محاربة الذات: كيف يعيش الناس مع أمراض المناعة الذاتية
أمراض المناعة الذاتية هي المئات من التشخيصات المختلفة. وهي تنشأ نتيجة لحقيقة أن الجهاز المناعي يهاجم عن طريق الخطأ أنسجه أو أعضائه - لكن أسباب ذلك غالبًا ما تكون غير معروفة ، وقد تكون المظاهر مختلفة جدًا. من بين أمراض المناعة الذاتية أمراض نادرة جدًا وأكثر شيوعًا ؛ تحدثنا مع المرضى وسألنا أطباء الروماتيزم عن موعد طلب المساعدة ، وما مدى خطورة العلاج الذاتي وماهية الصعوبات التي يواجهها الأشخاص في أمراض المناعة الذاتية في روسيا.
لا يوجد طبيب واحد للجميع
يتعرف جهاز المناعة البشري عادة على "له" و "أجنبي" - ولكن في بعض الأحيان قد تكون هذه القدرة ضعيفة. ثم ينظر الجهاز المناعي إلى أنسجته أو خلاياه الغريبة ويبدأ في إتلافها أو تدميرها. كما تلاحظ أخصائية الروماتيزم إيرينا بابينا ، فإن أي أطباء تقريبًا يواجهون أمراض المناعة الذاتية: أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أطباء الرئة ، أطباء الكلى ، أطباء الغدد الصماء ، أطباء الأعصاب ، الأمراض الجلدية والتناسلية. في مثل هذه الحالة ، يتأثر عضو واحد أو نظام واحد بشكل رئيسي - على سبيل المثال ، الجلد أو الغدة الدرقية - وبالتالي ، فإنهم يشاركون في أخصائيين من اختصاص معين. ولكن هناك أمراض المناعة الذاتية التي تتلف فيها جميع الأعضاء والأنظمة تمامًا - يطلق عليها النظامية ، ويعمل علماء الروماتيزم معهم. هذه هي ، على سبيل المثال ، الذئبة الحمامية الجهازية أو مرض سجوجرن. يعمل أطباء الروماتيزم أيضًا مع المرضى الذين يعانون من الجهاز العضلي الهيكلي ، على سبيل المثال ، مع التهاب المفاصل الروماتويدي.
قد لا يفهم المريض من يجب الاتصال به ، وهناك نظام راسخ في العالم: يذهب الشخص إلى ممارس عام (ممارس عام ، أو ممارس عام) ، الذي يحدد الاختبار الذي يجب إجراؤه والمختص الضيق الذي يجب إرساله. في روسيا ، عادة ما يؤدي وظيفة طبيب عام ممارس عام. صحيح ، هذا النظام ليس مثاليًا ، وهناك طرفان فيه. يحدث أن يتم إرسال كل شخص يصعب إجراء التشخيص بالكلمات التالية: "اذهب إلى أخصائي أمراض الروماتيزم ، فأنت مصاب بمرض غريب ، ودعهم يكتشفونه". بعد الفحص ، قد يتم الكشف عن مرض له شكل مختلف تمامًا - معدي أو ، على سبيل المثال ، علاج الأورام. يكون الموقف المعاكس أكثر إهانة - عندما يضيع الوقت الثمين ، تمر عدة أشهر أو سنوات بين الأعراض الأولى والتواصل مع طبيب الروماتيزم. يضيف أوليغ بورودين ، أخصائي أمراض الروماتيزم في مركز أطلس الطبي ، أن هذه مشكلة عالمية ، وهناك عدد قليل من الممارسين العامين الجيدين ليس فقط في روسيا. الأطباء ، من حيث المبدأ ، ينبغي أن يكون لديهم نظرة واسعة ، باستمرار تحسين وفهم جميع الفروق الدقيقة الجديدة.
