"الدموع هي أعراض وليست ضعفًا في الشخصية": لدي فرط نشاط الغدة الدرقية
على الرغم من النصيحة "تحقق الغدة الدرقية" يمكن سماعك غالبًا دون سبب ، في الواقع ، يمكن أن يحدث مرضها دون شروط مسبقة واضحة وتظل دون تشخيص لفترة من الوقت ، ويمكن بسهولة أن تعزى أعراض مثل التعب والمزاج السيئ إلى التوتر أو قلة النوم. هرمونات الغدة الدرقية تنظم عملية التمثيل الغذائي ، والتغيرات في مستوياتها يمكن أن تؤثر على عمل مختلف الأجهزة والأنظمة. أخبرت فيكتوريا بارشينكو كيف واجهت تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية ، وما هو علاجها ولماذا يعد دعم الأقارب مهمًا حتى في الأمراض غير المرتبطة بالخطر المميت.
أولغا لوكينسكايا
في مايو 2018 ، تم إدخال تشخيص التسمم الدرقي في خريطتي لأول مرة (أسماء أخرى مصابة بتضخم الغدة الدرقية السام أو مرض جريفز). هذا مرض مناعي ذاتي: تبدأ الأجسام المضادة في مهاجمة الغدة الدرقية ، وهذا بدوره يبدأ في العمل كالمجنون ، وينتج عنه هرمونات أكثر من المعتاد. هرمونات الغدة الدرقية هي المسؤولة عن التمثيل الغذائي ، بحيث يتسارع بشكل كبير. في كتب البيولوجيا المدرسية ، لم يتم إضافة تضخم الغدة الدرقية الموسع فقط إلى شخص مصاب بهذا المرض في الرسم التوضيحي ، ولكن أيضًا عيون منتفخة - هذه صورة كلاسيكية لفرط نشاط الغدة الدرقية.
أعراض أخرى - درجة حرارة مرتفعة بعض الشيء ثابتة ، وفقدان الوزن مع الحفاظ أو حتى زيادة الشهية ، والنبض السريع (فوق 100-110) ، ورعاش الأطراف والقلق. بعض المصادر لديها معلومات تفيد بأن أمراض المناعة الذاتية الأخرى يمكن أن تتطور في وقت واحد. ولكن كل هذا هو نظرية يمكن العثور عليها في محركات البحث - ولكن في الممارسة العملية ، كالعادة ، كل شيء مختلف بعض الشيء. أريد أن أتحدث عن تجربتي ، لأنه كلما بدأ علاج أي مرض في وقت مبكر ، كلما كانت العملية أسهل ، كانت العواقب والخوف غير مريحة.
قبل إجراء التشخيص
انتشار تضخم الغدة الدرقية السامة - هذا المرض ليس هو الأكثر خطورة ، ولكن غير سارة للغاية. لا توجد بيانات دقيقة حول ما يطلقه للمرة الأولى وما الذي قد يؤدي إلى حدوث انتكاس في المستقبل. لكن في البداية كنت تشعر بالضيق والسوء ، وليس لمدة خمس دقائق ، ولكن دون انقطاع. وكما هو الحال مع التهاب الزائدة الدودية ، الذي عرفت عنه ، يبدو أنه كل شيء ، لكن في خمسة وعشرين عامًا لم يتعرف عليه أي أعراض ، يمكن لمرض الغدة الدرقية أن يظهر نفسه أيضًا "وفقًا للكتاب المدرسي".
لا يحدث فقدان الوزن دائمًا بشكل مفاجئ بحيث يمكنك أن تلاحظه في المظهر. بدأت للتو تناول الطعام أكثر قليلاً في البداية ، وكان الوزن لا يزال هناك. عندما تأتي إلى العمل في التاسعة وتسافر إلى المنزل في الساعة الثامنة أو حتى في الأمسيات التسعة ، لا يمكنك دائمًا الاحتفاظ بحصة في رأسك. لم يكن لدي أي مقاييس في المنزل ، لأنني لاحظت خروج الوزن فقط عندما بدأت الأمور تصبح مجانية ، لكنني أيضًا شطبت هذا كعبء احترافي متزايد. عند هذه النقطة ، بارتفاع 165 سم ، كنت أزن 45 كجم.
