"هذه ليست وظيفة": كنت متبرعًا بالبيض
اليوم تبلغ من العمر أربعين عامًا اللغة الإنجليزية لويز براون - أول شخص يولد بفضل تقنية التلقيح الصناعي. الآن يُنظر إلى التلقيح الاصطناعي ، إن لم يكن كإجراءات روتينية ، ثم على الأقل كمجال مألوف للطب. يعد التبرع بالبيض أحد العناصر المهمة للتكنولوجيا الإنجابية. يتم التعامل معها بشكل مختلف: يرى البعض أنها وسيلة فعالة للتعامل مع العقم ، والبعض الآخر يقول إنه استغلال لجسم متبرع. تحدثنا إلى فيرونيكا ، التي كانت متبرعًا بيضًا مجهولًا ثلاث مرات ، ثم أصبحت هي نفسها متخصصة في تجنيد المتبرعين ، ثم مريض التلقيح الاصطناعي.
الرغبة في المساعدة
أول مرة أصبحت متبرعًا منذ عشر سنوات ، عندما كان عمري أربعة وعشرين عامًا. كان لدي تأمين طبي من العمل ، ويمكنني التقدم بطلب إلى عيادة خاصة كبيرة. اكتشفت على موقعه على الإنترنت أنهم يبحثون عن متبرعين بالبيض. لم تكن لدي حاجة ماسة للتمويل ، لكنني انجذبت إلى الاهتمام بالإجراء وفرصة مساعدة شخص ما. كانت حقيقة أننا ذهبنا في إجازة مع عائلتي للحصول على تعويض قدره ثلاثين ألف روبل إضافة لطيفة.
لقد دعمني زوجي ، ولم أخبره عن ذلك لأفراد الأسرة الآخرين. الأصدقاء والمعارف يعاملون بطريقة مختلفة. قال البعض بشكل قاطع: "ما أنت يا غبي؟" - حتى دون الرغبة في الخوض في جوهر الإجراء ، أيد آخرون ثم أصبحوا المانحين أنفسهم. من الجيد أن نعرف أن معظم المعارضين السابقين قد غيروا رأيهم. حتى الآن ، فإن أهم لحظة مثيرة للجدل بالنسبة للكثيرين هي الدين: لا يمكن للاعترافات العالمية معرفة ما إذا كانوا يوافقون على الإخصاب في المختبر أم لا.
قررت أن أصبح متبرعًا رسميًا ، وألا أبحث عن الأزواج المصابين بالعقم في الشبكات الاجتماعية بسبب الخوف. كيف سأكون محميًا قانونيًا إذا كانت هناك حاجة إلى دعم طبي إضافي أو تكبد تكاليف مادية؟ عندما يتصل المتبرع بالمريض مباشرة ، فإن جميع المشاكل المالية ، إن وجدت أي مضاعفات ، تقع على أكتاف المرضى - وقد يرفضون دفع المتبرع مقابل هذه الخدمات. من يدري كيف سيتصرف الآباء المحتملون؟ هذا عبء نفسي كبير. قد يواجه المتبرع ، المستوحى من الرغبة في المساعدة ، مختلف المشاعر السلبية للزوجين: الغيرة والحسد والكفر. وبدون تلك العلاقة المعقدة سوف تتحول إلى جحيم. تعمل العيادة كحاجز عازل بين المتبرع والزوجين: فهي ترافق هؤلاء والآخرين في جميع الأوقات الصعبة - الطبية والنفسية. في نفس الوقت ، يسمح لك بنقل المشاعر الإيجابية: رسائل دعم مجهولة من المانح ، خطاب شكر وهدايا من المرضى. وبالطبع ، فإن العيادة مسؤولة عن حياة وصحة المتبرع بعد بروتوكول المتبرع (مجموعة من الإجراءات التي يجب تنفيذها عند العمل مع الجهة المانحة. - تقريبا. إد.).
من يدري كيف سيتصرف الآباء المحتملون؟ هذا عبء نفسي كبير. قد يواجه المتبرع ، المستوحى من الرغبة في المساعدة ، مشاعر سلبية مختلفة للزوجين: الغيرة والحسد والكفر
لتصبح متبرع بالبويضات (البيض. - تقريبا. إد.) ، تحتاج إلى أن تكون امرأة سليمة دون أمراض وراثية خطيرة. في السابق ، كان هناك شرط آخر - أن يكون لديك طفل بدون أمراض وراثية. عندما أصبحت متبرعًا لأول مرة ، كان لدي بالفعل ابن عمره أربع سنوات. في عام 2012 ، تم تعديل قانون روسي ، والآن قد تصبح امرأة لم تنجب بعد. ومع ذلك ، فإن العيادات تجند معظمها من الأمهات الصغيرات ، لأن المرضى هم أكثر عرضة لاختيار متبرع لديه بالفعل طفل.