أستاذ مشارك ، مرشح العلوم الطبية ، أخصائي أمراض الروماتيزم في المركز الطبي K + 31 ، يلاحظ إيليا سميتينكو أن الغالبية ما زالت لا تعرف من هم أطباء الروماتيزم وماذا يفعلون. هناك العديد من الأمراض الروماتيزمية ، أكثر من مائة ، وهي متنوعة للغاية ؛ الأكثر شيوعا هي هشاشة العظام ، هشاشة العظام ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، النقرس ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفاصل الصدفي ، فيبروميالغيا ، مرض باجيت. من المهم أن نفهم أن الأمراض الروماتيزمية ليست دائماً مناعة ذاتية ؛ على سبيل المثال ، النقرس هو مشكلة في المفاصل المرتبطة بضعف أيض اليوريك. يقوم أطباء الروماتيزم أيضًا بمعالجة وتشخيص أمراض المناعة الذاتية النادرة التي تصيب كامل الجسم في وقت واحد ، بما في ذلك التهاب الأوعية الدموية الجهازية (الأمراض الالتهابية في الأوعية الدموية) وأمراض النسيج الضام مثل الذئبة الحمامية الجهازية. قد يبدو الأمر غير منطقي ، لكن علماء المناعة لا يتعاملون مع أمراض المناعة الذاتية - فهم مسؤولون عن أمراض الحساسية ونقص المناعة.
منذ أربع سنوات بدأت آلام المفاصل ، بشكل غير متوقع لدرجة أنني كنت خائفًا وذهبت إلى المعالج. لمدة شهرين تم جرّي حول الخزانات وأجبرت على الخضوع لاختبارات مختلفة ، بما في ذلك الاختبارات المدفوعة. مع مرور الوقت ، بالإضافة إلى الألم في المفاصل ، بدأ تساقط الشعر ، وزيادة التعرق ، وبسبب الكم الهائل من الألم المضاد للالتهابات ، بدأت المعدة تؤلمها.
بعد فترة وجيزة جاء التهاب المعدة ، ثم أضر التآكل للمريء ، وبعد مرور عام امتلأ المرارة بالحجارة بثلاثة أرباع ، ونشأ سؤال حول إزالته. قضيت كل وقت فراغي إما في المنزل أو في العيادات ؛ توقفت عن التواصل مع الأصدقاء. لم تعد الأموال المخصصة للملابس الجديدة والضروريات الأساسية ومقهى أو سينما كافية. هذا العام ، تمت إزالة المرارة بلدي ، ثم الغدد - ظنوا أنهم كانوا نقطة الانطلاق لالتهاب المفاصل. المشكلة الآن هي أنه لا يمكنني الوصول إلى أخصائي أمراض الروماتيزم المجانية: لقد عادت نتائج الاختبار إلى طبيعتها ولا يمكن الحصول على اتجاه المعالج.
مجموعة الخطر - النساء
الأمراض الروماتيزمية أكثر شيوعًا لدى النساء ، وإن لم يكن جميعها ؛ على سبيل المثال ، يعاني الرجال والنساء من التهاب المفاصل الصدفي في كثير من الأحيان. لماذا فشل في الجهاز المناعي - لا أحد يعلم. تلعب البكتيريا والفيروسات الضارة دورًا ضارًا ، وكذلك الوراثة - ولكن لا يُعرف سبب استعداد بعض الأشخاص للإصابة بالجينات في حين أن البعض الآخر لا يفعل ذلك. بالنسبة لبعض العوامل ، من الواضح أنهم يلعبون دورًا - لكن هذا الدور غير واضح حتى الآن.
وفقا لأوليغ Borodin ، واحدة من هذه العوامل درس قليلا هو الجنس والهرمونات المقابلة. يوضح الخبير أن الجهاز المناعي للمرأة أكثر كمالًا من الرجل ، وأن النساء ، على سبيل المثال ، يتحملن الأمراض المعدية بسهولة أكبر. وبما أن الحصانة لدى النساء "أقوى" من المذكر ، فإنها غالباً ما تتعرض للاضطرابات.
