قائمة الفحص: 10 أشياء تخفيها عبثًا عن الطبيب
النص: يفغينيا سكفورتسوفا
أخبر طبيبك عن الأرق.، الطعن في الجانب الأيمن أو ارتفاع في درجة الحرارة ، لا يكفي. لمزيد من المعلومات التي يتلقاها أخصائي ، سيتم إجراء التشخيص الصحيح بشكل أسرع. لماذا من المهم ألا تفوت أي شيء وأن نكون صريحين أثناء الفحص ، اكتشفنا من الخبراء: الطبيب الرئيسي للمركز الصحي النمساوي فيربا ماير ناتاليا إديل ، المعالج في عيادة عائلة دوبري دوكتور غالينا ديمارسكايا وطبيبة رئيسة المركز الاستشاري للتطبيب عن بُعد عن بعد OK'Doctor Rosa Serdyuk. ننشر بعض الحقائق الضارة الضارة بالصمت.
1
هل تشرب الدواء أو المكملات الغذائية
القليل من الأدوية تعمل بشكل مرئي ، دون التأثير على أي أنسجة وأعضاء أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تتفاعل الأدوية مع بعضها البعض ويمكن أن تقوي أو تضعف عمل بعضها البعض. يجب أن يعرف الطبيب الأدوية التي تتناولها - وإلا فإن الأدوية الموصوفة الجديدة قد تزيد من الآثار الجانبية للطفل ، أو تقلل من فعاليته (حتى أن بعضها يتفاعل مع موانع الحمل الفموية) أو ستثبت أنها غير مجدية بل ومضرة.
المكملات الغذائية (المكملات الغذائية) عند التفاعل مع الأدوية قد تكون غير آمنة أيضًا. لذلك ، من المهم إخطار الطبيب المعالج مقدمًا بشأن المكملات التي تتناولها. يلاحظ المعالج غالينا ديمارسكايا أن إنتاج المكملات الغذائية يحدث في كثير من الأحيان دون الامتثال للمعايير الصيدلانية ، وعادة ما لا يتم إجراء البحوث على سلامتها وفعاليتها. في بعض الأحيان قد يؤدي تناول المكملات الغذائية بمفردك إلى الشعور بسوء - وفقًا لناتاليا إديل ، يمكن أن تتراكم الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون في المكملات الغذائية في الجسم ، والمكملات الرياضية مع التيروزين يمكن أن تغير وظيفة الغدة الدرقية ، والمكملات الهرمونية (التربتوفان ، دهيا) تؤثر على التوازن الهرموني.
2
هل أجريت الجراحة
تجدر الإشارة إلى أي عمليات نقل ، بما في ذلك العمليات الجمالية - إذا كان ذلك فقط لأنه من المهم للطبيب معرفة ماهية التخدير الذي تم استخدامه وكيف قمت بنقله ؛ من الأفضل أيضًا التحدث عن التخدير فوق الجافية ورد الفعل عليه. هذا ضروري لتحديد الحساسية المحتملة أو عدم التسامح مع دواء معين. بالإضافة إلى ذلك ، قد تزيد التدخلات الجراحية من احتمال الإصابة بأمراض معينة.
تلاحظ ناتاليا إديل أن أحد أكثر المخاطر شيوعًا بعد الجراحة هو الجلطات الدموية ، وهو انسداد حاد في الأوعية الدموية بالخثرة. هناك خطر آخر يتمثل في الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي C إذا أجريت العملية في ظل ظروف معقمة غير كافية. بالطبع ، في هذا المستشفى العادي في العالم المتقدم ، يكون هذا الخطر ضئيلًا - لكن لا تنسى إبلاغ الطبيب إذا كان عليك طلب رعاية طبية طارئة عند السفر إلى دول غريبة.
3
انت تدخن
على الأرجح ، يحدد الطبيب المتمرس ، المدخن دون أية مطالبات - وفقًا للون الأسنان وظلال الوجه وجودة الأظافر وعلامات أخرى. ومع ذلك ، لإخطار الطبيب مقدما حول هذا ، فهذا يعني تسريع الشفاء على حساب العلاج المختار على الفور. هذا مهم بشكل خاص للمدخنين ذوي الخبرة. على سبيل المثال ، في حالة نوبات الربو ، قد يشتبه الطبيب في حدوث نوبات فزع لدى مريض ، ولكن عند الإبلاغ عن التدخين ، سوف يوجه مباشرة إلى ECG.
يعد التدخين لدى النساء اللائي يبلغن من العمر 35 عامًا من العمر موانعًا لإدارة موانع الحمل الهرمونية ، لأن خطر الإصابة بأمراض القلب يصبح مرتفعًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر التدخين على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والتناسلية ، ويساهم في تطور مرض السكري وهو سبب مثبت لسرطان الرئة. عند وصف الأدوية للمدخن ، يجب أن يأخذ الطبيب في الاعتبار أن احتمال حدوث آثار جانبية ومضاعفات أعلى مقارنة مع مريض غير مدخن.
