"متى تنجبين؟": كيف تمنعك التحيز الجنسي من بناء مهنة في الطب
في الطب ، غالبا ما تصادف التحيز الجنسي ليس فقط المرضى ، ولكن أيضًا الأطباء الإناث - وبالنسبة لأولئك الذين لا يشاركون في هذا المجال ، قد يبدو هذا غير متوقع ، لأن غالبية المهنيين الطبيين هم من النساء. نحن نفهم من الذي يقسم التخصصات الطبية إلى "أنثى" و "ذكر" ، وعدد الأطباء والممرضات الذين يواجهون المضايقات ، وما الذي يمكن فعله حيال ذلك.
النص: Evdokia Tsvetkova ، أخصائي الغدد الصماء
"مخلوقات عديمة الجنس وقح"
في العصور القديمة ، كانت رعاية المرضى والعديد من التلاعبات الطبية المنزلية من الامتيازات النسائية - ولكن بمجرد أن بدأ تطوير الدواء كمهنة ، أعلن الرجال احتكارها. منذ العصور القديمة ، سمح للرجال فقط لتعلم فن الشفاء. يمكن اعتبار أسماء النساء اللائي أصبحن استثناءات - Merit-Ptah و Aspasia و Trotula - على الأصابع ويعرفن حصريًا باسم أطباء النساء. إذا كانت اهتماماتهم العلمية تؤثر على شيء آخر غير مساعدة التوليد ، فإن القصة لا تحافظ على هذه البيانات. حتى نهاية القرن التاسع عشر ، لم تتح للنساء فرصة الحصول على التعليم الطبي العالي والتقدم بطلب للحصول على شيء أكثر من منصب أخت الرحمة أو القابلة. تم نقل معرفة التوليد ورعاية المرضى إلى النساء في المجتمعات الدينية.
لقد بدأوا في كسر التقليد في الآونة الأخيرة نسبيا - قبل بضع مئات من السنين ، وليس دائما علنا. وهكذا ، عاشت مارغريت آن بالكلي حياة طويلة ، وتخرجت من جامعة أدنبرة وتمارس كجراح عسكري تحت اسم جيمس باري. السر الذي أخفته المرأة لم يكشف عنه إلا بعد وفاتها. تحت اسمها الحالي ، حصلت على أول شهادة طبية من إليزابيث بلاكويل في عام 1849. اتخذ رئيس جامعة جنيف قرارًا بالالتحاق بالجامعة تحت رحمة الطلاب ، بشرط أنه إذا صوت واحد على الأقل من بين مائة وخمسين شخصًا ، فلن يتم قبول المرأة - وقد صوت الجميع لصالحها.
في عام 1850 ، تأسست أول كلية طب نسائية في العالم في بوسطن. مؤسسها ، صموئيل غريغوري ، اعتبر رعاية التوليد بسيطة للغاية بالنسبة للأطباء الذكور وأنشأ كلية نسائية لتخليص الرجال من هذا العمل. صحيح أن برنامج المؤسسة التعليمية لم ينص على التأهيل الكامل للقبول من الطالبات وقبولهن في الممارسة السريرية - وبدون ذلك لن يتم الحصول على تعليم طبي كامل ؛ تم حل الكلية قريبا. التقطت الراية الساقطة كلية الطب النسائية في ولاية بنسلفانيا ، حيث بدأت نساء من جميع أنحاء العالم في الحضور. وصفت صحف القرن التاسع عشر النساء اللواتي يتلقين التعليم الطبي بأنهن "مخلوقات عديمة الجنسية وقح ، من خلال مظهرهن الذي يشوه سمعة السيدة النبيلة" ، لكن العملية كانت متوقفة.
في عام 2019 ، قارن الخبراء خصائص التمييز بين الجنسين في 187 دولة خلال السنوات العشر الماضية ، وفي المرتبة الإجمالية لروسيا في المرتبة 121
أول طبيبة روسية كانت ناديزدا بروكوفييفنا سوسلوفا. بسبب الحظر الحكومي على حضور النساء المحاضرات ، حتى كمتطوعات ، غادرت روسيا ودخلت في كلية الطب بجامعة زيوريخ. بعد سنة من التخرج ، عادت ناديجدا إلى وطنها للعمل كطبيبة نساء وتوليد. أصبحت Varvara Andreyevna Kashevarova-Rudneva أول امرأة تحصل على التعليم الطبي العالي في روسيا ، وليس في الخارج ، في عام 1863. أصبحت في عام 1876 أول امرأة في البلاد تدافع عن أطروحتها. ومع ذلك ، لم يُسمح لها بالممارسة ولم تساعد زوجها الطبيب في عمله. بعد وفاة زوجها ، تعرضت فارفارا أندريفنا للاضطهاد العام - نشرت الصحف رسومًا كاريكاتورية يسخر منها ونشرت مقالات غاضبة ، وبعد ذلك انتقلت من العاصمة وعملت طبيبة ريفية حتى نهاية حياتها.
