازوا الاختبارات ، لكن لم يحدث شيء. إنهم قلقون ، يتوترون ، يبدأون في تناول مضادات الاكتئاب ، التي يكتبونها هم لأنفسهم. المشكلة هنا هي أنهم لا يستطيعون العثور على شخص ، من البداية إلى النهاية ، سيقودهم طوال العلاج. انهم يستسلمون. في بعض الأحيان يأتي المريض لرؤيتي ، وأرى أنه يعاني من مشاكل خطيرة ، وهو مرض جلدي ، ويطلب مني إعطائه حقنة بوتوكس. أنا أنظر وأفكر: "متى يقول الشخص أن مشكلته ليست تجاعيد؟" ثم أسأل: "لكنك لا ترى هذه المشكلة؟" وأجابوا لي: "أنت تعرف ، لقد كنت أعيش معها لسنوات عديدة ، لكن يمكنك التستر على الالتهاب ، كما أنني أصبحت كبيرًا في السن".
وما هو خطر التأخر في نداء إلى أخصائي؟
كل هذا يتوقف على الحالة التي يأتي فيها الشخص. هناك العديد من التصنيفات ، لكني أحب أبسطها: حب الشباب الخفيف والمتوسط والشديد. خفيف - عدد العناصر الالتهابية صغير ، وقد ظهر مؤخرًا وفقط في منطقة واحدة ، وفي هذه الحالة يمكنك التخلص من حب الشباب بسرعة وبشكل دائم. الشكل الأوسط هو وجود عناصر كثيفة بالفعل ، والمنطقة التي تم التقاطها بها كبيرة (الوجه ، الظهر ، الكتفين ، الأرداف) ، تظهر نتوءات تحت الجلد ، والتي لا يمكن ضغطها: إذا اخترقتها بإبرة ، فسوف يتدفق الدم ، ولكن يبقى الورم. والشكل الحاد هو عندما يكون كل شيء في وقت واحد وبكميات كبيرة ، يتم كسر تخفيف الجلد.
ترتبط نتيجة العلاج بمرحلة حب الشباب والقدرات الفردية للجلد على التعافي (كل شخص لديه إمكانيات مختلفة للتجديد). في المرحلة الأولية ، سوف نعالج كل شيء. إذا تعاملنا لاحقًا ، على سبيل المثال ، بعد بضع سنوات من ظهور المرض ، فسنكون قادرين على تخفيف الالتهاب وحتى التخفيف. في الحالات التي تم إهمالها تمامًا ، نخفف من حدة المشكلة ، وبعدها يجب على المريض الخضوع لدورات سنوية من الإجراءات الداعمة حتى لا يعود إلى الحالة الملتهبة. لكننا لسنا آلهة: إذا تلف الجلد كثيرًا وحدثت تغييرات لا رجعة فيها ، فلن نتمكن من جعلها لامعة.
هذا هو ، ليس كل أشكال حب الشباب يمكن علاجه؟
كجزء من التجربة التحريرية لمجلتين ، عالجت الفتيات بحب الشباب الشديد: ذهبن إلى حفلات الاستقبال الخاصة بي ثم أخبرني كيف يجري العلاج. كان أحدهم أصغر سنا ولديه مشاكل أكثر خطورة ، والآخر أكبر سنا وأقل خطورة. نتيجة لذلك ، أنقذنا أول حب الشباب ، لكنها لا تزال تعاني من ندبات بسيطة. والثاني لديه كل شيء بالارتياح ، ولكن لم يكن من الممكن إنقاذه من الانفجارات الصغيرة الدورية. هذا بسبب اضطرابات الأعراض: إنها بحاجة إلى الخضوع للعلاج بالهرمونات البديلة الذي يحدده طبيب أمراض النساء والغدد الصماء ، لكنها لا تستطيع القيام بذلك لأنها تعاني من مرض الكبد الخلقي. وأنا لا أستطيع إصلاحه. مع هذا ، بالطبع ، من غير الجيد أن تعيش ، ولكن لا يزال هناك بثلاثة إضعاف على بشرة مثالية مع الغياب التام للأساس ومتخفيًا بواسطة كيلوغرامات من مستحضرات التجميل الخاصة بحب الشباب ، والتي جاءت معي ، لا تزال أشياء مختلفة.
هل تقدم المشورة بشأن اختيار مستحضرات التجميل؟
نعم بالطبع. عادة للمرضى الذين يتحركون تدريجيا بعيدا عن العقاقير ، أوصي العلامات التجارية المهنية لخطوط الرعاية. أنا أتحدث الآن فقط عن أولئك الذين لديهم مشاكل - حب الشباب يمكن أن يعود. أوصي لهم الكريمات الخاصة ، والمنظفات ، وبعض العلاجات SOS في حالة الالتهاب. قد تختلف مستحضرات التجميل حسب العمر وحالة الجلد. أما بالنسبة للمنتجات الزخرفية ، فأنا لا أسمي علامات تجارية محددة. لا يهمني إذا كنت تستخدم مسحوقًا مقابل مائتي يورو أو مائتي روبل في فيلم "Swan Down": غالبًا ما يحدث أن تراكيب هذه العوامل لا تختلف كثيرًا. أكرر ، من الأفضل إعطاء الأفضلية للمساحيق المتفتتة: فهي تلائم جيدًا المرطب وتغطي أيضًا عيوبًا ، ولكنها ليست ثقيلة مثل الأسس اللونية.
