ماذا سيحدث لنا إذا توقفت المضادات الحيوية عن العمل؟
العالم قبل اختراع المضادات الحيوية كان هناك خطر كبير. أي عدوى يمكن أن تكون قاتلة ، وحتى العمليات الجراحية المعقدة لا يمكن حتى أن تحلم بها. يقول العلماء بشكل متزايد أن "عصر ما بعد المضادات الحيوية" يقترب عندما تتوقف المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا عن العمل. تتطور البكتيريا وتصبح محصنة ضد المخدرات. نقول كيف حدث وماذا سيحدث للبشرية القادمة.
الماضي
البكتيريا تسكن الكائنات الحية والعالم من حولنا. معظمها غير ضارة أو مفيدة ، ولكن بعض مسببات الأمراض تسبب التهابات. قبل اختراع المضادات الحيوية ، يمكن للجسم البشري أن يحارب العدوى فقط من تلقاء نفسه ، بمساعدة الجهاز المناعي. وبسبب هذا ، كانت الحياة في بداية القرن العشرين أكثر صعوبة: على سبيل المثال ، مات ثلاثة من كل عشرة أشخاص مصابين بالتهاب رئوي ، ولم تنج خمس نساء من بين كل ألف امرأة بعد الولادة. السل ، والسعال الديكي ، والسيلان ، وغيرها من الأمراض التي تسببها البكتيريا الغازية تؤدي في أغلب الأحيان إلى الوفاة. اترك الأمر نادرًا ما يحدث ، لكن يمكنك أن تموت بمجرد قصك على الورق.
كل شيء قد تغير مع اكتشاف البنسلين - الأدوية المضادة للميكروبات التي يمكن أن تهزم بعض البكتيريا. تم اكتشاف الفطريات البنزيل بنسلين في عام 1928 من قبل ألكسندر فليمنج. حدث هذا عن طريق الصدفة: غادر طبق بيتري مع المكورات العنقودية ليلة في المختبر مع فتح النافذة ، وفي صباح اليوم التالي اكتشف أن الفطريات قد نمت فيه. استغرق الأمر أكثر من عشر سنوات لجعل الدواء مادة: فليمنج نفسه جربه ، وكذلك العلماء هوارد دبليو فلوري وإرنست تشاين. أصبح البنسلين ، الذي أنشأه Flory and Chen ، أول مضاد حيوي.
"المضادات الحيوية" تعني حرفيًا "ضد الحياة" - في هذه الحالة ضد الكائنات الحية الدقيقة. هناك العديد من أنواع المضادات الحيوية: مضاد للجراثيم ، مضاد للفيروسات ، مضاد للفطريات ومضاد للطفيليات. يعمل بعضها ضد أنواع كثيرة من الكائنات الحية ، بعضها ضد عدد قليل منها. المضادات الحيوية الأكثر شيوعا هي مضاد للجراثيم. إنهم إما يوقفون تكاثر البكتيريا ، بحيث يهزم الجهاز المناعي نفسه البقية ، أو يدمرها مباشرة.
حقيقة أن البكتيريا يمكن أن تصبح في النهاية مقاومة للمضادات الحيوية كانت معروفة في ذلك الوقت. لقد أدرك فليمنغ أن التطور أمر لا مفر منه وأن البكتيريا ستتطور: كلما استخدمنا البنسلين ، زادت سرعة حدوثه. كان يخشى أن يؤدي الاستخدام غير الحكيم إلى تسريع العملية. ظهرت أول بكتيريا المكورات العنقودية المقاومة للبنسلين في عام 1940 ، حتى قبل إطلاق الدواء في الإنتاج الضخم. في عام 1945 ، قال فليمنج: "الشخص الحكيم الذي يلعب مع علاج البنسلين هو المسؤول أخلاقيا عن وفاة شخص مات بسبب عدوى مقاومة للبنسلين. آمل أن يتم تجنب هذه الكارثة".
أشعة الشمس ومصابيح الأشعة فوق البنفسجية المستخدمة في بداية القرن العشرين. الأشعة فوق البنفسجية تقتل الخلايا ، وبالتالي ترك الأطباء المريض في الشمس أو تحت مصباح الأشعة فوق البنفسجية على أمل أن البكتيريا سوف تقتل أيضا.