في بلدنا ، تم افتتاح أول دورات طبية للنساء ("دورة خاصة للإناث لتعليم علماء القبالة") في عام 1872 في سان بطرسبرغ ، وفي عام 1897 تم إنشاء أول معهد طبي للسيدات في سان بطرسبرغ. في عام 1917 ، بعد تغيير السلطة ، تغير نظام تدريب العاملين في المجال الطبي ، وعندها فقط أصبحت النساء شائعة في كليات الطب.
بالطبع ، لم تكن هذه هي نهاية التمييز بين الجنسين في مجال العمل (بما في ذلك الطب) ، الذي لا يزال قائماً حتى اليوم. في عام 2019 ، قارن الخبراء خصائص التمييز بين الجنسين في 187 دولة على مدار السنوات العشر الماضية ، واحتلت روسيا المرتبة 121 في الترتيب العام. تم تجميع التصنيف مع مراعاة خمسة وثلاثين معيارًا في مختلف المجالات: قانون العمل والملكية وقانون الأسرة. تم العثور على عدم المساواة بين الجنسين في ربع البلدان التي شملتها الدراسة. وكان متوسط التصنيف العالمي 74.71 من أصل 100 نقطة كحد أقصى. حصلت روسيا على 73.13 نقطة في التصنيف وهي متاخمة للمغرب وأوغندا. وفقًا للبنك الدولي ، فإن المشكلات المرتبطة بالأجور وبداية الحياة المهنية.
"الجراحة ليست للبنات"
بالفعل خلال دراستها في كلية الطب ، يتعرض الطلاب للضغوط في مسائل تخصصهم في المستقبل. "الجراحة ليست للبنات" ، "كيف ستقودين أسرة ذات جدول زمني غير منظم؟" ، "يجب على المرأة الحامل أن تنظر فقط إلى الجمال - أي عالم الطب الشرعي؟!" ، "الفتيات بحاجة إلى التعلم من أطباء الأطفال من أجل علاج أطفالهن" - كل هذه العبارات لقد سمع الكثيرون أكثر من مرة أثناء دراستهم. وفقًا لعالمة الغدد الصماء آنا س. (يتم تغيير أسماء البطلات بناءً على طلبهم. - تقريبا. إد.) ، التي أرادت أن تصبح طبيبة أمراض النساء العاملة وحضرت بنشاط الدوائر في علم التشريح الطبوغرافي ، وتحت ضغط من المعلمين ، اختارت تخصصًا آخر - أكثر تخصصًا "للإناث". هناك أولئك الذين تمكنوا من تجاهل الإهانات ، رغم أنها ليست سهلة. شارك في تجربتها أخصائي جراحة القولون بالجراحة "أوجينيا تي": تخبر الطبيب كيف كانت تعمل في قسم الجراحة وفترة التدريب الجراحي العام التي كانت تتعرض لها باستمرار من المفاهيم الخاطئة والنكات بروح "كيف ستقف على طاولة [غرفة العمليات] ، تعتني بأرجلك - لا أحد يريد أن ينظر ، "وضع النساء على طاولة المطبخ ، وليس الجراحية" ، وما شابه ذلك.
لسوء الحظ ، في نظر الكثيرين ، بما في ذلك الأطباء ، يتم تقسيم التخصصات إلى "أنثى" و "ذكر". وفقًا لنتائج دراسة اجتماعية لمارينا كوفاليفا ، أثناء كتابة أطروحة حول "الحالة الجنسانية للمرأة في الطب الحديث" ، اتضح أن الأطباء الإناث يواجهن صعوبة في إتقان مهنة أكثر من الرجال. تُرى أسباب ذلك في تعدد الوظائف للدور الاجتماعي "الأنثوي" (العمل المنزلي غير مدفوع الأجر) وفي التحيزات الاجتماعية الموجودة في المجتمع. لعام 2017 ، شكلت النساء 19.2 ٪ فقط من الجراحين في الولايات المتحدة.