أنا آكل بشكل صحيح ، لا أشرب الخمر ، لا أدخن ، في ذلك الوقت كنت أتعاطى موانع الحمل ، لذا لم يكن لدي أي تغيير في نمط حياتي. يعد تعيين موانع الحمل الهرمونية مطلبًا شائعًا للمانح: فهي ضرورية لمزامنة الدورة مع دورة المريض. أيضًا خلال بروتوكول المتبرع ، من المهم اتباع نظام غذائي للبروتين ، لأن بيض النمو يتطلب الكثير من البروتين. المانحون النباتيون يشربون البروتين المخفوق.
لكن معنويا للتبرع كنت أستعد لفترة طويلة. أعيد قراءة كل شيء وجدته على الإنترنت باللغة الروسية حول التبرع بالبيض (وكانت المعلومات شحيحة للغاية بعد ذلك). حتى الآن ، لا يرى الناس في كثير من الأحيان الفرق بين الأمومة البديلة والتبرع بالبيض. كان الوضع على مواقع اللغة الإنجليزية أفضل ، لكن الأهم من ذلك كله أنني تعلمت من الطبيب في الاستشارة.
الحقن والشوكولاتة الساخنة
قبل أخذ متبرع البيض ، سيكون له التحفيز الهرموني. من الضروري أن تنضج ليست واحدة (والتي تحدث عادة كل شهر) ، ولكن العديد من البيض التي يمكن أن تصدر في هذه الدورة الشهرية. يستمر التحفيز الهرموني من عشرة إلى اثني عشر يومًا ، حيث يتم إعطاء النساء الحقن تحت الجلد في البطن. في موازاة ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات بالموجات فوق الصوتية لمراقبة الوضع. الطلقات غير مؤلمة عملياً - الإبرة رفيعة جدًا - فقط أولئك الذين يخافون من الحقن غير مرتاحين عمومًا. في المرة الأولى التي تدار فيها الممرضة الدواء ، ثم يستمر المرضى أنفسهم عادة - وهذا سهل ومريح بسبب قلم الحقنة. في عملية التحضير للسياج ، قد يتغير المزاج ، لكن بشكل طفيف: يمكنني الاعتماد على أصابع فتيات يد واحدة لاحظن مثل هذا التأثير الجانبي. عادة ، لا تؤثر الطلقات أيضًا على الوزن ، ولكن غالبًا ما تزيد الرغبة الجنسية.
تؤخذ البيض نفسها على معدة فارغة تحت التخدير العام ، وتستغرق العملية من عشر إلى خمس عشرة دقيقة فقط. تتم مراقبة كل شيء باستخدام محول بالموجات فوق الصوتية ، ويتم ثقب المبيض من خلال جدار المهبل. البزل هو إجراء طبي: يتم ثقب الجدار المهبلي بإبرة رقيقة مجوفة خاصة يتم أخذ البيض بها. هذه الطريقة تتجنب الشقوق في جدار البطن. بعد ثقب ، نوم قصير وفحص طبي ، يتم إحضار الشوكولاته الساخنة إلى المتبرع في الجناح حتى تسترد قوتها بسرعة أكبر. في غضون ساعات قليلة ، يمكنك العودة إلى المنزل. من المرغوب فيه أن يجتمع شخص ما من العائلة من المتبرع ، خاصة وأنك لا تستطيع أن تقف خلف عجلة القيادة بنفسك.
اثنين من المتلقين الإناث لم تنجح في أن تصبح حاملا. لكن المولود الثالث التوأم البنات. من المهم بالنسبة لي أن أتمكن من مساعدة أولئك الذين يحتاجون إليها.