أصبت بالتهاب المفاصل الروماتويدي في الرابعة من عمري ، لكن تم تشخيصي فقط في الثالثة عشر من عمري. عشت في بلدة صغيرة في منطقة تشيليابينسك مع مستوى مناسب من الدواء. عندما بدأت ساقي تؤلمني بشكل رهيب في الليل ، أخذوني إلى عيادة أطفال منتظمة. قال طبيب الروماتيزم للأطفال إنه "آلام متنامية" ، ولم يتم وصف أي أدوية ، ولم يتم إجراء أي اختبارات. قالوا مجرد الانتظار.
من الصعب التعرف عليها
الأمراض الروماتيزمية هي من بين أكثر الأمراض صعوبة في التشخيص والعلاج. إنهم يعبرون عن أنفسهم بشكل مختلف تمامًا ، ومن الصعب الشك فيهم ، خاصة إذا كنا نتحدث عن الأمراض النادرة أو تلك التي تتقدم ببطء. على سبيل المثال ، الألم في المفاصل أو ارتفاع في درجة الحرارة ليس محددًا - أي أنها قد تكون علامات على مجموعة واسعة من المشكلات الصحية. قبل العثور على سبب المرض ، سيتعين إجراء الكثير من الدراسات الاستقصائية - بعد كل شيء ، يجب عليك أولاً التخلص من الأسباب الأكثر شيوعًا وواضحًا.
بالطبع ، تؤثر هذه الصعوبات أيضًا على الحالة النفسية للمرضى. وفقًا لإرينا بابينا ، يريد أي شخص أن يفهم سبب مرضه وما إذا كان بإمكان الأطفال والأقارب منع هذا المرض - لكن الأطباء اليوم ليس لديهم إجابات على هذه الأسئلة. في الوقت نفسه ، فإن احتمال تناول الأدوية أمر مخيف - في أمراض الروماتيزم هذه هي الأدوية ذات الآثار الخطيرة ، بما في ذلك الآثار الجانبية ، ويتطلب العلاج مراقبة مستمرة من قبل الطبيب. هناك صعوبة منفصلة تتمثل في فهم وقبول حقيقة أنه عليك الآن التعامل مع الصحة في كل وقت ، طوال حياتك.
في عام 2002 بدأت أشعر بالضيق: ساقي تؤلمني ، وكان رأسي ضيقًا في التنفس ، كل شيء غير واضح أمام عيني. ذهبت إلى الطبيب ، وأجروا بعض الاختبارات ، لكنهم لم يعثروا على أي شيء. فحص الغدة الدرقية - كل شيء طبيعي. تم إرسالهم إلى معهد علم المناعة - قاموا بإجراء اختبارات الجلد للحساسية ، ولم يجدوا أي شيء خطير. استمر ضيق التنفس ، وضحك الطبيب على شكواي بشأن الخوف من الاختناق في الليل ولم يطلب من أي شخص آخر التحدث عنه - وإلا سيتم إرسالهم إلى اللجوء.
ثم ، لمدة عشر سنوات تقريبًا ، لم أذهب إلى الأطباء ، لأنه عندما حاولت لأول مرة ، لم أجد أي شيء. في الوقت نفسه ، شعرت باستمرار بالسوء ، لكن في عام 2010 ساء كل شيء: الضغط قفز باستمرار ، بالكاد تحركت المفاصل. لم أتمكن من الذهاب إلى الطبيب في الشتاء ، لأنه عندما حاولت ارتداء قبعة ، كان رأسي ينفصل. في الليل ، كان جسدي كله مخدرًا ، والفم الجاف كان لا يطاق تقريبًا. في الصباح ، فتحت الباب لأول مرة - كنت خائفًا من أنني قد أغمي عليه ولم يكن لدي الوقت الكافي لاستدعاء سيارة إسعاف ، وتمنيت للجيران. استمر هذا لعدة أشهر.