بالإضافة إلى الصعوبات المحتملة في التدريب ، تواجه النساء الطبيبات في روسيا في كثير من الأحيان حرمانًا من العمل بسبب وجود الأطفال أو احتمال حدوثه. لا يتم تقديم بيانات محددة هنا: لا يتم الاحتفاظ بالإحصاءات ، للأسف. ولكن في كثير من الأحيان خلال مقابلة العمل ، والسؤال الثاني بعد "ما الذي تخرجت منه؟" يصبح "متى تخطط للولادة؟". وفقًا للطبيبة ألكسندرا ك. ، فقد عانت من حالة عندما حُرمت من العمل ، بحجة أنها كانت شابة ، بالطبع ، تعتزم الحصول على زوج وأطفال في المستقبل القريب ، مما يعني: "حسنًا ، لماذا أنت؟ ؟ "
السقف الزجاجي
في عام 1991 ، وجد الكونغرس الأمريكي أنه على الرغم من زيادة عدد العاملات ، إلا أنهن ما زلن غير ممثلات في المناصب القيادية. وقد أكدت اللجنة التي درست هذه الظاهرة ، في تقرير صدر عام 1995 ، تماسك الحواجز التي تحول دون وصول المرأة إلى المناصب الإدارية. وتشمل هذه الحواجز الاجتماعية (المرتبطة التحيز والقوالب النمطية الجنسانية) ، والإدارية (المرتبطة عدم كفاية سيطرة الحكومة متسقة على مراعاة حقوق مواطني البلد) ، الداخلية والهيكلية (بسبب سياسات شؤون الموظفين للمؤسسة). ووجدت اللجنة أيضًا أنه حتى النساء اللائي يشغلن مناصب قيادية يتقاضين أجراً أقل من نظرائهن الرجال. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت النتائج التي توصلت إليها اللجنة أن المناصب القيادية للمرأة كانت ممثلة بشكل رئيسي في مجالات إدارة شؤون الموظفين والمحاسبة (في روسيا في عام 2018 كان الوضع على حاله تمامًا).
كانت الفجوة في أجور الرجال والنساء ، وفقا لبيانات الفترة 1983-2000 ، 21 ٪ في الولايات المتحدة. وفقًا لبيانات وزارة العمل لعام 2018 ، تقل أجور النساء في العالم بنسبة 16-22٪ في المتوسط عن أجور الرجال. في روسيا ، هذا الرقم هو 28 ٪. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، ضاقت الفجوة - في عام 2001 ، تلقى الرجال ما معدله 37 ٪ من النساء. ذكرت نائبة رئيس الوزراء أولغا جولوديتس في افتتاح منتدى "دور المرأة في تنمية المناطق الصناعية" أن متوسط أجر المرأة في روسيا هو 70 ٪ من راتب الرجل. حاولت جولوديتس تفسير عدم المساواة بالقول إن "النساء لا يحققن نفس المستوى من التعليم والنمو الوظيفي مثل الرجال".
فيما يتعلق بالمجال الطبي ، فإن مستوى التعليم بين العمال هو نفسه - والفرق في الراتب قد يكون بسبب التمييز بين الجنسين في مكان العمل أو التمييز فيما يتعلق بالمهنة أو الوظيفة التي يمكن أن تشغلها المرأة. تظهر نتائج الأبحاث أيضًا أن الأمهات العاملات يواجهن فجوة إضافية في الأجور مقارنة بالنساء اللائي ليس لديهن أطفال (حوالي 7٪).
رغم أن النساء يشكلن حوالي 78٪ من القوى العاملة الصحية ، إلا أن هناك فجوة بين الجنسين في الإدارة العليا
وفقًا للكلية الأمريكية لمديري الصحة (ACHE) لعام 1995 ، على الرغم من أن النساء يشكلن حوالي 78 ٪ من القوى العاملة الصحية ، إلا أن هناك فجوة كبيرة بين الجنسين في الإدارة العليا والإدارة التنفيذية (في دليل الرعاية الصحية ، 11 ٪ من النساء مقارنة بـ 25 ٪ من الرجال ، 46 ٪ و 62 ٪ على التوالي). علاوة على ذلك ، عادة ما يتم تمثيل المديرات في مجالات متخصصة ، مثل الرعاية التمريضية والتخطيط والتسويق ومراقبة الجودة ، والتي لا تنتمي إلى المسارات الوظيفية المعتادة لشغل المناصب القيادية. تقارير ACHE أيضا الفجوة في الأجور بين الرجال والنساء في المناصب العليا. مع مستوى التعليم والعمل المتساوي في عام 2000 ، كانت الفجوة في متوسط الأجور السنوية للنساء والرجال 19 ٪.
