"يبدو لي أنني اختيرت": ساشا بويارسكايا عن الحياة مع الاضطراب الثنائي القطب
حول موضوع الصحة العقلية بدأ الحديث أكثر: المشاهير يتحدثون عن مكافحة الاكتئاب ، ومقاطع الفلاش مثل #FaceOfDepression موجودة في الشبكات الاجتماعية. حتى بالنسبة لأولئك الذين لم يذهبوا إلى الطبيب أبدًا ، فإن المعلومات مفيدة: في بعض الأحيان ، يبدو لنا أن الأعراض التي يمكن تصحيحها مع أخصائي هي سمات شخصية ، والسقوط العاطفية والارتفاعات هي خطوط حياة بالأبيض والأسود. وقالت ساشا بويارسكايا ، المستشارة الإبداعية في نايكي ، بعد سنوات عديدة من حياتها مع مثل هذه الصعود والهبوط ، علمت عن تشخيصها للاضطراب العاطفي الثنائي القطب.
أولغا لوكينسكايا
الصحة العقلية شيء لا يقاس. يبدو لي أنه لا يحق لي أن أتحدث عن هذا الأمر ، لأنني بالكاد أفهم مكاني في تشخيصي وكيف يمكنني التعامل معه ، ولكن هناك شيء يجعلني أخبره. ذهبت إلى طبيب نفسي قبل ستة أشهر ، بعد عدة رحلات إلى مختلف (كان هناك خمس منها في حياتي) معالجين نفسيين ، بما في ذلك الأسرة ، وأدركت أن الطبيب النفسي هو الذي أصبح الشخص الذي يفهمني. لقد وقعت عليه من حالة من اللامبالاة والقلق (تذكر هاتين الكلمتين). استغرق الاستقبال الأول ثلاث ساعات. أدت الأسئلة القليلة الأولى حولي إلى القصة التي تفيد بأنني لم أنهيت دراستي بالفعل - لقد كان مهتمًا بها ، وبدأ في طرح أسئلة محددة حول فترات مختلفة من حياتي ووضع جداول زمنية على أوراق. لقد كان منحنى مؤقتًا في حياتي ، بدءًا من سن الرابعة عشر وحتى الآن "الآن" - كل فترات الصعود والهبوط التي بدت عادية ولا يمكن التنبؤ بها بالنسبة لي.
على أوراق من الورق ، اصطفوا في صورة رفيعة جدًا من الهوس ، أو فترات الهوس ، ومراحل الاكتئاب مع فترات استراحة قصيرة والتشخيص الناتج: النوع الأول من الاضطراب العاطفي ذي القطبين أصبح هذا الخط الزمني قشني في الأشهر اللاحقة من دراسة التشخيص ، في كثير من الأحيان ، وخاصةً بين أصدقائي. يتم إجراء هذا التشخيص لحوالي شخصين من كل مائة ، بشكل أو بآخر ، ولكن ليس كل شخص على دراية بحالتهم. الآن أستمع غالبًا إلى قصص المعارف أو الزملاء أو أولئك الذين قابلتهم في العمل - أشخاص مبدعون ، أناس أذكياء - وأجد نفسي أحلل قصصهم ، وأعرض فترات من الهوس والاكتئاب وأحاول ألا أقدم نصيحة للذهاب إلى طبيب نفسي عندما هذا غير مناسب لأن الشخص ليس قريبًا جدًا. لهذا السبب قررت أن أشارك تجربتي: من الصعب للغاية أن أخبرها بثلاث كلمات لفتاة أو حبيب غير مألوفين ، والذهاب إلى طبيب نفسي أمر يمكن أن يضع الحياة في النظام أو على الأقل يعطي بعض الاستقرار أو القدرة على التنبؤ.