جاء الهزة من اليدين. وفقط عندما سقطت من السلالم المتحركة في مترو الأنفاق ، لأن يدي وقدمي ارتجفت ، بدأ رأسي في الدوران والقصف في معبدي ، هل شعرت بالفعل بالمرض. بعد المجهود البدني المعتاد ، بدأت الغثيان ، ثم توقفت تمامًا عن إعطاء العبء المعتاد لنفسي. تبدو الغرف الدافئة مثل حمام ذاب. وأنا أيضًا انتحبت - وهذه أيضًا أعراض ، وليست ضعفًا في الشخصية. في البداية ، بكيت مرة واحدة في الأسبوع في المساء. ثم مرتين ، ثم خمس أو ست مرات ، وأحيانًا عند استراحة الغداء في المرحاض.
في الكتب المدرسية لعلم الأحياء ، أضاف الشخص المصاب بهذا المرض ليس فقط تضخم الغدة الدرقية ، ولكن أيضًا انتفاخ العينين - هذه صورة كلاسيكية لفرط نشاط الغدة الدرقية.
تزامنت هذه الفترة مع وصول القائد الجديد ، الذي تولى بحزم "إعادة تعليمي" - لذلك بدا لي أن رد الفعل كان سببه بالضبط ضغطها وأنني كنت مجرد شخصية ضعيفة لم أستطع تحمل الصراع. كانت ، بدورها ، تحب أن تقول إنني كنت "عصابيًا" ، وأخذت كل شيء إلى القلب وأنه كان علي أن أعمل على نفسي. لقد قال الكثيرون ذلك. ألمح أحدهم إلى أن "الرجل لا يكفي" - لدينا علاج عالمي لجميع الأمراض. الآن أفهم أنه مع المستوى الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية ، لم أكن لألاحظ وجود هذه المرأة.
نزلات البرد أصبحت أكثر تكرارا واستمرت لفترة أطول. أضع قطرات تضيق الأوعية في أحد نزلات البرد لدي ، ولا أعرف أنني مصابة بالسموم الدرقي ، وهو موانع مباشرة لهم. قفزت النبضة حتى شعرت بنبض القلب بجسمي كله ، فكرت ببساطة أنني سأدحرج على الفور دون سبب. بعد ذلك فقط ، خضعت لفحص روتيني من قبل المعالج: الكبد والقلب والمعدة والأمعاء. التشخيص أظهر شيئا. لم يفكر أحد في الغدة الدرقية ، خاصة وأن أقاربي لم يصابوا بأمراضها.
تركت وظيفتي - ظننت أنني أعاني من توتر عصبي ، وإذا غادرت ، فسوف يمر كل شيء. لم يساعد. بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك مشاكل في التركيز. أصبح الاهتمام مشوشًا ، ولم أتمكن من التركيز ، وتم تحميل المعلومات الجديدة بشكل سيئ في الذاكرة ، واستغرق البحث عن القديم الكثير من الوقت. تم قبولي في التدريب في مكتب محاماة مرموق ، وفي غضون يومين بدا لي غبيًا بنفسي: لم أستطع فعل أي شيء بسرعة وبشكل صحيح. طلبت تأجيل فترة التدريب بسبب المرض ، لكن تم رفضي. في ذلك الوقت فقط ، جاءت نتائج اختبار الهرمونات ، والذي ما زلت في مرحلة ما - وقد تبين أن الغدة الدرقية تنتج خمسة أضعاف الهرمونات أكثر من اللازم. وأوضح الطبيب أنه بمجرد استقرار الهرمونات ، سيعود النشاط العقلي إلى وتيرته المعتادة. أخيرًا ، أصبح التشخيص واضحًا - وكان من الممكن المضي قدمًا ، وليس فقط الشعور بالخراب.