كانت البكتيريا - الفيروسات التي تهاجم البكتيريا شائعة بشكل خاص في أوروبا الشرقية. مثل المضادات الحيوية ، تؤخذ عن طريق الفم أو تطبيقها على الجلد. بعد الحرب العالمية الثانية ، قام علماء من الكتلة الشرقية بالتحقيق بنشاط في البكتيريا لأنهم لم يتمكنوا من استيراد الأدوية من الولايات المتحدة وأوروبا الغربية.
تم اختراع طريقة علاج المصل في نهاية القرن التاسع عشر ، وحصل إميل بيرنج على جائزة نوبل. يتكون المصل من الأجسام المضادة ، والبروتينات ، التي توجد وتهاجم الخلايا الغازية. للحصول على المصل ، زرع الأطباء البشر بأجسام مضادة من دم الخيول وغيرها من الحيوانات المصابة بالبكتيريا.
حاليا
اليوم ، تعد مقاومة المضادات الحيوية للبكتيريا ، والتي حذر فليمنج ، واحدة من المشاكل الرئيسية في الطب وفي العالم. مع اختراع البنسلين ، دخلت الإنسانية السباق: نحن نحاول تجاوز التطور ، واكتشاف مضادات حيوية جديدة ، في حين أن البكتيريا تتكيف مع القديمة. ظهر التتراسيكلين المضاد الحيوي في عام 1950 ، أول بكتيريا مقاومة له - في عام 1959. ميثيسيلين - في عام 1960 ، بكتيريا مقاومة له - في عام 1962. فانكومايسين - في عام 1972 ، والبكتيريا المقاومة - في عام 1988. ظهر Daptomycin في عام 2003 ، أول علامات مقاومة له - في وقت مبكر من عام 2004 ، وهلم جرا. الحقيقة هي أن البكتيريا تتكاثر وتتطور بسرعة كبيرة. يظهر جيل جديد من البكتيريا كل 20 دقيقة ، لذلك تتطور الكائنات الحية الدقيقة بسرعة وتتكيف مع التهديدات الخارجية. علاوة على ذلك ، كلما استخدمنا في أغلب الأحيان مضادًا حيويًا أو أكثر ، زادت فرص إعطائنا البكتيريا لتطوير مقاومتها.
لقد تم الحديث عن مقاومة المضادات الحيوية لفترة طويلة. اجتاح الذعر الخطير المجتمع العلمي منذ عشر سنوات مع انتشار المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين. ظهرت أول هذه البكتيريا في الستينيات ، لكنها بعد ذلك كانت مجرد جزء صغير. MRSA تدريجيا (ما يسمى هذه البكتيريا ، والمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين) بدأت في الانتشار. في عام 1974 ، كان 2 ٪ من المصابين بعدوى المكورات العنقودية في الولايات المتحدة يقاومون الميثيسيلين ، في عام 1995 - 22 ٪ ، وفي عام 2007 - بالفعل 63 ٪. الآن كل عام في أمريكا ، 19 ألف شخص يموتون من هذه الجرثومة.
الآن مقاومة المضادات الحيوية تبدأ في اتخاذ نطاق المروع حقا. نستخدمها جميعًا بنفس القدر - وتوقفنا عن فتح أبواب جديدة. يكلف تطوير مضاد حيوي جديد حوالي مليون دولار ، وتوقفت شركات الأدوية عن المشاركة في هذا الأمر - إنه أمر غير مربح. لا تظهر أنواع جديدة من المضادات الحيوية ، فنحن نستخدم الأنواع القديمة ، وتتزايد مقاومتها. علاوة على ذلك ، بدأت الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للعموم في الظهور ، ومقاومة للعديد من أنواع المضادات الحيوية ، وفي بعض الأحيان للجميع.