الأدوية والصعوبات معهم
ليس الطب هو العلم الأكثر دقة ، والأسباب التي لا لبس فيها لعلم الأمراض لا يمكن فهمها إلا بالتهابات أو إصابات. صحيح أن السبب الناجح للمعالجة الناجحة هو عدم المعرفة - يكفي فهم الآلية ، أي كيف تتطور العملية. بما أننا نتحدث عن هجوم نظام المناعة في الجسم ، فإن جوهر العلاج هو قمع هذا الهجوم. للقيام بذلك ، استخدم الأدوية المثبطة للمناعة - وتشمل العقاقير من مجموعات وأجيال مختلفة ، بما في ذلك الستيرويدات القشرية (الهرمونات) وعلم الخلايا الخلوية (الأدوية التي تمنع العمليات في الخلايا وتستخدم أيضًا في علاج الأورام). بالإضافة إلى التأثير العلاجي ، لديهم آثار سلبية ؛ بالنظر إلى أن العلاج مطلوب لحياة طويلة أو حتى ، يجب مراقبة هذه الآثار باستمرار.
هناك أيضًا مجموعة أخرى من الأدوية: هذه منتجات بيولوجية حديثة حصلت عليها الهندسة الوراثية. من خلال مساعدتهم ، يمكنك التأثير على أدق آليات تفاعلات المناعة الذاتية ، على الرغم من أنها لا تخلو من أي آثار جانبية (ومع ذلك ، لا يُحرم منها أي دواء واحد في العالم على الإطلاق). قد يتكلف العلاج بالعوامل البيولوجية ما بين 50 و 100 ألف روبل شهريًا ، وينبغي أن يكون طويل الأمد ، ولكي يصبح متاحًا على نفقة الدولة ، يجب أن تمر بالعديد من الإجراءات الشكلية ، بما في ذلك الإعاقة. قد يستغرق الأمر عدة سنوات - لا ينتظر المرض وخلال هذا الوقت يتطور. في الوقت نفسه ، لا يتم تسجيل جميع الاستعدادات الحديثة بشكل عام في روسيا ، وغالبًا ما يكون مظهرها متأخرًا لعدة سنوات. الناس الذين لديهم القدرة المالية والجسدية ، وشراء المخدرات في بلدان أخرى.
الآن يمكننا أن نتحدث عن النجاح اللائق: نفس الذئبة الحمامية الجهازية كانت مميتة قبل نصف قرن ، وكان الحمل غير وارد - لقد أدى ذلك إلى وفاة كل من الجنين والأم. اليوم ، تعمل النساء المصابات بمرض الذئبة ، على حياة نشطة وإنجاب أطفال. صحيح ، بالنسبة لبعض الأمراض الروماتيزمية ، لا يوجد حتى الآن دواء أثبت فعاليته. التعقيد المنفصل - العمليات مع ما يسمى التنمية الكارثية ، أو البرق ؛ في وقت قصير جدًا ، على خلفية الصحة الكاملة ، يتطور قصور شديد في العديد من الأعضاء في وقت واحد. لتحديد التشخيص وبدء العلاج ، يكون لدى الطبيب بضع ساعات أو حتى دقائق - وفي مثل هذه الحالات ، لا يزال معدل الوفيات مرتفعًا للغاية.
يتفق الخبراء على أن المشاركة الفعالة للمريض ، تعاونه مع الطبيب مهم جدا. العمل جار لجعل العلاج أكثر سهولة ، وأدرجت الأمراض الروماتيزمية الشائعة والشديدة في قوائم الأدوية الميسرة. صحيح أن هناك صعوبات هنا أيضًا: في كثير من الأحيان ، بدلاً من الأدوية الأصلية ، يتم إدراج الأدوية الجنيسة في القوائم ، والتي تعتبر من الناحية النظرية فعالة بنفس القدر ، ولكنها في الممارسة العملية تتصرف بشكل غير كامل.
تتحدث إيرينا بابينا عن مريض مصاب بمرض الذئبة الحمامية الجهازية والذي كان يحتاج إلى دواء غير مدرج في القائمة. جمع معهد بحوث الروماتيزم لجنة من الأطباء والعلماء ذوي السمعة الطيبة للتحقيق في هذه الحالة بالذات ، ونتيجة لذلك ، بدأت المرأة في تلقي الدواء اللازم مجانًا. ربما ، بمجرد أن يتم حل هذه المشاكل في نظام العمل ، ولكن حتى الآن مثل هذه الحالات نادرة. وفقا لأوليغ بورودين ، هناك مشكلة أخرى تتمثل في اختفاء بعض الأدوية من السوق ، والتي لم يتم تجديدها لسبب أو لآخر في البلاد. إذا اختفى الدواء المناسب للمريض ، يجب على الأطباء البحث عن بديل ، وإعادة التحقق من التحمل والفعالية - وليس هناك ما يضمن أن هذا البديل سيكون معادلاً.