بعد يوم من الإجراء ، من المهم مراقبة الراحة في الفراش - وهذا ضروري لمنع المخاطر الصحية المحتملة. قد يكون هناك اثنين. الأول هو تضخم المبيض ، وفقًا لإحصائيات عيادتنا ، يحدث في حوالي 5-7٪ من المرضى. قد تحدث هذه الحالة نظرًا لحقيقة أن الأدوية تؤثر كثيرًا على بصيلات النمو - وهذا يؤدي إلى حقيقة أن المبايض يمكن أن تزيد في الحجم ، ويصبح الدم أكثر كثافة ، والإزعاج البولي (كمية البول تفرز على فترة معينة من الزمن. - تقريبا. إد.) ، هناك تورم. المتلازمة لها درجات متفاوتة من الشدة: قد تكون هناك حاجة إلى حد أدنى من العلاج والعلاج في المستشفى. الأكثر شيوعًا هو الشكل الخفيف من التحفيز المفرط ، والذي يساعد في التخلص من الفضلات. الخطر الثاني هو النزيف الداخلي ، كما هو الحال مع أي تدخل جراحي. من النادر جدًا ، وفقًا لإحصاءات عيادتنا ، أن حوالي 2٪ من المرضى.
غالبًا ما يكون المانحون قلقين بشأن المخاطر المؤجلة التي قد تنشأ على مدار سنوات عديدة. أنا في مجتمع مغلق من المتبرعين بالبويضات على Facebook من دول مختلفة ، تحدثت مع نساء أميركيات كن مانحات قبل ثمانية عشر عامًا - على حد علمي ، لم يكن لديهم أي مشاكل صحية مرتبطة بالتبرع بالبيض (لم تكن هناك دراسات طويلة الأجل كبيرة حول الوضع الصحي للمانحين بعد العملية ؛ لذلك ، لا يمكن التحدث بشكل لا لبس فيه عن تأثير التبرع على الصحة. - تقريبا. إد.).
في العامين التاليين ، أصبحت متبرعًا مرتين. لسوء الحظ ، من بين برامجي الثلاثة المانحة ، لم تنجح مستلمتان في الحمل. لكن المولود الثالث التوأم البنات. من المهم بالنسبة لي أن أتمكن من مساعدة المحتاجين.
وأطفال الآخرين الخاصة
ليس لدي شعور بأن "أطفالي" يعيشون في مكان آخر. من معارضي التبرع ، سمعت: "كيف يمكنني إعطاء أولادي؟" عادةً ، تتفاجأ هؤلاء النساء بشدة عندما تشرح لهن أنه في كل شهر أثناء الحيض يفقدن "أطفالهن" في شكل بيض غير مخصب.
يمكن للمتبرع المشاركة في البرامج عدة مرات ، لذلك يمكن لبيض امرأة واحدة الذهاب إلى مرضى مختلفين. هذا لا يعني أن الآباء والأمهات مختلفة تلد الأطفال ، على غرار المتبرع نفسه. لا تشكل خلية البويضة سوى نصف مجموعة الجينات لشخص "كامل". لكي تصبح البويضة طفلة ، تحتاج إلى الحصول على النصف الثاني من الجينات من الحيوانات المنوية ، ثم تأخذها المرأة لمدة تسعة أشهر. كيف يمكنك إذن أن تقول إن هذا طفل "طفلي"؟
لدي طفلان: ابني يبلغ من العمر 14 عامًا ، وابنتي شهر ونصف. أعلم أن أولئك الذين حصلوا على بيضاتي ، كانوا ينتظرون الأطفال ، وأنهم مروا بجميع مراحل الأمومة. بمجرد أن أخبرني متبرع آخر: "يحدث ذلك عندما يتصور الرجل طفلًا ولا يعرف عنه. هذا مثال على عدم المسؤولية. في التبرع بالبيض ، يكون الأمر مختلفًا: المتبرع لا يعرف الأم المستقبلية ، لا يوجد اتصال جنسي ، ولكن هناك زوجين يحلمون به. الطفل ، وجميع الأطراف نهج هذا بمسؤولية أكبر. "
لكي تصبح البويضة طفلة ، تحتاج إلى الحصول على النصف الثاني من الجينات من الحيوانات المنوية ، ثم تأخذها المرأة لمدة تسعة أشهر. كيف يمكنك إذن أن تقول إن هذا طفل "طفلي"؟
على مدار الأعوام الماضية ، لم أكن متبرعًا بالبيض فحسب ، بل أصبحت أيضًا من أخصائي التلقيح الاصطناعي. لقد تزوجت منذ خمسة عشر عامًا ، وابننا يبلغ من العمر أربعة عشر عامًا ، ولم نتمكن حتى من تخيل أن مشكلة العقم قد تمسنا. منذ أربع سنوات ، بدأنا بالتخطيط لطفلنا الثاني ، لكن بعد عام من المحاولات الفاشلة ، ذهبنا إلى الطبيب وحددنا السبب - العامل الذكوري. بعد ثماني سنوات من العمل الضار في المدينة ، انخفض أداء زوجها المنوي بشكل كبير ، كان لدينا فرصة حوالي 2 ٪ أن الحمل سيأتي بشكل طبيعي.