4
كم تشرب الكحول
هذه المعلومات مهمة لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية ، وحل المشكلات النفسية - وللوقاية من إدمان الكحول نفسه. وفقا لناتاليا إيدل ، عندما يعترف المريض بتناول الكحول بشكل متكرر ، فإن هذا يمكن أن يوفر بشكل كبير الميزانية في مرحلة الفحص وأثناء العلاج. لا يصف الطبيب العشرات من الدراسات لتوضيح ، على سبيل المثال ، أسباب تضخم الكبد ، ولكنه يختار على الفور العلاج الأمثل.
يعتمد التشخيص ، عندما يشكو المريض من النعاس أثناء النهار والأرق ليلًا ، على كمية الكحول المستهلكة - جرعات كبيرة جدًا يمكن أن تعطل دورات النوم واليقظة. تعيين حبوب النوم في هذه الحالة لا يحل المشكلة ، لكنه يمكن أن يسبب أضرارًا للجسم - على وجه الخصوص ، مزيج الكحول مع الباربيتورات ، المهدئات القوية ، ببساطة يهدد الحياة. يضيف Galina Dymarskaya أنه أثناء تناول العديد من الأدوية ، يجب استبعاد الكحول تمامًا لأنه يقلل من تأثيره أو يحيده. لا يمكن الجمع بين الكحول والعقاقير التي لها تأثير سام على الكبد.
5
لقد مارست الجنس بدون حماية مع شريك جديد
الحياة الحميمة ، في حالة ممارسة الجنس غير الآمن ، هي معلمة يمكن أن تكون مفتاحًا عند إجراء التشخيص. قبل وصف العلاج ، يجب على الطبيب القضاء على خطر الالتهابات الخطيرة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد. في كثير من الأحيان يكون من المنطقي إجراء اختبار الحمل.
تشرح ناتاليا إيدل ، على سبيل المثال ، أن فيروسات التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية لا تتعرف على الفور ، ولكن في أغلب الأحيان يمكن التعرف على هذه الفيروسات في غضون شهر بعد الإصابة (على الرغم من ستة أشهر بعد ممارسة الجنس دون وقاية) ، يجب عليك تكرار التحليل للتأكد من أنها ليست كذلك ). إن وعي الطبيب بالموقف سيسرع التشخيص ويسمح لك باتخاذ تدابير وقائية.
6
أنت حامل لعدوى خطيرة.
لا يحب المرضى التحدث عن الالتهابات - قد يكون هذا الاعتراف مصحوبًا بالعار أو الخوف من الإدانة. ومع ذلك ، ينبغي القيام بذلك لتقليل احتمال إصابة الآخرين بالعدوى. على سبيل المثال ، في حالة الإصابة بفيروسات التهاب الكبد أو فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن أي اتصال بالدم يمكن أن يسبب انتقال الفيروس - وإذا لم يتم اتباع معايير معقمة صارمة ، فمن الممكن حتى مع تنظير المعدة. يمكن أن ينتقل مرض الزهري عمومًا خلال الحياة اليومية - ومرة واحدة ، وقبل انتشار القفازات ، كان الزهري هو مرض مهني لدى أطباء التوليد وحتى أطباء الأسنان.
تشير الدكتورة روزا سيرديوك إلى أنه ينبغي على المحترف أن يتفاعل بهدوء شديد مع الاعتراف بالمريض المصاب - يستمع جيدًا ويجر فحصًا ويصف علاجًا مناسبًا ، عادة مع أخصائيين آخرين ، على سبيل المثال ، أخصائي الأمراض المعدية. من المهم أيضًا توضيح مدى معرفة الشخص لحالته وما إذا كان يتلقى المساعدة - إذا لم يكن كذلك ، فيجب تشجيعه على الاتصال بمعلومات من مؤسسات متخصصة. إذا كان رد فعل الطبيب غير كافٍ - اتهامه بالفساد والإذلال والتهديد بالكشف عن السرية الطبية والاشمئزاز - فهذا هو السبب في البحث عن أخصائي آخر.
7
كنت تأكل الكثير من الوجبات السريعة
يمكن إخفاء العاطفة للبيتزا المثيرة والبرغر الضخمة والفطائر البلجيكية عن الأصدقاء والزملاء والمدربين - ولكن ليس من الطبيب المعالج. يعتبر الاستهلاك المتكرر للأطعمة الضارة والإفراط في تناول الطعام (بما في ذلك الأطعمة الصحية) من المعلومات المهمة لتقييم صحة الجهاز الهضمي والكائن الحي ككل. قد يعاني الشخص من التهاب المعدة المزمن الناجم عن بكتيريا Helicobacter pylori - أو لديه أعراض مشابهة لمجرد وجود الكثير من الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية في النظام الغذائي. في هذه الحالة ، في الحالة الأولى ، يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية ، وفي الحالة الثانية ، سينصحك بأن تقتصر على اتباع نظام غذائي متوازن.