في عام 2009 ، أصيب أحد المرضى في مستشفى سانت فنسنت في نيويورك بعدوى تسببت فيها بكتيريا كليبسيلا الالتهاب الرئوي بعد الجراحة. كانت البكتيريا مقاومة لجميع المضادات الحيوية. توفي 14 يوما بعد الإصابة. أطلقت الحكومة البريطانية مشروعًا للتنبؤ بمقاومة المضادات الحيوية: يعتقد العلماء أنه إذا تطور الوضع بنفس الطريقة التي نعيشها اليوم ، بحلول عام 2050 ، يموت 10 ملايين شخص سنويًا بسبب البكتيريا المقاومة.
أتعس شيء هو أن الإنسانية هي المسؤولة عن هذا. تعاملنا مع المضادات الحيوية بلا مبالاة. معظم الناس لا يفهمون كيف تعمل مقاومة المضادات الحيوية وكيف يجب استخدامها. نعامل باستمرار لهم عندما لا تكون هناك حاجة على الإطلاق. هناك العديد من البلدان التي لا يزال من الممكن شراء المضادات الحيوية فيها من الصيدلية دون وصفة طبية. حتى في روسيا ، حيث يتم بيعها رسمياً فقط عن طريق وصفة طبية ، يمكنك شراء العديد من أنواع المضادات الحيوية المتاحة في السوق بحرية. في الولايات المتحدة ، يتم وصف 50 ٪ من المضادات الحيوية في المستشفيات دون داع. يصف 45٪ من الأطباء في المملكة المتحدة المضادات الحيوية ، حتى عندما يعلمون أنهم لن ينجحوا. وأخيرًا ، الحيوانات: 80٪ من المضادات الحيوية المباعة في الولايات المتحدة لا تستخدم على البشر ، ولكن على الحيوانات من أجل تسريع نموها ، وجعلها أكثر سمكا وحماية من الأمراض. نتيجة لذلك ، تنتشر البكتيريا المقاومة لهذه المضادات الحيوية إلى البشر من خلال لحوم الحيوانات.
واحد من آخر الأخبار حول مقاومة المضادات الحيوية يرتبط بالعقاقير المستخدمة في الحيوانات والنباتات. في الصين ، تم العثور على البكتيريا التي تقاوم مجموعة البوليمكسينات ، وعلى وجه التحديد كوليستين المضادات الحيوية. في علاج كوليستين يستخدم كدواء "الفرصة الأخيرة" ، أي أنهم يعالجون المريض عندما لا توجد أدوية أخرى تعمل بالفعل. ولكن تم اكتشاف المقاومة في الصين في ظل ظروف أخرى: استخدموا كوليستين على الخنازير.
أي عملية جراحية معقدة ليست كاملة دون المضادات الحيوية. خاصة أنها ضرورية لزراعة الأعضاء: الرئتين والقلب والكلى والكبد. لمنع الجسم من رفض العضو المزروع ، يتناول المرضى المضادات الحيوية التي تمنع المناعة بشكل مؤقت.
يستخدم المزارعون المضادات الحيوية على النباتات والحيوانات. أنها تجعل الحيوانات بدانة وجعلها تنمو بشكل أسرع. في آسيا ، تستخدم المضادات الحيوية بانتظام لنمو الأسماك والروبيان لحمايتهم من البكتيريا التي تنتشر في الماء.
لا تزال المضادات الحيوية تلعب دورًا رئيسيًا في علاج الالتهابات: من التسمم بالدم إلى التسمم والالتهاب الرئوي وطب الأسنان وما إلى ذلك.
المستقبل
كيف يبدو المستقبل بدون مضادات حيوية؟ ماذا سوف نخسر؟ يمكنك إضافة كل ما هو موجود في هذا النص أعلاه: لن نتمكن من علاج الأمراض المعدية. سوف تصبح الولادة خطرة مرة أخرى. لن نكون قادرين على زرع الأعضاء. لا يمكننا علاج السرطان: تعتمد علاجات السرطان الحديثة مثل العلاج الكيميائي اعتمادًا كبيرًا على المضادات الحيوية للحفاظ على فحص الجهاز المناعي للشخص. ستصبح أي إصابة خطيرة أو قاتلة - بغض النظر عما إذا كنت متورطًا في حادث سيارة أو سقطت على الدرج. سوف تضطر إلى العيش بعناية أكبر ومراقبة كل خطوة. سنخسر معظم الأغذية الرخيصة في العالم: اللحوم والأسماك والفواكه ستصبح أكثر صعوبة في الإنتاج ، ونتيجة لذلك ، ستكون أكثر تكلفة.
