"أيام آمنة": هل يجب أن تثق في وسائل منع الحمل في التقويم؟
ويعتقد أن حساب "الخطيرة" و "آمنة" أيام - واحدة من أكثر طرق الحماية غير الموثوقة. ومع ذلك ، لا يمكن إنكار أن هذه الطريقة لن تتسبب بالتأكيد في آثار جانبية ، على عكس العوامل الهرمونية أو العوائق - إلى جانب ذلك ، فهي رخيصة للغاية أو مجانية بشكل عام. حاولنا معرفة ما إذا كنا نعتقد أن التقويم على الإطلاق ، وما إذا كان من الممكن زيادة موثوقية هذه الطريقة وكيف يعمل تطبيق "وسائل منع الحمل" للهاتف الذكي.
كيف يعمل؟
على الرغم من أن دورة الحيض تستغرق عادة حوالي شهر ، إلا أن الحمل يمكن أن يحدث فقط خلال بضعة أيام بعد الإباضة. إذا أضفت بضعة أيام ، خلالها يظل الحيوان المنوي نشطًا ، فستحصل على ستة إلى سبعة أيام خصبة (أي مواتية للحمل). تكمن الصعوبة في أنه من الممكن فقط رؤية الإباضة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، ومن المستحيل التنبؤ بتاريخها بدقة مطلقة. صحيح ، يمكنك التركيز على طول الدورة الشهرية واستخدام الصيغ لتحديد الفترة الخصبة تقريبًا.
طريقة التقويم الكلاسيكية هي حساب الأيام "الخطيرة" و "الآمنة" بناءً على طول الدورة. مع اتباع نهج جاد ، تحتاج إلى البدء في الحفاظ على تقويم الدورة الشهرية لمدة ثمانية أشهر على الأقل ، ويفضل أن تكون سنة. بعد ذلك ، يتم حساب أول يوم خصب من مدة أقصر دورة ، والأخير من مدة أطول فترة. خلال الأيام الخصبة ، يكون احتمال الحمل مرتفعًا ، مما يعني أنك تحتاج إلى تجنب ممارسة الجنس أو استخدام الواقي الذكري.
من الواضح أن دقة الحسابات وفعالية وسائل منع الحمل هذه تترك الكثير مما هو مرغوب فيه ، خاصة خلال الدورة الشهرية غير المستقرة. لتحديد فترة الخصوبة بشكل أكثر موثوقية ، يمكنك قياس درجة الحرارة القاعدية ، أي درجة حرارة الجسم في الصباح الباكر ، مباشرة بعد الاستيقاظ. حقيقة أنه يتم تخفيض طفيف في اليوم السابق للإباضة ، ثم يزيد بمقدار 0.3-0.6 درجة.
تختلف مقاييس الحرارة الخاصة لتحديد درجة الحرارة القاعدية عن المعتاد من حيث أنها تقيس حتى رقمين عشريين. بعد الاستيقاظ ، تحتاج إلى قياس درجة الحرارة تحت اللسان ، ثم إدخال النتيجة في جدول خاص.
حتى خلال الدورة الشهرية ، يتغير تناسق المخاط الذي يغطي عنق الرحم ؛ وتؤخذ هذه التغييرات أيضًا في الاعتبار في بعض الأحيان جنبًا إلى جنب مع أيام العد وقياس درجة الحرارة من أجل التمييز بشكل أفضل بين الأيام الخصبة والأيام "الآمنة". صحيح ، ليس الجميع على استعداد للتدقيق في اتساق المخاط ، والتغييرات ليست دائما واضحة لغير المتخصصين. ومع ذلك ، يوصى باستخدام هذه الطريقة غالبًا ، ولكن ليس لمنع الحمل ، بل على العكس - لأولئك الذين يحاولون الحمل.
إيجابيات وسلبيات
والميزة الرئيسية للتقويم ، أو وسائل منع الحمل درجة الحرارة - أي آثار جانبية. على الرغم من أن وسائل منع الحمل الهرمونية تتحسن كل عام ، إلا أن اختيارها يستغرق وقتًا طويلًا بشكل مؤلم ، ولا يمكن العثور على المثل الأعلى أبدًا (خاصةً عندما تفكر في أن هذه العقاقير في روسيا أقل بعشر مرات من تلك الموجودة في الولايات المتحدة). تم التأكيد مؤخرًا على أن وسائل منع الحمل الهرمونية ، بما في ذلك حبوب منع الحمل والأجهزة الرحمية ، تزيد من احتمال زيادة حالات الاكتئاب بنسبة 40٪. من ناحية أخرى ، يتم عرض الأدوية الهرمونية للعديد من النساء من أجل تصحيح الأندروجينات الزائدة (الهرمونات الجنسية الذكرية) ، وعلاج حب الشباب أو الحيض المؤلم والصعب.