علاج
فرحة لأن كل شيء تطهير مرت بسرعة. لا تطمئن الكثير من المعلومات على الإنترنت ، بل تخيف شخصًا قلقًا بالفعل لديه هرمونات ساحقة. ينصح الأطباء بعدم القلق ، فهم أيضًا خائفون. يشكو الأشخاص في المنتديات من أن تأثيرات العلاج غير سارة مثل المرض نفسه ، وأن المرض يميل إلى العودة مرارًا وتكرارًا. في رأسي ، فإن الموضوعات "كيف حالك؟" يبلغ عمرها 25 عامًا فقط ، وأنا بالفعل مصاب بعيب ، "ماذا لو لم يساعد العلاج" ، "هل أحتاج إلى علاج أي شيء على الإطلاق". من الواضح ، الحاجة.
هناك العديد من خيارات العلاج: أقراص ، وإزالة الغدة الدرقية واليود المشع. بعد إزالة الغدة أو استخدام اليود ، من الضروري استبدال وظيفة الغدة الدرقية بمدخول هرمون من الخارج - وهذا دواء يومي مدى الحياة. لكنها تبدأ في معظم الحالات مع حبوب منع الحمل. يتوفر الآن عقاران في روسيا: tiamazol و propylthiouracil. يكلف الأول فلسًا واحدًا ويستخدم في كثير من الأحيان ، والثاني يصف للنساء الحوامل وأولئك اللائي طورن تعصبًا لأول مرة - لكنه يكلف عدة مرات.
كنت قد وصفت الدواء الأول. اشتكى البعض في المنتديات من أنه يعاني من الحساسية ويبدأ عادةً في اليوم الرابع عشر من القبول. لقد بدأت في الخامس عشر. كانت الأرتكاريا منتشرة في جميع أنحاء الجسم ، ولم أذهب إلى طبيب الحساسية على الفور. تم نقلي إلى المستشفى ، وتم إعطاء بريدنيزون عن طريق الوريد لمدة يومين في المستشفى ، واستمروا في إعطاء تيامازول وخافوا من الوذمة الحنجرية والموت. ثم تم إلغاء الدواء.
أخبرتني امرأة عجوز كانت في نفس الجناح معي باستمرار نفس القصة عن كيفية وفاة ابنتها الصغيرة. ثم أضافت أنه بالنسبة لي ، بالطبع ، كل شيء سيكون على ما يرام - ثم مرة أخرى عن وفاة ابنتها. وعندما عُرِض عليّ في اليوم الثالث تقديم بريدنيزون مرة أخرى ، وأخبرتني الجدة عن الوفاة ، حزمتُ ، وسحبت وهرعت إلى طبيب الحساسية. استغرق الطبيب في هذا اليوم فقط عن طريق التعيين. لقد انفجرت في البكاء مباشرة أسفل المكتب ووصلت إلى الاستقبال - وما زلت ممتنة للغاية للطبيب على كفاءته. تم إسقاط الشرى لأكثر من أسبوعين عن طريق الحقن والأقراص والمراهم. نصحني بعض المعارف أن أشرب مجرى تخدير لعلاج الشرى - لكن هذا ليس نتيجة للإجهاد ، بل هو حساسية من الدواء ، وكان من الضروري علاجه بشكل مناسب.
يتراوح متوسط مدة العلاج بين عام ونصف إلى عامين ، لذلك من المهم التحلي بالصبر والمال والاعتقاد بأن كل شيء سينجح.
لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، تم نقلي إلى البروبيل ثيوراسيل. ذهب المستوى الهرموني تدريجيا نحو الاستقرار ، ثم اختفى الدواء من جميع الصيدليات في المدينة. لم تكن العودة إلى تيامازول ، التي تسببت في الحساسية ، وردية ، وكانت فجوة العلاج تهدد إلى أجل غير مسمى بإزالة الغدة. في العام السابق ، تمت إزالة التذييل لي ، ولم تكن هناك رغبة في العودة للعملية على الإطلاق. أرسل لي أصدقائي رفات البروبيل ثيوراسيل من موسكو عن طريق التسليم السريع ، والتي كلفت الكثير من المال. استمرت الأسهم بالضبط حتى شهر أكتوبر ، عندما تم طرحه للبيع مرة أخرى - وإن كان بسعر جديد. إذا كلف الدواء قبل 700-1000 روبل ، فإن سعره الآن يتراوح بين 1000 و 1400 روبل ؛ الشركة المصنعة لم يغير التكلفة. يوجد 20 قرصًا لكل عبوة ، وفي المرحلة الأولية تحتاج إلى تناول ثلاث حبوب في اليوم - أي أن هناك ما يكفي من العبوات لمدة أسبوع ؛ في وقت لاحق ، يتم تقليل الجرعة إلى قرص واحد في اليوم الواحد.
جانب آخر غير سارة من العلاج هو الاختبارات المتوسطة. لا يكون اختصاصي الغدد الصماء الإقليمي غنيًا بالتوجيهات ، لأنه إذا كانت هناك رغبة قوية في عدم الانتقال من فرط الوظيفة في الغدة إلى قصور الوظيفة ، فيتعين على الفرد الخضوع للفحص أكثر من مرة ، على نفقته الخاصة ، وضبط جرعة الدواء مع طبيب آخر. يتراوح متوسط مدة العلاج بين عام ونصف إلى عامين ، لذلك من المهم التحلي بالصبر والمال والاعتقاد بأن كل شيء سينجح. أستطيع أن أقول أنه ، انطلاقًا من محركات البحث التي يتم إصدارها للاستفسارات باللغة الإنجليزية ، فإن طريقة العلاج لا تختلف عن الطريقة الأوروبية.
صحيح ، قد يكون هناك خطر آخر على الإنترنت: كثير من الناس يحثون على عدم تناول الدواء بأي طريقة. يتم تقديم المخدرات كنوع من الشر الذي سيسبب ضررًا أكبر من المرض ، ولا يمكن علاجه. ثم يتم اقتراح طرق بديلة: الشاي والصبغات ، وكذلك (ما الذي يمكن أن نقدمه لمشاكل الغدة الدرقية) العنبر على الرقبة. يتحدث أحدهم عن قصص رائعة عن الشفاء الذاتي. في الواقع ، يمكن تطبيع مستوى هرمونات الغدة الدرقية (T3 و T4) في بعض الحالات بشكل مستقل ، ولكن يتم تشخيص مرض جريفز ليس فقط على أساس الزيادة - يجب أيضًا تأكيد وجود الأجسام المضادة. إذا كانوا كذلك ، فلن يتمكن الجسم من التغلب على العلاج دون علاج.
انتعاش
بالتوازي مع العلاج ، يتعافى الجسم ببطء: يمر الغثيان من الحرارة ، ويصبح الهزة أقل وضوحا ، ويعود الوزن ، ويزول القلق. يشكو الكثير من أن عودة الوزن غير متكافئ. إذا استغرق الأمر خمسة كيلوغرامات ، فيمكن أن يعود عشرة ، خاصة في البطن والوركين (كان وزني المعتاد قبل المرض 49 كجم ، والآن حتى مع التمارين البدنية ، أقف مكتوفي الأيدي وأزن 52 كجم). تساقط الشعر - في حالتي ، احتلت الكتل التي تم إزالتها من البالون راحة اليد تقريبًا. قد يكون هناك تورم - لا يزال لدي أكياس ثقيلة معلقة فوق عيني. ينصح الأطباء "بالتحمل" و "عدم الانتباه" ، لكنه ليس بالأمر السهل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تطبيع مستويات الهرمون لا يضمن عدم استمرار فتح العينين وانتفاخهما - فتفتحت عيني اليمنى على نطاق أوسع ، والتي لم تعد بعد إلى حالتها السابقة. يجدر بك زيارة أخصائي أمراض الغدد الصماء ، الذي تعلمته مؤخراً.
