سؤال للخبير: هل صحيح أن الولادة تكذب خطأ
أولغا لوكينسكايا
ردود على MAJORITY الأسئلة الولايات المتحدة اعتدنا على البحث على الانترنت. في السلسلة الجديدة من المواد ، نطرح هذه الأسئلة: حرق أو غير متوقع أو واسع الانتشار - للمحترفين في مختلف المجالات.
في الطب الحديث ، تعتبر إدارة الحمل والولادة بحثًا دائمًا عن التوازن. العمليات ، بطبيعة الحال ، طبيعية - ولكنها قد تواجه مضاعفات خطيرة ؛ يريد الأطباء إبقاء الوضع تحت السيطرة ، دون السماح له بالتدفق ، لكن لا يتدخل كثيرًا. في الآونة الأخيرة ، يقولون بشكل متزايد أنه من الضروري الولادة في وضع مستقيم ، بدلاً من الكذب: لذلك فمن الأسهل على عظام الحوض أن تفوت طفلاً ولن يكون الألم واضحًا. هناك بعض الحقيقة في هذا الأمر ، على الرغم من أنه في عصر التخدير الفعال ، فإن مسألة الألم ليست مناسبة للجميع على الإطلاق.
هناك أدلة على أن التنافس بين الأطباء والقابلات وجراحي الحلاقة يترجم وضع النساء - الحمل الأخير والولادة كمرض يتطلب التدخل ، واخترعوا كراسي وأسرة خاصة لهذا الغرض. من الممكن أن تكون آراء لويس الرابع عشر في فرنسا قد ساهمت في انتشار ممارسة الولادة الأفقية - يقولون إنه كان يحب أن يرى كيف يولد الأطفال ، ولم يكن هناك شيء واضح في الوضع المستقيم. لكن غالبًا ما نتحدث عن الانتقال إلى الكذب أثناء الولادة من أجل راحة الطبيب ، بحيث يمكنك مراقبة الموقف واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب إذا لزم الأمر.
ومع ذلك ، كيف أكثر أمانا وأكثر أمانا؟ إذا كانت الولادة في وضع الاستلقاء تحية لراحة الطاقم الطبي ، ولكن مع تجنب الطبيعية ، فهل هذا يعني أنهم يمكن أن تضر الأم والطفل؟ لقد طرحنا هذه الأسئلة على الخبير.
تاتيانا روميانتسيفا
أخصائي أمراض النساء والتوليد ، دكتوراه ، مؤلف مدونة Rumyantseva MD
وفقًا للتوصيات الدولية الحديثة ، يجب على الطبيب السماح للمرأة بالولادة في الموضع الذي تعتقد أنه الأكثر ملاءمة في وقت المحاولات. تاريخياً ، لم تلد النساء حقًا ملقاة على ظهورهن - بدأ استخدام مثل هذا الموقف عند اختراع ملقط التوليد ، أي أن الميزة الرئيسية للولادة على الظهر هي راحة القابلات والطبيب ، وليس تحسين هذه الفترة بالنسبة للمرأة. ميزة أخرى لا جدال فيها هي فرصة الاسترخاء قدر الإمكان بين المحاولات (التي تكون أكثر صعوبة عند الوقوف أو على سبيل المثال القرفصاء). العيب الرئيسي للولادة على الظهر هو عدم وجود مساعدة الجاذبية في هذه اللحظة الصعبة. ترتبط التوصيات المتعلقة بترسيخ العمل بهذا.
يعتبر وضع القرفصاء هو الأكثر فائدة - في هذه الحالة ، بالإضافة إلى تأثير الجاذبية ، يزيد "إنتاجية" عظام الحوض قليلاً ، مما يسهل مرور الطفل. لكن ناقص هذا الموقف هو أنه الأكثر كثافة في استخدام الطاقة ، وغالباً ما تكون المرأة منهكة بما يكفي في وقت المحاولة ، وتحتاج إلى فترات من الاسترخاء. وبعبارة أخرى ، فإن كل المتغيرات من المواقف الرأسية (القرفصاء ، الركوع بالدعامة تحت الذراعين) هي بالفعل أكثر "طبيعية" للولادة ، الأمر الذي يجعل فترتها الثانية أقصر إلى حد ما. (الفترة الثانية من المخاض هي محاولات ولادة الطفل نفسه. - تقريبا إد.). ومع ذلك ، من المهم أن "الولادة الطبيعية" ليست مجرد تغيير في الوضع الرأسي ، بل هي أيضًا فرصة للدفع عندما يحتاج الجسم إلى ذلك ، وليس تحت قيادة الطاقم الطبي. هذا أيضًا يجعل المحاولات أكثر فاعلية ، وفترة العمل الثانية - أكثر إيجازًا.
تعد المتغيرات ذات المواضع الرأسية أكثر "طبيعية" للولادة ، مما يجعل فترة المحاولات وولادة الطفل أقصر
هل هذا يعني أن الولادة على ظهرك ستؤذي المرأة والطفل؟ في الغالب ، لا يوجد ، على الرغم من أن الولادة العمودية يمكن أن تخفف الألم قليلاً. من ناحية أخرى ، عندما ترقد امرأة على ظهرها ، يكون من السهل على الطاقم الطبي متابعة ما يحدث مع الأم والطفل - وهذا أمر ضروري في بعض الأحيان للحفاظ على صحة كليهما. هل من الممكن أن تخطط مقدما بالضبط كيف ستحدث الولادة؟ يمكنك التخطيط ، لكن لا يمكنك ضمان أن كل شيء سوف يسير على هذا النحو. يُطلب من العديد من النساء اللائي درسن ممارسات التنفس وضبطها حتى الولادة الطبيعية دون تخدير ، إجراء تخدير فوق الجافية في غضون ساعة بعد بدء المخاض. الآخرين بحلول الوقت الذي تكون فيه المحاولات ضعيفة للغاية لدرجة أنها غير مستعدة لاتخاذ أي موقف غير الأفقي.
كل هذا يرجع إلى حقيقة أن المرأة لا تتخيل قوة الألم في الانقباضات ، أو الاستعداد للولادة الأولى ، أو المبالغة في تقدير قدراتها ، وكذلك قوة التنفس والممارسات العقلية. عند الاستعداد للولادة ، يجدر معرفة أكبر قدر ممكن من المعلومات ، والاتفاق على أنه سيتم منحك بعض الحرية أثناء الولادة ، ثم الاستماع إلى جسدك - ولكن يجب ألا تحاول اتباع المخطط المحدد بأي ثمن. أقل المعاناة أثناء الولادة والتخدير الجيد والموقف عرضة لن تجعلك بالتأكيد أقل أم جيدة.
الصور:سيرجي سكليزنيف - stock.adobe.com ، ستورموف