السؤال الأكبر الذي أطرحه الآن هو ما أنا عليه الآن وكيفية تقييم الصعود والهبوط الناجمين عن الكيمياء الحيوية الشخصية. قبل أربعة أيام ، كنت في طبيب نفسي ، وهز رأسه بالأسف في قصتي حول رد الفعل على الأشهر الثلاثة الأولى مع مضادات الاكتئاب. أخبرته بتفاؤل أنني أمضيت الخريف كله "بشكل طبيعي": عملت ، انتقلت ، استمتعت بالطقس والتواصل ، وضعت خططًا وتصرفت كما بدا لي ، مثل شخص عادي. اتضح لا - حتى الليثيوم لا يمكن أن يعوق مرحلة الهوس. هذه المراحل جميلة في حد ذاتها ، كما يتضح من الوصف. ولكن لديهم العديد من العيوب المهمة ، والتي أحاول أن أذكر نفسي بها أكثر من مرة.
مراحل الهوس هي ألمع لحظات حياتي. حرصي ، سحري في الحب ، خبرات إبداعية خاصة ، رحلات جديدة بشعور بالامتلاء ، أهمية كل لحظة. أفكار جديدة وقدرة لا تصدق على العمل. شعور بالبهجة والثقة. الاستمتاع بالطعام والكحول والجنس والركض والكتب والمسرح والموسيقى. لا شك ، نعاس ، قلق. يبدو كل شيء رائعًا - وقد عشت هذه الفترات عدة مرات في حياتي! كتبت أدلة ومقالات وملاحظات والتقطت صورًا وحملت حملات إعلانية وألهمت الناس الجمال. انتقلت من بلد إلى آخر ، والتقت بأشخاص جدد وتخلصت من أصحاب العمل المحتملين.
ولم أقم بإنهاء المشاريع ، لكن الأفكار الجديرة بالاهتمام ظلت أفكارًا. بدأت أفعل شيئًا بمفردي وأغمست فيه تمامًا ، وأنسى كل شيء آخر: الآباء والأسرة والعمل. اشتريت التذاكر بقلق شديد إلى البلدان البعيدة ، حيث يمكن أن تكون التذاكر التي أردت رؤيتها. لقد أنفقت المال الذي لم يكن لدي ، أو اقترضته ، دون التفكير في كيفية إعطائه. لقد غيرت دون أي أثر للتفكير النقدي. لم أقم بتقييم نفسي من الخارج ، ولم أدرك أنني كنت أفعل شيئًا خاطئًا. غالبًا ما كانت هذه الفترات مصحوبة بزجاجة أو نبيذين يوميًا وانغماسًا تامًا ، على سبيل المثال ، مجموعة اللب أو الشعر الإنجليزي لإدوارد إستلين كامينغز.
هوس يؤدي إلى الاكتئاب دائما ، والحصول على الكثير من الطاقة والفرح دون ثقب أسود بعد لن تنجح
ثم الظلام جاء دائما. دون علم لي ، انتهى الصعود نفسه إلى حافة الهاوية ، وكان هناك الاكتئاب. في الاكتئاب ، كنت أكثر أهمية بكثير لنفسي. العثور على أصدقاء وبدأت شؤون اختفت من الرادار. أردت فقط الاستلقاء على السرير وإلقاء نظرة على الحائط. في بعض الأحيان قمت بالتمرير الشريط لعدة أيام ولم أستطع الرد على رسالة قصيرة تعمل بسيطة. أتذكر شتاءً واحدًا ، عندما وقع هذا الانخفاض على علاقة مع رجل من نيويورك: لقد خذلت آلاف الدولارات من هذه العلاقة ، ثم انتهى بي المطاف في شقة مستأجرة في موسكو ، ومع سقوط هجمات الذعر في ثلوج فبراير في الشارع. في بعض الأحيان أخرجني أخي: لقد جاء ، وأحضر الكعك ، وجعلني آكل ما يعجبني ، والاستحمام والخروج. لقد صنعته - وفي رعايته ، وجدت دائمًا الدعم الذي ساعدني بطريقة ما على السباحة من الفتحة.