في بعض الأحيان كانت هناك انقطاعات في الدواء ، وتمكنت من القضاء عليه في اللحظة الأخيرة تقريبًا. يمكنك أن تقول أنني كنت محظوظا. خلال العلاج ، قابلت العديد من الأشخاص الذين توقفوا ببساطة عن إعطاء أدوية مماثلة - وبعضهم تكلف 40 ألف روبل ، والبعض الآخر - 80. بالطبع ، لا يمكنهم شراء هذا لغالبية سكان تشيليابينسك. حتى الآن ، وقبل أن أتلقى كل دفعة جديدة من الدواء (أي أربع أو ست مرات في السنة) ، أعاني من الإجهاد الوحشي: ماذا لو لم يفعلوا؟ فجأة لن يكون لديهم وقت لإحضارها ، وسأواجه تفاقمًا؟
منذ عام ونصف ، بسبب تكرار حدوث التهاب القزحية (مرض العين ، وغالبًا ما يصاحب التهاب المفاصل الروماتويدي) ، تم نقلي إلى دواء آخر. إنها أغلى ثمناً ، يجب أن تدار كل أسبوعين (الأسبوع السابق - مرة واحدة كل شهرين أو ثلاثة أشهر) ، وتخزينها فقط في الثلاجة (بسبب الخوف من الدواء باهظ الثمن ، لقد اشتريت ثلاجة جديدة). هذا يحد بشكل كبير من رحلاتي ، حيث أن الأكياس الأكثر برودةً كبيرة الحجم وغير موثوق بها ، ولم أجد أي وسيلة أخرى لنقل الدواء.
العلاج النفسي
مع ظهور الإنترنت ، أصبح من السهل على الأشخاص المصابين بأمراض نادرة أن يجدوا الدعم. هناك مجموعات للتواصل مع المرضى على مواقع الويب والمنتديات والشبكات الاجتماعية - وللأسف ، بالإضافة إلى الدعم والتواصل ، يمكنك العثور على الكثير من النصائح بروح "التوقف عن تسمم نفسك بالكيمياء" والتوصيات للذهاب إلى الأطعمة النيئة أو الذهاب إلى طبيب العظام. يلاحظ أوليغ بورودين أن التداوي الذاتي نموذجي لفترة إنكار المرض ، عندما لا يفهم الشخص بعد أن الوضع خطير حقًا. يخاف الناس من الآثار الجانبية - ومن الصعب إدراك أنها قد لا تتطور ، لكن هذا المرض حقيقي ومضر بالصحة بالفعل. قد تعالج العلاجات الشعبية في البداية الحالة - يؤدي دورًا مهمًا هنا من خلال تأثير الدواء الوهمي - ولكن في نفس الوقت يستمر المرض في التقدم ويضيع الوقت الثمين.
تتذكر إيرينا بابينا مريض مصاب بالصلبة الجهازية ، والذي طبق بعد عشر سنوات تقريبًا من ظهور المرض. مع هذا التشخيص ، هناك تورم في اليدين والساعدين ، التهاب المفاصل ، برد في اليدين والقدمين ، وتشنج دوري للأوعية الدموية مع ابيضاض ، ثم أصابع زرقاء ، قرح مؤلمة غير شافية على أطراف الأصابع. "إن أكثر الاكتشافات فظاعة في انتظاري عند فحص القدمين - كما يلاحظ الطبيب. - كانت الأصابع سوداء تمامًا بسبب توقف تدفق الدم ، وقد تطورت الغرغرينا الجافة. مع البابونج ، وكانت النتيجة بتر أصابع القدمين ".