عندما يقرر الشخص أنه لا يزال بحاجة إلى العلاج ، فما هو الطبيب الذي يجب أن يذهب إليه - أخصائي تجميل أو طبيب أمراض جلدية؟
كما تعلمون ، حدث هذا الانفصال منذ وقت ليس ببعيد. من الناحية النظرية ، ينبغي لجميع أطباء التجميل أن يكونوا أطباء جلدية. في الآونة الأخيرة ، يمكنك اختيار مستحضرات التجميل فقط كالتخصص الخاص بك والحصول على دبلوم فيه ، وهو أمر سيئ ، لأن مجال المعرفة أصبح ضيقًا للغاية ، يركز على الطب التجميلي وقد ابتعد عن الأمراض. في رأيي ، إذا كنت طبيبًا جيدًا ، فيجب عليك امتلاك مهنتك كما ينبغي. أعتقد أنه إذا كان هناك طفح جلدي ، فلا يزال عليك الذهاب إلى طبيب الأمراض الجلدية. نظام التعليم في الوقت الراهن هو أنه لا يمكن لجميع أطباء التجميل الانخراط في علاج مشاكل الجلد. ولكن إذا وجدت اختصاصي تجميل جيدًا يحمل دبلومًا الجلدية ، فيمكنك الذهاب إليه.
ما ، بغض النظر عن مرحلة حب الشباب والعمر والمشاكل الصحية ، لا يمكنك القيام به لأي شخص لديه مشكلة الجلد؟
كل مريض يأتي لي يملأ بطاقة طبية. في الصفحة الأخيرة ، يوقع وفقًا لشروط العلاج. النقطة الأخيرة: "لا يمكنك الضغط على أي شيء ، والذهاب إلى الحمام ، والساونا ، والاستلقاء تحت أشعة الشمس ، وتطبيق الأساس والتطبيب الذاتي دون موافقة الطبيب". الاستلقاء تحت أشعة الشمس والشمس - بالتأكيد لا. تعمل أشعة الشمس على تحسين حالتنا العامة ، لكنها أقوى مثبطات للمناعة ، والأشخاص الذين يعانون من حب الشباب يعانون دائمًا من مشاكل في الجهاز المناعي. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى غسل شامل - والأهم من ذلك كله أنني أحب صابون الأطفال العادي.
وإذا كان الجلد جاف؟
لا صفقة كبيرة. عندما يكون لديك التهاب في وجهك ، لا يمكنك ترطيبه ، يجب تجفيفه. تحتاج فقط إلى تطبيق الكريم المناسب بعد ذلك ، لن يكون هناك جفاف.
كيف يتم تشكيل خطة العلاج؟
أبدأ باستشارة طويلة - لا أعرف كيف يتمكن بعض الأشخاص من استشارة مريض خلال عشر دقائق. أسأل كل شيء منذ الولادة: ما هو الألم ، ما الحساسية ، ما الذي يأكل ، كيف يعيش. في الصفحة الأولى من سجلنا الطبي ، يوجد استبيان بأنه يجب على الشخص أن يملأ نفسه ، والبعض الآخر يتركه فارغًا - يعتقدون أن كل هذه الحقائق من الماضي لا تهم. وكل شيء مهم: أمراض الشباب ، بعض الأشياء المتعلقة بالحياة الجنسية ، حتى لو كنت قد تعرضت للإلتهابات أو التهاب البروستات أو التهاب المثانة. من هذا يتكون الصورة الشاملة.
ثم هناك محددة لكل اختبارات الدم. ثم أتحقق من جميع المرضى على جهاز العلاج الحيوي ، وإذا لم تكن نتائجها كافية ، فإننا نتحقق من الدم مرة أخرى. في بعض الحالات ، نرسل إلى أطباء إضافيين ، لأنه يجب على أي طبيب أولاً أن يكون ممارسًا عامًا جيدًا ، قادرًا على إيجاد المشكلة وإحالة المريض إلى الأخصائي المناسب. مع وجود مشاكل خطيرة في الجهاز الهضمي ، أرسلها إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، شخص أرسله إلى أخصائي الغدد الصماء ، يجب أن يعمل البعض مع طبيب نفسي أو أخصائي نفسي. أنا أتحدث عن الحالات التي لا يعاني فيها المريض من مشاكل في الجلد ، لكنه يتعامل معها باستمرار بسبب مشاكل نفسية. هذا سلوك لا إرادي ، وعندما أراه ، أدرك أنه لا يمكنني المساعدة في أي شيء ، ولا يمكنك علاجه بمرهم. من الصعب جدًا العمل مع هؤلاء الأشخاص.