غالبًا ما يخبرني المرضى: "أعلم أنه سيتعين علي اختبار المتبرع أثناء برنامج المتبرع ، لقد مررت بأطفال الأنابيب مرات عديدة ، كان الأمر صعبًا للغاية بالنسبة لي ، لقد شعرت بالضيق الشديد. أشعر بالأسف لأنه سيتعين عليها القيام بكل هذا لمساعدتنا" . أستطيع أن أؤكد هذا: من الصعب نفسيا للغاية الخضوع لأطفال الأنابيب. تريد أن يكون كل شيء طبيعيًا ، دون تدخل طبي ومعاناة ، وهذا يخلق ضغوطًا عاطفية هائلة. عندما تكون متبرعًا ، يكون كل شيء عكس ذلك تمامًا. بالنسبة لي ، كما هو الحال بالنسبة للمانحين الآخرين ، كان الإجراء سهلاً عاطفياً ، لأن الهدف الرئيسي كان نتيجة المريض. عندما تكون مانحًا ، فأنت غالبًا ما تكون مستعدًا لمساعدة امرأة أخرى على أن تصبح أمًا. لا يتحمل المانح عبء العقم على كتفيه ، فهناك رغبة فقط في أن يكون مفيدًا.
عندما كنت مريضًا في أطفال الأنابيب ، استغرق الأمر مني تحفيزين وثقوب وأربع محاولات للوصول إلى ابنتنا التي طال انتظارها. يقول الابن إنها ليست معجزة ، ولكنها ببساطة نتيجة عمل علمي ممتاز - وأضيف أن العلم وحده هو الذي يمكن أن يعمل معجزات حقيقية.
لا تعمل
بفضل التقدم الطبي والتقني ، يتحسن استخدام التقنيات الإنجابية المساعدة: منذ أربعين عامًا ، حدث الحمل في حوالي 12٪ من الحالات ، اليوم هذا الرقم أعلى. لسوء الحظ ، لا يزال هناك الكثير من الأزواج الذين يحتاجون إلى بيض منوي أو منوي.
لدي تعليميان رفيع المستوى: خبير ثقافي ومترجم من الإنجليزية. الآن أدير قسم المانحين في العيادة ، حيث كنت في السابق من المتبرعين. لقد كنت أعمل هنا منذ ثماني سنوات ومعظم الوقت أقوم بتوظيف متبرعين بالبيض. لا يتم تدريس هذا في أي مكان ، ولكن تجربة المانحين ، بالطبع ، تساعد.
وفقًا للقانون ، في روسيا ، يمكن أن يصبح أقرباء المرضى أو الأشخاص المجهولين الذين لا تعرفهم متبرعين بالبيض. نحن نعمل فقط مع تبرع مجهول. عادةً ما يكون للمريض عدد من متطلبات المظهر والتعليم وغيرها من المعلمات الخاصة بالمانح - لهذا ، فإن الأخير يملأ في استبيان مفصل. يمكن للمريض أن يطلب منا صورة طفل أو بالغ من المتبرع. نختار دائمًا متبرعًا فرديًا بحيث تكون قريبة من الأم الحامل. من الجيد أن يعود المرضى للطفل الثاني وسترون نتيجة العمل - تشبه بشكل مفاجئ والدي والدي الطفل.
عندما تكون مانحًا ، فأنت غالبًا ما تكون مستعدًا لمساعدة امرأة أخرى على أن تصبح أمًا. لا يتحمل المانح عبء العقم على كتفيه ، فهناك رغبة فقط في أن يكون مفيدًا
سر التوظيف الناجح للمانحين هو الاختيار الدقيق والتحقق من المعلومات. في المرحلة الأولى ، ننظر بشكل أساسي إلى الشبكة الاجتماعية: يمكن إطلاع المانحين المحتملين الذين اتصلوا بنا على اهتماماتها وصورها. النساء اللائي يقودن نمط حياة غير صحي ، ولديهن إدمانات ، يتم التخلص منه بسرعة. ثم تأتي مرحلة طويلة: يقوم المتبرع بملء استبيان ضخم ، ويتم فحصه من مختلف الأطباء ، ويقوم بجمع الشهادات واجتياز الاختبارات. نتحدث منذ فترة طويلة ونتعلم الكثير من التفاصيل حول حياة وصحة المرأة وحالة أقربائها. الفحص بالموجات فوق الصوتية للفتيات اللائي لديهن احتياطي منخفض من المبيض: يتطلب التبرع كمية كبيرة من البيض. فقط المتبرعون الذين تم استطلاع آرائهم والذين تتراوح أعمارهم بين ثمانية عشر وثلاثين عامًا يدخلون إلى قاعدة البيانات ؛ ندعوك مبدئيًا لتصبح متبرعًا حتى ثلاثين عامًا.