تعامل ذاتيا ليس فقط بالطرق الشعبية. وفقا لإيليا Smitienko ، هناك حالات تعاطي المخدرات الهرمونية المضادة للالتهابات: بريدنيزون ونظائرها. عندما تصبح مفاصل الشخص ملتهبة للغاية ، فإن هذه الهرمونات تعطي راحة مؤقتة ، ويبدو للشخص أنه فعل كل شيء بشكل صحيح. ولكن في النهاية ، بدلاً من علاج المرض ، يحدث تجانس الأعراض فقط - لكن الآثار غير المرغوب فيها قد تشمل هشاشة العظام وتطور مرض السكري.
عندما وصلت أخيرًا إلى العيادة وبدأوا في فحصي ، كان المعالج متحمسًا جدًا لنتائج اختبار الدم: قالت إن أحد المؤشرات كان ينحرف كثيرًا عن المعيار ، وهذا هو الحال مع الالتهاب الرئوي أو السرطان أو الأمراض الجهازية. تم إرسالي على الفور إلى العديد من الأطباء ، بما في ذلك أخصائي الأمراض المعدية وطبيب الأعصاب. يشتبه طبيب أمراض المايلوما (ورم نخاع العظم الخبيث) ؛ كنت خائفة جدا.
ذهبت إلى المنزل للموت. ثم قررت أن اتباع نظام غذائي صحي سيساعد دائمًا على إنتاج عصائر طازجة وتناول كل شيء من التفاح المغلي والقضم. ولكن بعد ذلك تبرعت بالدم لإجراء تحليل معقد ، واتضح أنه ليس لدي المايلوما. ثم ، لا أتذكر السبب ، كنت مرة أخرى في طبيب الأعصاب - وقالت إن هذا يحدث مع الأمراض الروماتيزمية. مرة أخرى المعالج ، الاختبارات مرة أخرى ، وفقط بعد ذلك تمكنت من الحصول على إحالة إلى طبيب الروماتيزم. بعد دخول المستشفى وأكوام من الفحوصات الأخرى ، اتضح أنني مصابة بمرض سجوجرن - وهو مرض مناعي ذاتي.
الصعوبات الاجتماعية
من المستحيل على الشخص السليم أن يتخيل موقفًا يكون فيه أكثر الإجراءات شيوعًا - المضغ أو المصافحة أو الكتابة على لوحة المفاتيح أو المشي - مصحوبة بانزعاج أو ألم حاد. للحصول على أجهزة مساعدة مجانًا مثل الكرسي المتحرك ، عليك أن تتجول في كثير من الحالات - يضحك المرضى بأن الشخص المصاب بإعاقة يجب أن يتمتع بصحة تحسد عليها من أجل الحصول على مزايا اجتماعية. ليس سراً أن القليل من المعدات مجهز بالسلالم والمصاعد - وأحيانًا يتم تصنيعها كما لو أنها مصممة خصيصًا للأشخاص المجهولين وليس للأشخاص ذوي الإعاقة. بالإضافة إلى ذلك ، أولئك الذين يأخذون إجازات مرضية في كثير من الأحيان ، لديهم مشاكل في العمل.
وحتى هذه ليست سوى قمة جبل الجليد ، فهناك مناقشات حول الصعوبات اليومية التي يواجهها الناس في المنزل أو أثناء الاستشفاء في منتديات المرضى. تتضمن قائمة "ما يجب أخذه إلى المستشفى" أشياء غير واضحة مثل الضمادات الصوفية الدافئة لتدفئة مفاصل الورك ، صينية يمكن وضعها على كرسي ووضع الأشياء عليها (حتى لا تصل إلى طاولة بجانب السرير غير مريحة) ، فضلاً عن الأطباق وغلاية صغيرة ، много салфеток и туалетной бумаги - доверять чистоте туалетов в российских больницах трудно.