لكن بعض العلماء يعتقدون أن لدينا أمل. مقاومة المضادات الحيوية في البكتيريا لا تمر بدون أثر. لديهم جينات إضافية تمنحهم مزايا أكثر من غيرها من البكتيريا - غير المقاومة - من نفس النوع. إذا لم نهاجمهم بمضاد حيوي ، فستتضاعف البكتيريا بدون مقاومة بشكل أسرع ، وستموت البكتيريا ذات المقاومة. إذا بدلت المضادات الحيوية ، فإنها ستعمل بكفاءة أكبر. لنفترض أننا نستخدم نوعًا من المضادات الحيوية لعدة سنوات ، وبعد ذلك ، عندما يبدو أن البكتيريا تقاومها ، فإننا نتحول إلى نوع آخر.
غير أن آخرين يعتقدون أنه لا يوجد أمل. لقد خسرنا بالفعل الحرب ضد الاستدامة - والمستقبل بدون المضادات الحيوية أمر لا مفر منه. يمكننا فقط إبطاء وصوله من أجل إيجاد بدائل للمضادات الحيوية في جميع المناطق. للقيام بذلك ، تبطئ انتشار مقاومة المضادات الحيوية. أولاً ، لقيادة القيود على استخدام المضادات الحيوية في الزراعة. أولاً وقبل كل شيء ، يتعلق الأمر بالولايات المتحدة الأمريكية: في العديد من البلدان ، توجد مثل هذه القيود بالفعل (على سبيل المثال ، في هولندا والدنمارك والنرويج ، حظر استخدام المضادات الحيوية صعب للغاية), في أمريكا ، يخافون من تشديد السيطرة. ثانياً ، من الضروري تهيئة الظروف التي بموجبها ستتناول شركات الأدوية مرة أخرى دراسة المضادات الحيوية الجديدة. على سبيل المثال ، لجعل براءات الاختراع المخدرات تستمر لفترة أطول ، أو لإضعاف متطلبات التجارب السريرية.
بطريقة أو بأخرى ، كل هذا سيؤخر فقط أمر لا مفر منه ، ولكن الإنسانية مستعدة للتطوير. منذ مائة عام فقط ، عشنا بدون البنسلين والمضادات الحيوية - واكتشفناها. يبحث العلماء الآن عن أكثر البدائل المذهلة للمضادات الحيوية ، من استخدام الميكروبات المفترسة إلى الجرعات المجهرية للمعادن ، والتي اشتهرت منذ فترة طويلة بعمل ممتاز مع الكائنات الحية الدقيقة. ربما بحلول عام 2050 ، سيكون هناك شيء من شأنه أن يلغي تماما الحاجة إلى المضادات الحيوية.
تقنية كريسبر يمكن استخدامها ضد البكتيريا: يحول العلماء النظام الوقائي للبكتيريا ضدهم ويسبب لهم التدمير الذاتي.
البكتيريا المفترسة. بعض البكتيريا يمكن أن تساعد في التغلب على العدوى لأنها تتغذى على البكتيريا الأخرى. واحد من هذه الأنواع ، Bdellovibrio bacteriovorus ، هو في التربة. تلتصق الكائنات الحية من هذا النوع بالبكتيريا الأخرى وتتضاعف بمساعدتها ، مما يؤدي إلى تدمير الضحية.
الببتيدات المضادة للميكروبات. العديد من الكائنات الحية - من النباتات والحيوانات إلى الفطريات - تنتج الببتيدات والجزيئات التي تدمر البكتيريا. يمكن أن تساعد الببتيدات الموجودة في البرمائيات والزواحف ، والتي تتمتع بحماية جيدة من العدوى ، في إنتاج عقاقير جديدة.
مادة تم نشره لأول مرة على Look At Me
الصور:Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com ، Sherry Young -stock.adobe.com ، artem_goncharov - stock.adobe.com ، Olha Rohulya - stock.adobe.com