التبرع ليس وظيفة. بالتواصل مع المانحين ، خلصت إلى استنتاج مهم: لم يوافق أي منهم على الذهاب إلى برنامج المانحين حصريًا مقابل المال. حقيقة أن المتبرع يساعد الآخرين هو جزء مهم من الدافع. عندما يدفعون تعويضًا قويًا (أصبح الآن في عيادتنا تسعين ألف روبل) ، فقد يحسب الكثيرون عن طريق الخطأ التبرع لكسب المال. أولئك الذين يبحثون عن الأرباح يمكنهم إخفاء المشاكل الصحية. في كثير من الأحيان ، يلجأ إلينا المحتاجون إلى المال على أمل حل مشكلة الأموال بسرعة - ولكن يمكن للبرنامج الانتظار لفترة طويلة ، وأحيانًا أكثر من عام. أصبحت معظم النساء مانحين لأول مرة بسبب التعويض المادي ، لكنهن يواصلن من قناعات الإيثار لأنهن غرقن في هذا الجو ، تلقين رسالة شكر مجهولة من الزوجين - من المهم جدًا معرفة نتيجة المساعدة.
الآباء اختيار
للآباء في المستقبل ، أيضا ، فرض متطلبات معينة. عمر المرأة التي يمكن أن تصبح متلقية لخلية البويضة هو من ثمانية عشر عامًا إلى واحد وخمسين عامًا ، ولا يكون عمر الرجل محددًا. يجب أن يكون لدى الآباء المحتملين مستندات طبية تؤكد استعدادهم جسديًا ونفسيًا لمثل هذه الخطوة الخطيرة. لا يتم معالجة التبرع بالبويضات من قبل الأزواج من الذكور والإناث فقط ، بغض النظر عما إذا كانوا متزوجين أم لا. من بين مرضانا هناك نساء عازبات وأزواج من المثليات ، حيث تخضع امرأة واحدة للعلاج. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من الآباء والأمهات المحتملين هم أكثر من أربعين من الأزواج الحاصلين على تعليم وحالة مادية جيدة ، والذين لديهم أحيانًا ما بين 10 إلى 15 محاولة فاشلة لأطفال الأنابيب مع بيضهم. تعمل عيادتنا بشكل رئيسي مع الأجانب. بالنسبة لهم ، فإن العلاج في روسيا أرخص ، وفي بعض البلدان ، يُمنع التبرع بالبيض ، لذلك يُجبر الآباء المحتملون على طلب العلاج في الخارج.
للمتبرع الحق في معرفة ما إذا كان الحمل قد حدث أم لا ، وما إذا كان الطفل قد وُلد وجنسه معيار دولي. في المتوسط ، يتم الحصول على عشرة إلى عشرين بيضة من متبرع لكل برنامج - ولكن يمكن للمريض اختيار برنامج أرخص لستة بيضات. تكلفة البرامج للمرضى تتراوح بين حوالي ثلاثة وعشرين ألف يورو. برامج مختلفة توفر حزم ضمان مختلفة. على سبيل المثال ، واحد منهم يضمن "ولادة طفل سليم". إذا لم يكن هذا الشرط مستوفياً لبروتوكولات المانحين الثلاثة (يعني محاولة. - تقريبا. إد.) ، ينص العقد على إعادة الأموال إلى المريض. يوجد أيضًا بين الخدمات تشخيص جيني للأجنة ، والذي يسمح بمعرفة ما إذا كان الجنين لديه أمراض وراثية خطيرة قبل إدخاله في رحم المريض. أثناء الاختبار ، تصبح أرضية الجنين معروفة. يذهب بعض المرضى لهذا الفحص لغرض وحيد هو معرفة ما إذا كانوا سيحصلون على ابن أو ابنة. من هذا العام ، لأسباب أخلاقية ، رفض الاتحاد الأوروبي اختيار الأجنة على هذا الأساس ، لأن الأولوية يجب أن تكون صحة الطفل الذي لم يولد بعد ، ولا يهم ما إذا كان صبيًا أو فتاة.
الصور: NARUEDOL - stock.adobe.com (1 ، 2)