ما هي مدة العلاج للشخص الذي بدأ في علاج حب الشباب؟
ما لا يقل عن ستة أشهر ، في الحالات الشديدة - سنة. ولكن هذا لا يعني أنه عليك طوال العام الذهاب إلى الطبيب كل يوم: أشهرك الأولى ونصف الشهر ستكون الأكثر نشاطًا. نعم ، قد تأتي التحسينات الأولى في أقل من ستة أشهر ، لكن لن يتم علاجك بشكل أسرع من هذه الفترة. غالبًا ما يرى الأشخاص في غضون شهرين نتيجة إيجابية - ويختفون. عندما يعود الشخص الذي يعاني من سوء المعاملة إلي ويقول إنني لم أساعده ، افتح البطاقة وأظهر له أنه خرق خطة العلاج ولم يتبع توصياتي.
أحذر من شروط العلاج مقدمًا ، على الرغم من أنه لا يمكنني تحديد تاريخ محدد في اليوم. أحضر أحد والدي ابنته إليّ وطلب مني رقمًا: "أنا هنا منشئ وأعلم على وجه اليقين كم سأرفع الجدار ، أخبرني أيضًا!" ولكن هذا ليس موقع بناء ، لذلك فمن المستحيل. يعتمد الكثير على رد فعل الشخص: يتعين على شخص أن يصف إجراء أكثر حميدة أو أدوية أخف ، وبالتالي تزداد هذه الفترة. وبعد انتهاء العلاج ، يجب عليك الذهاب إلى إجراءات الدعم: شخص ما مرة واحدة في الشهر ، شخص ما مرة واحدة في السنة. إنه مثل الأسنان: نقوم جميعًا بتنظيفها مرتين في اليوم في المنزل ، لكن لا نزال بحاجة إلى الذهاب إلى طبيب الأسنان كل ستة أشهر.
نحن الآن في موسكو ، عيادتك هي واحدة من أشهرها ، والعلاج معك غالي. ويشعر الكثيرون بالخوف من ترتيب أسعار الإجراءات ، حتى في المدن الأخرى ومع غيرهم من المتخصصين ، لذلك يجني الناس كل الأموال من أرفف الصيدليات: إنهم يأملون أن يكون ذلك أرخص. ما هي التكلفة الحقيقية لعلاج حب الشباب؟
من الصعب القول ، لأنه يتم حساب جميع الأرقام بشكل فردي. منذ عام ونصف ، كان لديّ مريض ، وهو أخطر أشكال حب الشباب ، ليس مكانًا حيًا وحيدًا على وجهه ، وقد أتينا إلينا بشكل خاص إلى العيادة من فلاديفوستوك. كان يبلغ من العمر 25 عامًا ، وحالته النفسية كانت فظيعة - لقد أتى إلي بكلمات: "أنا مستعد لشنق نفسي". لقد أحضر مجلدًا ضخمًا به نتائج التحليلات ، والتي مرّ بها وأنفق عليها والتي أنفق عليها مائة ألف روبل (في عام 2013) براتب أقل بثلاث مرات من هذا المبلغ. وقتلني ، وكم الأشياء غير الضرورية التي قام بها.
يحدث أن يأتي المريض من مدينة أخرى - ثم أعطيه قائمة من الاختبارات وقام بتسليمها لهم. نحن الآن جميعًا من المتنقلين - لقد نقلتنا إلينا مريضة من فنلندا مؤخرًا ، على سبيل المثال ، وكان عليها أن تأتي إلى الاستقبال كل ثلاثة أشهر. إذا رأيت أنه لا يوجد أي نتيجة ، فهذا لا يعني أن كل شيء بلا جدوى. فقط اذهب إلى طبيب آخر واستمع إلى رأي آخر. في عيادتنا ، يتم علاج أشخاص مختلفين تمامًا: الطلاب والمشاهير وأولئك الذين يعيشون من راتب إلى شيك. يمكن لأي شخص إتقان بعض الأشياء ماليا في شهر واحد ، وإلى شخص ما نرسم البرنامج نفسه لمدة ثلاثة أشهر.
لقد تمت معالجة الشخص ، وفعل كل شيء بشكل صحيح ، ولكن ماذا عن احترام الذات ، والذي لم يبق منه شيء تقريبًا؟ هل تنصح المرضى بشيء؟
يجب أن نتعلم أن نحب أنفسنا ، أن نكون أقوياء وواثقين. إذا أدلى شخص ما بتصريح غير صحيح لك ، فأنت بحاجة فقط إلى فهم أن هؤلاء الأشخاص يتصرفون بهذا الشكل بسبب جهلهم. من وجهة نظر طبيب الأمراض الجلدية ، يجب أن تكون البشرة السليمة ناعمة وذات ألوان متساوية وجيدة الترطيب وقوية (مقاومة لأي تأثيرات خارجية) وكثيفة وقادرة على تحمل قوى الجاذبية. А на точку зрения посторонних людей не обращайте внимания.
الصور: 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 ، 6 عبر Shutterstock