إذا تحدثنا عن السلبيات ثنائية القطبية من النوع الأول ، فإن الموصوفة ليست سوى النقطتين الأوليين. السلوك نفسه خلال الهوس يترك بطريقة ما العواقب التي سيكون من الضروري التعامل معها. وعليك التعامل معهم عندما تأتي الحالة المعاكسة - الاكتئاب. يؤدي الهوس إلى الاكتئاب دائمًا ، ولن يعمل بعد ذلك الكثير من الطاقة والفرح دون ثقب أسود ، حتى لو تم تذكر السحر بشكل أفضل وأحيانًا تحقق طفرة في الإبداع وحب جديد.
النقطة الثالثة هي تلك الحالة التي اقتربت منها مرة واحدة. هذا الذهان ، الفصام ، جنون العظمة - الذي ينمو من الهوس ، إذا لم تتوقف في الوقت المناسب. في ذلك الصيف ، كانت الكرة ملتوية أكثر من اللازم - وغير مناسبة ، أيضًا. توفي أبي. لقد توفي في أوائل أغسطس - وهذا هو وقتي "الخطير" ، عندما أكون بعيدًا عن ذهني. كنت بالفعل في حالتي الصيفية شديدة الحساسية ، وكان موت البابا هو الدافع. بدأت أخيرًا أشرب الكثير من الكحول - واحدة أو اثنتين أو ثلاث زجاجات من النبيذ - لأدخن فيها علبة سجائر قوية يوميًا ، على الرغم من أنني نسيت التفكير في التدخين ؛ بالكاد نمت وأدار باستمرار محادثة عميقة حول معنى الحياة مع كل من حولي. اعتقدت أنني يمكن أن أفعل أي شيء. ذهبت إلى المسرح طوال الوقت ، وذهلت ، أعد قراءة مسرحيات Vyrypayev بفكرة أنني اختيرت أيضًا. في مرحلة ما ، أدركت أن هناك دائرة سرية من الأشخاص المستيقظين والحساسة بشكل خاص في العالم. أظن أن سوروكين ، الذي كتب عن هذا الكتاب ، يعاني أيضًا من الاضطراب العاطفي الثنائي القطب. في هذه اللحظة من الوحي من الأعلى ، جاء شهر أكتوبر ، أصبح الجو أكثر برودة ، وبدأت تشرب أقل ، وأساءت الجميع إلى أفعالي وبدأت في المغادرة.
اعتقدت أنها كانت تجربة عميقة ، لكن الرحلة إلى الطبيب النفسي وضعت كل شيء في مكانه. بصراحة ، كان الأمر مضحكا ومؤلما للغاية بالنسبة لي أن أسمع أسئلته: "حسنًا ، هل حلمت بالشيكولاتة؟ يبدو أنه كان هناك خيار؟ شعور بالخصوصية؟ لم تكن هناك حاجة في الحلم؟ النبيذ الأحمر ، نعم؟ لقد أصبح الإبداع متفاقمًا؟" - وفي تلك اللحظة ، فهمت بالفعل أن "تجربتي العميقة" هي مجرد حالة نفسية وليست نادرة وعادية جدًا.