وتسمى طريقة التقويم لمنع الحمل أيضًا "تنظيم الأسرة الطبيعي" و "طريقة الامتناع الدوري" ، وتصف هذه المصطلحات سماتها جيدًا ، والتي لا تناسب كل زوجين. إذا كنت لا ترغبين في الحمل ، خلال الأيام الخصبة ، يجب عليك استخدام الواقي الذكري أو رفض ممارسة الجنس. إذا لم يكن الحمل مخططًا له على وجه التحديد ، لكنه لا يخيفه ("إذا أصبحت حاملاً ، فسأنجب") ، فسيكون من الجيد تطبيع نمط الحياة وعلاج الأمراض المزمنة ، إن وجدت ، وزيادة النشاط البدني. في أي حال ، تتطلب طريقة التقويم التركيز ونمط نوم جيد ؛ من غير المرجح أن تناسب أولئك الذين يسافرون في رحلات عمل كل أسبوع (حاول الحصول على قسط كاف من النوم بانتظام ولا تنس حمل مقياس حرارة معك).
لقياس درجة الحرارة ، وحساب الأيام والحفاظ على التقويم ، هناك حاجة إلى الانضباط أكثر صرامة من ، على سبيل المثال ، من تناول حبوب منع الحمل اليومية. الجنس العفوي لا يعمل بشكل جيد مع طريقة التقويم حتى في الأزواج الراسخة ، ناهيك عن شركاء جدد (ومع ذلك ، في مثل هذه الحالات تحتاج دائمًا إلى استخدام الواقي الذكري لحماية نفسك ليس فقط من الحمل ، ولكن أيضًا من العدوى). ومع ذلك ، فإن المشكلة الرئيسية لطريقة التقويم هي الموثوقية المنخفضة: يتراوح مؤشر اللؤلؤ فيها من 9 إلى 40 ، أي أن 40 من كل 100 امرأة يمكن أن يصبحن حوامل (نصفًا تقريبًا!) خلال عام واحد. ولكن يبدو أن هذا الموقف بدأ يتغير بفضل تطبيقات الهواتف الذكية.
هل من الممكن زيادة الموثوقية؟
يوجد الآن العديد من التطبيقات ، أجهزة تتبع دورة الحيض وآلات حاسبة الإباضة ، ولكن عادة ما يتم تصميمها لتحديد أنجح أيام الحمل ، وليس العكس. التطبيقات التي تهدف إلى منع الحمل ، جاءت أساسًا لتذكيرك بتناول الحبوب والمتعقبات ، مع تحديد الوقت المناسب لتغيير الحلقة المهبلية الهرمونية. لكن في فبراير 2017 ، أصبح Natural Cycles أول تطبيق للهواتف الذكية في العالم ، مسجل كأداة طبية لمنع الحمل ؛ كان الأساس هو نتائج دراستين سريريتين كاملتين.
في تطبيق الهاتف الذكي "لمنع الحمل" ، يتم استخدام طريقة درجة الحرارة التقويم (وتسمى أيضا طريقة أعراض). لا يتعين على المستخدمين رسم الرسوم البيانية - كل ما يحتاجون إليه هو أخذ درجة الحرارة تحت اللغة كل صباح باستخدام مقياس حرارة حساس وإدخالها في التطبيق ، وسوف يقوم الباقي بنفسه باستخدام خوارزميات رياضية.
وفقًا لمنشئي التطبيق ، فإن نسبة الأيام الخصبة التي يطلق عليها اسمًا بطريقة خاطئة لا تزيد عن 0.5٪ ، وهذا يعني ، عند استخدامها بشكل مثالي ، أن الطريقة موثوق بها للغاية. اتضح أنه بفضل خوارزمية معقدة ، فإن فعالية طريقة تقويم وسائل منع الحمل قريبة من تلك الخاصة بالعقاقير الهرمونية. من ناحية أخرى ، في دراسة الاستخدام الفعلي لهذا التطبيق بين أكثر من 4000 امرأة ، كان مؤشر اللؤلؤ ، الذي يحدد فعالية وسائل منع الحمل ، 7 ٪.
وهذا يعني أن الحمل حدث في 7 نساء من أصل 100 في السنة ، ولكن في معظم الأحيان كان الخطأ ليس خطأ في التطبيق ، ولكن عامل بشري ، مثل الجنس الخصب غير المحمي أو قياس درجة الحرارة غير الدقيق. هناك عوامل مثل أمراض النزلات أو المخلفات أو قلة النوم تؤثر على دقتها. النوم طويلاً (ساعتان أطول من المعتاد) يقلل أيضًا من دقة مقياس الحرارة ، لذلك ليس من الواضح ما يجب فعله مع عادة كيفية النوم في عطلة نهاية الأسبوع. بالطبع ، مثل أي وسيلة أخرى لمنع الحمل ، هذا ليس للجميع. من ناحية ، فهو خالي من الآثار الجانبية وأصبح الآن دقيقًا بشكل ملحوظ ، ومن ناحية أخرى ، فإنه يتطلب أسلوب حياة مستقرًا وانضباطًا وبعض القيود.
بالنظر إلى أن الميل إلى استخدام "طبيعي" و "عضوي" والذي لا يقلل من معدل دورانها في السنة ، وتسجيل الدورات الطبيعية في أوروبا كجهاز طبي أصبح ضجة كبيرة (يستخدم التطبيق من قبل أكثر من مائة وخمسين ألف شخص) ، قد تظهر أخرى مماثلة. يمكن أن تكون التكلفة النسبية (65 يورو سنويًا ، بما في ذلك مقياس الحرارة) للكثيرين ميزة إضافية ، مما يساوي أي إزعاج. في النهاية ، كلما زادت الفرص ، زادت فرصة اختيار كل امرأة الخيار الأنسب لها.