اليوغا تساعدني على التعافي. بمجرد أن سمح لي الطبيب بممارسة الرياضة ، حضرت إلى التمرين الأول من أجل القيام بشيء ما على الأقل لنفسي وأقل قلقًا. تعتبر اليوغا جيدة لأنها لا ترفع النبض بقدر ما تزيد من تمارين الأثقال أو الأيروبيك - فهي تظل متسارعة بالفعل لفترة من الوقت ، حتى عندما يبدأ العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، في اليوغا ، يمكنك اختيار اتجاه الشدة المناسب لمرحلة معينة من العلاج.
بعض المدربين ليسوا طلابًا سعداء بالمرض ، شخص ما يتجاهل تمامًا حقيقة وجود الأمراض. لكن ما زلت أعتقد أنه من الصواب إبلاغ شخص حالتي. نتيجةً لذلك ، كنت محظوظًا مع المدرب ، الذي تناول السؤال بعقلانية ، ودرس المعلومات وقام في البداية بتعديل البرنامج التدريبي لي. كانت يدي ورجلي يرتجفان: إلى جانب الكتلة الدهنية أثناء فقدان الوزن ، اختفت جميع العضلات تقريبًا. أعتقد أنني لم أستطع الانتصار في تلك اللحظة ولو مرة واحدة ، على الرغم من مرور عام أو عامين على ذلك ، لم يكن الجري أو الانسحاب مع عمليات الدفع مشكلة.
في خطوات صغيرة ، بدون حركات مفاجئة ، تستعيد عضلاتك تدريجياً وفي الوقت نفسه تمنع الجسم من التورم. بالإضافة إلى ذلك ، تتعلم الاسترخاء والتنفس بشكل ملموس. أنا ضد أي مبادرة في هذا الصدد ، لأنني فعلت كل شيء فقط بعد الاتفاق مع الطبيب - سواء كانت بداية التدريب ، أو تناول الفيتامينات أو تعديل جرعة الدواء. لا توجد وجبات خاصة لمرض جريفز. شخص من الطبيب يحظر استخدام ملح البحر والمأكولات البحرية (هذه هي مصادر اليود) ، شخص ما يسمح بكل ما سبق ، ولكن بكميات صغيرة. يتفق الجميع على أنه من المستحيل تناول اليود في تركيبة العقاقير أو المكملات الغذائية.
دعم
مع الدعم ، الأمور دائما مختلفة. في البداية لم أكن أرغب في إخبار أي شخص ، شعرت بالخجل من قلقي بشأن هذا المرض "البسيط". ثم قررت وشاركت مع الأصدقاء وبعض الأخبار المألوفة حول المرض والصعوبات التي يخلقها لي. كان هناك أشخاص كتبوا كلمات دعم - لكن كان هناك القليل منهم. وكان هناك من سخر من أنفي في حقيقة أن هذا المرض ليس قاتلاً وليس رهيبًا ، فأنا ببساطة أنين. حتى قال أحدهم أنني سئم من الكسل ، وأنا لا أريد أن أعمل ، وبالتالي فإن الجسم يغطيني بطريقة غريبة. عندما سألت والدي عن بعض المال للعلاج والشفاء ، قال إنني بدا بصحة جيدة وأنا بحاجة إلى تناول عدد أقل من الحبوب التي وصفها الأطباء. أنا أفهم أن لا أحد تمنى لي الأذى - فالجميع يبنون أحكامًا بناءً على تجربتهم الخاصة.
بالطبع ، من غير السار والمخيف أن ندرك أنك بالفعل في الخامسة والعشرين من العمر سوف تكون مريضًا بشيء أكثر تعقيدًا من نزلة البرد - ولكن من تجربتي الخاصة ، أدركت أن الذعر لا يستغرق سوى وقت ولا يسمح لك باتخاذ قرارات عقلانية. هناك مواقف أسوأ بكثير ، وحتى في مثل هذه الحالات ، يجد الناس القوة للقتال والعمل وإصلاح شيء والبحث عن الخيارات.