هذه هي كل خلفية حقيقة أنني ذهبت لرؤية طبيب من اكتئاب آخر. لم أكن أرغب في التواصل مع أي شخص ، أردت فقط الجلوس في شرنقة في وضع توفير الطاقة. لقد فقد معنى العلاج النفسي إلى حدٍ ما ، أيضًا ، أدركت أنه من خلال التحدث لم أستطع الخروج. أتذكر أن هدفي لبداية العام كان عبارة "اجعل كل شيء طبيعيًا". في الصباح ، كانت هناك جليسة أطفال ، كان الأمر كما لو كنت ذاهب إلى العمل ، لكنني في الواقع جلست على متن الحافلة وسافرت إلى النهائي ، ثم أخذت الترام ، وركبته وذهبت إلى المنزل. تركت جليسة الأطفال ، وعانقها إريك وابنها ، وانتظرت أن يعود أندريه إلى المنزل من العمل. في بعض الأحيان كانت تدير الرسوم الكاريكاتورية وعانقت الطفل للتو ، وأحيانًا كانت لديها القوة اللازمة للخروج. استمرت حوالي شهر. يبدو لي أن كل شيء كان على ما يرام ، كنت كسولاً وسيئاً ، وكان من المضحك أن أقرر أن أتصرف مثل هذا بدلاً من الجلوس والعمل. لكن في مرحلة ما ، في بداية الصيف ، سألت صديقتي عن طبيب نفسي ؛ يبدو أن صرخة طلبا للمساعدة. أردت أن أخبر أحداً بما كان يحدث ، لكن لم يتم شرحه لأحد غير المحترفين: "أنا أركب حافلة" - ماذا في ذلك؟ أعطاني صديق اتصالًا من الطبيب من معهد بحوث الصحة العقلية.
كتبت على الفور إلى طبيب نفسي ، أجاب وطلب وصفا موجزا للوضع. ثم حاولت دون جدوى الحد من الرضاعة الطبيعية. ساعد الطبيب في اتخاذ قرار: قال إنه يجب تقليص حجم التهاب الكبد الوبائي لأنه يصف الأدوية التي لا تتوافق معه. شعرت على الفور بالتحسن - قررت التوقف عن التغذية ولم أفعل ذلك بعد ذلك ، وبعد أسبوع وصلت إلى مكتب الاستقبال. على الأرجح ، بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين تقدموا بطلب للحصول على مساعدة نفسية ، كان الأمر هكذا: مشيت معتقدًا أنني سأُمسك وطلبت عدم أخذ الوقت ، وأنني كنت أدعي أنني كنت كسولًا وضعيفًا وغير مريض.
استغرقت الزيارة الأولى لطبيب نفسي ثلاث ساعات ونصف. تحدثت عن حياتي ، ويبدو لي أنني كنت أحمل نوعًا من الهراء. ورسم الطبيب رسماً بيانياً مفصلاً عن حياتي وساعدني بوضوح على رؤية كل الفترات: أين هي فترة الهوس ، حيث الهدوء ، حيث كان الإجهاد وتفاقم عمليات المناعة الذاتية (كان لدي انفصال الشبكية ، كان التهاب المفاصل الروماتويدي) ، حيث الوقوع في الحب والنشوة والركض كل يوم ل الشهر ، حيث الانخفاض الكامل والسجائر والكحول. لقد رأيت كيف كانت حقائق حياتي أو عملي أو علاقاتي مرتبطة بالمزاج أو المرض أو تغيرات الوزن. واتضح أنه يمكن التنبؤ بأشياء كثيرة - وبالتالي تجنبها أو تخفيفها.
أوضح الطبيب النفسي أن اضطراب عاطفي ثنائي القطب ، لحسن الحظ ، هو من النوع الأول - معه ، نوبات الاكتئاب محدودة في الوقت المناسب ، وفترات الهوس والنشوة أطول و "أكثر متعة". بادئ ذي بدء ، كلفني الطبيب بعقار الليثيوم وطلب عدم قراءة التعليمات ، حتى لا أبدأ في العثور على آثار جانبية. كنا باستمرار على اتصال ، قام الطبيب بتغيير الجرعة عن بعد. الليثيوم مع شريط يقمع مظاهر الهوس ، ولكن لا علاج الاكتئاب (إلا أنه يستقر عليه). أصبح الأمر أسهل بالنسبة لي ، ثم حزينًا جدًا.
يقول الجميع أن هذا الصيف في موسكو كان رائعًا: الطقس والسياح وبطولة العالم. وأنا لا أتذكر أي شيء. لم أكن مهتمًا حقًا - كان من المهم أن يكون إيريك ، ابني ، على ما يرام. توقفت عن الركض ، والذهاب إلى مكان ما ، فقدت الاهتمام بكل شيء. أتذكر أننا ذهبنا في رحلة بالقوارب - وهذه في الحقيقة واحدة من أكثر الأشياء المفضلة في حياتي - وهناك أدركت فجأة أنني لم أهتم مطلقًا بمكانتي. كنت أرغب في الاستلقاء في غرفة مع الستائر المرسومة.