До сих пор не существует способа объективной оценки боли - то есть у врачей нет возможности ни подтвердить, ни опровергнуть её наличие или определить интенсивность. Наша героиня с фибромиалгией рассказывала, что оформить инвалидность ей не удаётся, потому что боль не регистрируется никакими объективными приборами. Это заболевание на стыке ревматологии, неврологии и психиатрии - и часто при боли лучше всего действуют психотропные средства. في الوقت نفسه ، وفقًا لإرينا بابينا ، لا يتم دائمًا إدراك الحاجة إلى تناولها بشكل كاف: يعتبر المريض الإحالة إلى طبيب نفسي بمثابة عدم ثقة ، ويرفض العلاج ، ويكثف الألم فقط.
من الصعب حتى حساب عدد الأطباء الذين مررت بهم خلال أربع سنوات: الأطباء العامون ، أطباء الغدد الصماء ، الأمراض الجلدية والتناسلية ، أطباء أمراض النساء ، أطباء الروماتيزم ، أطباء الأعصاب ، أطباء الأذن والأنف والأذن والحنجرة هم فقط جزء من القائمة. كل يوم أعاني من آلام في العضلات والمفاصل والمعدة - كل ذلك دون نجاح. الإنفاق الضخم من المال لبعض الأدوية تتطور إلى أخرى. لا يوجد تحسن ، لكن هناك تشخيصات جديدة. في محاولة لعلاج شيء واحد ، وأنا أقتل شيئا آخر.
لقد تغيرت حياتي ، لا يمكنني الخروج لفترة طويلة ، أمشي إلى الصيدلية أو العيادة أو المتجر ، وصعوبة في العودة ، ثم أسقط على السرير مع ضيق شديد في التنفس ، والدوخة ، وعدم انتظام دقات القلب ، ونوبة الهلع. خلاصة القول هي باقة ضخمة من الأمراض المختلفة ، وكمية كبيرة من الأدوية في مجموعة الإسعافات الأولية ، ويبدأ الصباح بفكرة أنه لا يمكن لأحد مساعدتي إلا أنا.
كيفية علاج في بلدان أخرى
يتفق الخبراء على أن معرفة الأطباء وطرقهم ليست أدنى من معارف الغرب ، لكن ترك هيكل نظام الرعاية الصحية يترك الكثير مما هو مرغوب فيه. من الصعب علاج الألم عند إظهار المسكنات الأفيونية لشخص ما ، لكن النظام لا يسمح لطبيب الروماتيزم بكتابتها. مشاكل مع توافر المنتجات البيولوجية الحديثة ، البيروقراطية الوحشية في تسجيل الإعاقة أو أي فوائد.
هناك صعوبة منفصلة للمرضى الروس وهي أنهم ليس لديهم دعم نفسي شامل. أي مرض مزمن يمثل ضغطًا كبيرًا ، ومن الصعب على الشخص أن يدرك ويقبل أنه على ما يرام ، وأنه سيتعين عليه في كثير من الأحيان أن يتم فحصه وستشفى حياته بأكملها. في الأمراض الروماتيزمية ، يتغير الجسم والمظهر ، وتصور الشخص نفسه ، تظهر العديد من القيود - على سبيل المثال ، لا يمكن للمرء أن يكون تحت أشعة الشمس الساطعة. من الناحية المثالية ، تحتاج إلى مجموعات الدعم ، وتساعد على التغلب على التوتر. على الرغم من أن هذا الدور تقوم به مجموعات في الشبكات الاجتماعية: يشارك المرضى نصائح حول كيفية التوقف عن الرد على الضحك والتعليقات أو العيون المائلة ، ويقول الكثيرون إن الاختلاف في صورة جواز السفر يثير أسئلة في المطارات.
ادعائي الرئيسي للطب الروسي هو أنه لا يوجد عملياً أطباء هنا يعملون بمفاهيم مثل "الطب المستند إلى الأدلة" و "نوعية حياة المريض". أولئك الذين حاولوا على الأقل أن يشرحوا لي ما كان يحدث لي وكيف كانوا يعالجونني ، بدلاً من مجرد إلقاءي بالمقتطفات ، كانوا أقل من اثني عشر في ستة وعشرين عاماً من المرض.
الصور:ساندر - stock.adobe.com ، آنا لوبانوفا - stock.adobe.com ، تيم أور - stock.adobe.com