في تقرير لاحق من ACHE في عام 2006 ، كان هناك تحول للنساء إلى أعلى مستويات إدارة المستشفيات (44 ٪ من النساء و 57 ٪ من الرجال). لكن الفجوة في الأجور استمرت في الوجود ، وحصلت النساء ككل على 18٪ أقل.
التحرش الوبائي
تواجه صعوبات العمل في فريق الرجال ليس فقط من قبل ممثلي التخصصات "الذكور" التقليدية. النكات المؤذية بين الزملاء والإدارة ، وفقًا للخبراء الطبيين ، متكررة. وفقًا للدراسات الاجتماعية ، فإن الموقف العام للفريق والقائد مهم لتكوين الغلاف الجوي. لذلك ، عند الانضمام إلى مجموعة اجتماعية يعتبر فيها هذا السلوك مقبولاً ، حتى أولئك الذين لم يكونوا عرضة للتمييز الجنسي ينظرون إلى معيار محلي للتسامح مع التمييز. المحزن بشكل خاص هو الدليل على أن النكات الجنسية تساهم في تشكيل التحامل وتبني الصور النمطية لدى النساء العاملات في فريق.
التحيز الجنسي من جانب المرضى تجاه النساء من التخصصات "الذكور" التقليدية ، على سبيل المثال ، هو طلب لتغيير الجراح من امرأة إلى رجل. وفقًا للجراح العام كاثرين ب. ، بمجرد حدوث مثل هذا الشيء لها في بداية مسيرتها المهنية ، لكن لسوء الحظ ، لا يوجد أحد يقود الإحصائيات في روسيا ، لذلك من المستحيل أن نجادل بشكل موثوق حول تواتر مثل هذه الحالات. لا يوجد حديث عمليًا عن المضايقات في المؤسسات الطبية في بلدنا أيضًا ، رغم أننا نتحدث بالفعل في بلدان أخرى عن "وباء المضايقات في المستشفيات".
أظهرت دراسة أجريت عام 1995 أن 52٪ من النساء في الطب تعرضن للتحرش الجنسي مرة واحدة على الأقل. وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 شملت 1719 امرأة ، تم التحرش بـ 62٪ منهم (30٪ منهم كانوا بدوافع جنسية). من بين أولئك الذين تعرضوا للتحرش الجنسي (150 شخصًا) ، 40٪ يصفون أشكاله الحادة ، وأشار 59٪ إلى الآثار السلبية لما حدث في أنشطتهم المهنية. تقول إينا س. ، وهي طبيبة عيون ، إنها اضطرت إلى تغيير إقامتها لأن رئيس القسم حبسها في مكتبها ، ورفض السماح لها بالرحيل حتى توافق على ممارسة الجنس.
أظهرت دراسة أجريت عام 1995 أن 52٪ من النساء في الطب تعرضن للتحرش الجنسي مرة واحدة على الأقل.
وفقًا لحركة #MeToo ، غالبًا ما تتعرض الأخوات الطبية والطبيبات للمضايقات ليس فقط من قِبل الزملاء (وغالبًا ما يشغلون مناصب عليا - المديرين والمعلمين) ، ولكن أيضًا من جانب المرضى. قد تتضمن دعوات مستمرة للاجتماع في بيئة غير رسمية ، ومحاولات لإعطاء أشياء باهظة الثمن مع الإقناع للعلاقات اللاحقة ، ومحاولات الاتصال الجسدي ، واقتراح لتمويل البحوث في مقابل الجنس. تتذكر كريستينا ب. ، أخصائية الغدد الصماء ، كيف علمت المريضة عنوانها ذات مرة وكانت في الخدمة عند الباب ؛ تتحدث ألكسندرا ك. عن الطبيب النفسي عن مضايقة المريض من المريض ، حيث شارك الممرضون الطبيون وسكان العيادة في قصص عن كيفية التماسهم في غرف فردية ، مما يقطع الطريق إلى المخرج ؛ أخبرت الممرضة لوف ن. كيف أتى إليها أحد المرضى في ملابسها الداخلية طلبًا للنوم أثناء الرضاعة معها.