قررت إلغاء حبوب منع الحمل ، غيرت رأيي بعد أسبوع وقررت تناولها مرة أخرى ، ثم أدركت أنها كانت خاطئة ، وقد اشتركت مرة أخرى في طبيب نفسي. في حفل الاستقبال ، انفجرت في البكاء ، شعرت بالحرج. قال الطبيب إنه من المستحيل إلغاء المواعيد ، وتحتاج إلى الكتابة إليه في كثير من الأحيان ، لتكون على اتصال ، للتشاور. وأوضح أن الليثيوم استقر في الحالة ، والآن أصبح من الضروري وصف مضادات الاكتئاب - ومنذ ذلك الحين كنت أتناولها منذ ثلاثة أشهر. أتذكر أنه بعد يومين شعرت أنني خرجت من الحوض. لا نشوة ، وليس السعادة ، ولكن الحياة الطبيعية. بدأت أدرك مرة أخرى أن الناس يمكن أن يبتسموا.
أعلم أن هناك طريقًا طويلًا للغاية يجب القيام به وأنت بحاجة إلى مراقبة حالتك باستمرار. هناك احتمال للتوقف عن تناول الدواء في غضون عشر سنوات - لكن الأدوية لا تخيفني. أثق في الأطباء وخياراتي من المتخصصين ، وأنا أعلم أن ما يقوله طبيب نفسي يعمل. كثير من الناس يتناولون الدواء مدى الحياة ، ولا حرج في ذلك. ولكن إلى جانب الأدوية ، هناك طرق مساعدة أخرى للعلاج ، وقد وجدت بعضًا من الأشياء التي تساعدني.
بدأت الركض مرة أخرى. يُسمى هذا الدواء ، الذي أتناوله الآن ، بأنه "مضاد للاكتئاب للرياضيين" - وغالبًا ما يتم وصفه لأولئك الذين لا يستطيعون العودة إلى التدريب. والآن أشارك بوعي في مشاريع تدعم ، من بين أشياء أخرى ، صحتي. على سبيل المثال ، أردت منذ فترة طويلة إنشاء الركض بالتأمل ولم أستطع القيام بذلك. من المعروف أن كلا من الجري والتأمل أدوات عظيمة لعلاج الاكتئاب ، ولدي دافع جديد للعثور على أشخاص يمكنهم قيادة سباق التأمل على الركض. يصعب عليّ تنظيم وقتي والركض وحدي - لكن يمكنني المشاركة في الركض الذي نظمته مع الآخرين ، وهذا يشفيني.
في منتصف الصيف ، أخبرت صديقًا ما كان يحدث لي ، فأجابت: "أعتقد أنك تبالغ". هذه واحدة من أكثر ردود الفعل المؤسفة ، ما الذي تخشاه؟
خيار آخر هو الطريقة اليابانية "علاج الغابة" ، أي نصف ساعة أو ساعة من المشي الواعي في الغابة. كما فعلت هذا ، والآن مرة واحدة في الأسبوع أقوم بالركض عبر الغابة. بالنسبة لي ، هذا هو العمل وخطوة أخرى نحو صحتي. لا يمكنني إجراء التشخيصات ووصف الأدوية ، لكن يمكنني أن أفعل شيئًا جيدًا لصحتي ، بما في ذلك الصحة العقلية والصحية وغيرها.