تلاحظ روزا سيرديوك أن الصمت حول الاستهلاك المفرط للأطعمة غير المرغوب فيها يربك الطبيب الذي يشرف على عملية الأيض وعمل الجهاز الهضمي. مؤشرات الكوليسترول والكرياتينين والدم والجلوكوز والعناصر النزرة الأخرى تتغير ، ولإجراء تشخيص صحيح ، تحتاج إلى فهم كيفية ارتباط ذلك بالعادات الغذائية.
8
أنت تتحرك قليلا
تسمح المعلومات الدقيقة حول النشاط البدني للمريض للطبيب بالتمييز بين زيادة السعرات الحرارية اليومية عن حالة خطيرة - اضطرابات التمثيل الغذائي ، على سبيل المثال ، لأسباب هرمونية. في الحالة الأولى ، يكفي إجراء بعض التغييرات الممكنة في روتينك ، في الحالة الثانية ، ستكون هناك حاجة إلى علاج خاص. تشير الدكتورة غالينا ديمارسكايا إلى أن نمط الحياة المستقرة ، وكذلك التغذية العشوائية ، يسهم في زيادة الوزن. في مثل هؤلاء المرضى ، كقاعدة عامة ، هناك مشاكل في القلب والمفاصل (زيادة الوزن تزيد من العبء عليهم) وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري.
9
لقد انتهكت نظام العلاج
كان أسبوعا صعبا وفشل في تناول حبوب منع الحمل على جدول زمني؟ الشيء الرئيسي هو أن يعترف هذا للطبيب. الأخصائي الذي وصف العلاج يتوقع نتيجة معينة. إذا لم يكن هذا الأخير موجودًا ، فهناك خياران ممكنان: الطبيب سوف يشك في التشخيص ويرسل المريض لإجراء فحص إضافي أو يقرر ببساطة زيادة جرعة الدواء أو وصف آخر. تذكر: للمساعدة في الدواء ، يجب أن يؤخذ.
في بعض الأحيان يكون من المنطقي مناقشة الخيارات الممكنة - على سبيل المثال ، ستشتري دواء أغلى ثمناً ، لكن بدلاً من ثلاث حبوب مختلفة ستأخذ واحدة تحتوي على ثلاثة مكونات ضرورية. الأمر نفسه ينطبق على موانع الحمل: إذا نسيت تناول حبوب منع الحمل أو تعطلت في كثير من الأحيان بشكل تلقائي في رحلة عطلة نهاية الأسبوع تاركةً لها في المنزل ، فمن الأفضل مناقشة الوضع مع أخصائي أمراض النساء وتغيير الدواء إلى عملية زرع طويلة الأمد أو حلقة مهبلية أو نظام داخل الرحم.
10
الأعراض ليست خطيرة.
غالبًا ما يخفي أحد الأعراض البسيطة للوهلة الأولى مشكلة صحية خطيرة تتطلب حلاً فوريًا. قد يكون الانزعاج الضعيف تحت نصل الكتف الأيسر علامة على نوبة قلبية وصداع خفيف ولكنه متكرر - مما يشير إلى وجود قرص فقري فتق. تقول ناتاليا إديل إن هناك نمطًا واضحًا للتشخيص: وجود مجموعة كاملة من الأعراض ، يجب على الأخصائي أن يستبعد باستمرار الأمراض المحتملة.
تخيل الموقف: يشكو المريض من ألم في المفاصل ، وهو ما لم يحدث من قبل. يمكن أن تكون هذه الأعراض بمثابة "جرس" من التهاب المفاصل الأولي ، ولكن إذا لم يشير العمر أو نتائج الاختبار أو تاريخ العائلة إلى التهاب المفاصل ، فسيكون من الصعب تحديد التشخيص. وفقط إذا تذكر المريض فجأة أنه تعرض لعضة من القراد في الصيف الماضي ، فسيصبح كل شيء واضحًا: التهاب المفاصل هو أحد مظاهر مرض لايم ، وهو مرض معد ينتقل عن طريق القراد. لذلك ، من الضروري الإجابة بصراحة على أسئلة الطبيب ، حتى إذا بدا أنها ليست مرتبطة بأي شكل من الأشكال بشكاواك.
الصور: vichly4thai - stock.adobe.com ، فنغ يو - stock.adobe.com ، tab62 - stock.adobe.com ، photodsotiroff - stock.adobe.com