في هذا الصدد ، فإن مقطع الفيديو الخاص بالقناة الطبية Med2Med يكشف بشكل كبير ، ومليء باستراتيجيات "تجنب المضايقة": بدلاً من الإعلان عن تصرفات المعتدي ، يُقترح التصرف "بلا تحد" وتجنب المعتدي وليس وحده. وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 ، فإن التمييز بين الجنسين والتحرش في العمل يؤثر بشكل موثوق على الصحة العقلية والبدنية للمرأة.
التمييز في العلوم
الأطباء ليسوا ممارسين فقط ، ولكن أيضًا علماء ، ويمكنهم العمل ليس فقط في المستشفيات ، ولكن أيضًا في الأقسام الجامعية. وفقًا للأداة الإحصائية لليونسكو ، في عام 2018 ، كانت نسبة النساء في العلوم العالمية 28.8٪ ، وفي روسيا ، وفقًا لروستات ، في عام 2016 ، كان 370379 باحثًا يعملون في العلوم ، 40٪ من النساء. حتى الآن ، في نظر الكثيرين ، يتم الاحتفاظ بتقسيم العلوم إلى تخصصات "أنثى" و "ذكر". ظلت الصورة العامة لعمالة المرأة في البحث والتطوير مستقرة على مدار العشرين عامًا الماضية ، على الرغم من أنه لا يزال يتم ملاحظة تحول نحو "نضج" العلوم. وهكذا ، في عام 1995 ، كانت حصة الباحثات 48.4 ٪ ، وفي عام 2016 انخفضت إلى 40 ٪.
من بين التخصصات الموحدة في البيئة الناطقة باللغة الإنجليزية في المجموعة STEMM (العلوم والتكنولوجيا والهندسة والرياضيات والطب - العلوم والتكنولوجيا والهندسة والرياضيات والطب) ، لا يزال الرجال يسودون بشكل ملحوظ. في العمل الجديد ، قام باحثون من جامعة ملبورن في أستراليا بتحليل 9.7 مليون مقالة من قواعد بيانات PubMed و arXiv. في الوضع التلقائي ، كان من الممكن تحديد جنس 1.18 مليون مؤلف من 536868 مقالة نشرت منذ عام 1991. من بين 115 تخصص تم استعراضها في 87 ، كانت نسبة النساء أقل من 45 ٪.
تحصل النساء العاملات في العلوم على راتب متوسطه 26 ٪ أقل من الرجال (بيانات عام 2015). في التدريس ، يكسب الرجال في المتوسط 16.3 ٪ أكثر من النساء. هناك أقلية واضحة في مناصب مديري العلوم وتعليم النساء: 13.3٪ بين رؤساء الجامعات في وزارة الصحة. يبلغ متوسط دخل النساء من مديرات المعاهد 66.9 ٪ من رواتب الرجال ، وللجيران - 89.2 ٪.
ما يمكن القيام به
يسمح البرنامج الحكومي المطبق في الولايات المتحدة الأمريكية بتقليص الفجوة في الأجور بين الرجال والنساء تدريجياً. وفي الصين ، حظروا مؤخرًا النساء على السؤال عن العائلة والأطفال عند تعيينهن وإزالة اختبار الحمل من قائمة الاختبارات الإلزامية للفحوص الطبية. لا يجب أن نتحدث عن مساعدة من الدولة ، لكن يمكننا أن نفعل شيئًا - على سبيل المثال ، ليس لدعم النكات المؤذية والجو الجنسي في الفريق ونشر حالات التحرش.
عند محاولة التمييز عند التقدم للحصول على وظيفة ، يمكنك رفض مناقشة القضايا الشخصية (حول الأسرة أو الزواج أو إنجاب أطفال أو خطط لبدء تشغيلهم) أو تسجيل المقابلات على هاتف صوتي (تحذيرك من إجراء تسجيل ، لأنه أثناء المناقشة ، قد تظهر البيانات الشخصية أو المعلومات التي قد تظهر) الدولة أو السر التجاري) ، وفحص بعناية عقد العمل ، وإذا لزم الأمر ، ومناقشة إدخال التغييرات. يمكن مساءلة صاحب العمل في المحكمة بسبب الحرمان غير القانوني من العمل. ولعل أهم شيء هو التحدث عن المشكلة. بعد كل شيء ، هذا هو الحال مع الصحة - إذا أخفينا "شكاوى" ، فلا يمكننا انتظار "التشخيص" بكلمة "علاج".
الصور: Piman Khrutmuang - stock.adobe.com ، Joytasa - stock.adobe.com ، أفريقيا الجديدة - stock.adobe.com