لن أقول إن التعايش مع مرض أفضل من دونه ، لكن المرض يساعد على تحديد الأولويات. عندما تصبح الصحة من الأولويات ، فإنها تجعل الحياة أسهل كثيرًا ، وتتوقف عن تناول الكثير من نفسك ، وتبدأ في فعل أشياء أكثر أهمية ، وكل شيء غير ضروري يقع. لا أستطيع النوم قليلاً ، وإلا فسيكون الأمر سيئًا. آخذ حبوب منع الحمل دون سؤال - الشيء نفسه مع التدريبات ، أحتاجها للصحة. أفهم الآن أن التشخيص سيسمح لي بما في ذلك أن أكون أكثر ثباتًا في الركض.
أريد أن أتحدث عما يحدث لي ، ولا حتى لرفع الوعي. لقد قمت بالتدوين وأكتب منذ سن الرابعة عشرة ، وهذه عملية داخلية ، إنها فرصة لصياغة ما يحدث لنفسي وللتعرف على هذه التجربة. بما أنني أستطيع أن أفعل ذلك الآن ، فهذا يعني أن الثقب الأسود خلفه. عندما أخبرت نفسي أن بإمكاني الحديث عن بار ، شعرت بقوة.
من ناحية أخرى ، فإن الوعي والوعي مهمان أيضًا - فالتغيرات الذهنية ليست مرئية من الخارج ، فهي ليست إصبعًا أو أذنًا. في منتصف الصيف ، أخبرت صديقًا ما كان يحدث لي ، فأجابت: "أعتقد أنك تبالغ". هذا واحد من أكثر ردود الفعل المؤسفة ، وهو الأمر الذي تخاف منه ، لأنك أنت نفسك تعتقد أنك تبالغ. من المهم للغاية أن تشرح للناس كيفية التصرف - معظمهم لا يريدون الشر على الإطلاق ، فهم في الحقيقة لا يعرفون كيف يتصرفون. هناك شخص واحد في حياتي يستجيب دائمًا تمامًا لأي محادثات حول الصحة العقلية - هذا أخي.
شرحت لأول مرة لأمي وشريكي أندريه ما أتوقعه بالضبط منهم: نأسف ، عناق ، أقول إنني جيد. شرح ما أقول ولا تفعل. وعندها فقط أخبرنا عن الوضع والتشخيص. هذه الأشياء مهمة للغاية في نطقها ، خاصة مع شريك. الجميع بحاجة إلى أشياء مختلفة - من المهم بالنسبة لي أن يقولوا ألف مرة: "كم هو صعب بالنسبة لك ، ومدى حسن أدائك ، وما يمكنك القيام به حيال ذلك ، سيكون كل شيء على ما يرام". فقط هكذا ، حرفيا. أكتب هذا النص إلى أندري وأطلب منك أن ترسله لي برسالة - والأمر المدهش هو أنه يعمل. انه يعطي موجة من الحرارة. أنا سعيد لأنه يوافق على لعب هذه اللعبة معي ويفهم أنني أكتب الكلمات التي أريد أن أسمعها بالضبط.
أنصح الجميع أن يرسموا حياتهم على قطعة من الورق وتتبع الأنماط: بالنسبة للبعض ، فإن العملية خطية ، وبالنسبة للآخرين فهي قفزة (مثل لي). لاحظ الطبيب النفسي على الفور أنني لم أتخرج من المدرسة ، وقد تزوجت مرتين وطلقت وأعيش في لندن وعادت. من المثير للاهتمام للغاية أن ننظر إلى حياتك وتذكر الصعود والهبوط. وأيضًا ، على سبيل المثال ، يوجد بار موسمي - وبالنسبة لي فهو موسمي جزئيًا ، في شهري أغسطس وسبتمبر ، هناك دائمًا ارتفاع. سيكون الأمر صعبًا بالنسبة لي في شهري فبراير ومارس - والآن أعلم أنه سيكون من الضروري مراقبة بعناية خاصة حتى أتمكن من الجري والحصول على قسط كافٍ من النوم وعدم تفويت الدواء. يساعد الوعي الكثير في الحياة ، ويمكنك الوصول إليه بطرق مختلفة ، بما في ذلك من خلال مكتب طبيب نفساني.