خرافة أم حقيقة: هل صحيح أن الغلوتين ضار؟
النص: كارينا سيمبي
الحديث عن الغلوتين أسود جديد ؛ يبدو أن الجميع سئم منهم بالفعل ، ولكن الموضوع مؤلم ولا يعطي راحة. يُنصح مدونو العافية الذين لديهم أجندة طعام خام باستبعاد دقيق الشوفان من النظام الغذائي ، ويلقي المتشككون الغاضبون باللوم على كل شيء على مؤامرة المسوقين والصيادلة ، ويبحث الأطباء عن كلمات لإرجاع الفطرة السليمة للمرضى وتخلصهم من الخوف من الخبز.
والحقيقة هي أنه منذ حوالي خمس سنوات ، بالإضافة إلى مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو التعصب المناعي المحدد وراثيا للغلوتين ، بدأ الأطباء فجأة لتشخيص الحساسية الخلقية للجلوتين ، وشكاوى المرضى الذين لم تؤخذ في الاعتبار سابقا. تم تبني نتائج البحث الجديد على الفور من قبل المسوقين المحطّمين ونقص الغدد التناسلية النشط اجتماعيًا الذين حولوا الغلوتين تدريجياً إلى عدو للشعب. ثم بدأت في الظهور والعمل العلمي ، فضح الأسطورة حول مخاطر الغلوتين لجميع سكان الأرض ، وفي عام 2014 ، قام العالم ، الذي أثبت سابقًا وأدخل في المجال العلمي ظاهرة الحساسية للغلوتين ، بنشر دراسة بنتائج عكسية.
مهما كان ، فغالبًا ما تكون المنتجات ذات العلامات المشرقة "الخالية من الجلوتين" أغلى ثم توجد في المتاجر الكبرى على الرفوف أعلى. إلى من يقف وما يقف وراءها ، اكتشفنا ذلك من خبير.
أليكسي بارامونوف
مرشح العلوم الطبية ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. نائب رئيس الأطباء للعلاج بعيادات الدبلوماسيين
هناك مثل هذه المجموعة من البروتينات - الغلوتين. تم العثور عليها في بعض النباتات المستهلكة على نطاق واسع: القمح والجاودار والشعير. من المجموعة بأكملها ، الغلوتين هو الأكثر شهرة ونوقشت في الأدب العلمي الشعبي. ويعتقد أنه والبروتينات مثل الغلوتين يسبب اعتلال الأمعاء الغلوتين (مرض الاضطرابات الهضمية). تم العثور على وصف لمرض الاضطرابات الهضمية بأنه "مرض بطني" للطفل بين المؤلفين القدامى ، وفي القرن التاسع عشر بدأت الشكوك حول صلة المرض بالقمح. عالم الأطفال الهولندي ويليم كاريل ديكي ، الذي أشار إلى أنه خلال الحرب العالمية الثانية ، شعرت مجموعة من الأطفال المرضى بتحسن كبير إذا تلقوا الأرز بدلاً من خبز القمح الذي يبرره علمياً على أمثلة سريرية.
بضع كلمات عن مرض الاضطرابات الهضمية. كانت تعتبر مرضًا نادرًا ، وكان يعرف أطباء الأطفال المختارون لها. وقد أظهرت الدراسات الوبائية أنه يؤثر على 1-1.5 ٪ من السكان ، وهو عدد كبير للغاية. في كل مبنى سكني يوجد مثل هذا المريض. صورتها الكلاسيكية هي طفل ينمو ببطء ويزيد وزنه ، وغالبًا ما يذهب إلى المرحاض ؛ لديه بطن مؤلم متضخم وهيموغلوبين منخفض. لكن هذا متطرف. لم يكن مرض الاضطرابات الهضمية البالغ نادرًا جدًا - يحدث هذا التشخيص لأول مرة للأشخاص البالغين بعمق. من ناحية أخرى ، بدأت الأدب الشعبي في نشر فكرة أن الغلوتين سم مطلق ، وأن اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين مطلوب من الجميع وهذا صحي. هل الغلوتين بهذا السوء حقًا؟ ولكن ماذا عن عصيدة السميد ، التي كانت منذ عقود رمزا للصحة (جنبا إلى جنب مع صورة طفل رودي ، يمتصها بشهية كبيرة)؟ يحدد الفنيون جودة السميد حسب محتوى الغلوتين: كلما كان ذلك أفضل.
إذا كنت بصحة جيدة ، فإن الشيء الوحيد الذي يوفره لك نظام غذائي خالٍ من الغلوتين هو تقليل جودة الحياة أو حتى تهديد الصحة.
والحقيقة هي أن مرض الاضطرابات الهضمية يتطور فقط في الأشخاص المعرضين وراثيا. لديهم صورة غريبة عن جينات معقد التوافق النسيجي الرئيسي (HLA) ، عادةً DQ2.5 أو DQ8 إيجابية. يصاب المرضى بالتعصب المناعي تجاه الغلوتين ، وتنقع الأمعاء الدقيقة مع الخلايا الليمفاوية ، ويؤدي نضالهم العدواني مع بروتين الحبوب إلى تلف الأمعاء: ضمور الزغب ، وتوفير الامتصاص ، وتصبح الأمعاء صلعاء. نتيجة هذا هو انتهاك لامتصاص البروتينات والفيتامينات والحديد. الإسهال ، فقر الدم يتطور ، يصاب الأطفال بتأخر النمو.
على الرغم من أن خزعة الاثني عشر لا تزال هي المعيار الذهبي في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، فقد ظهرت الآن اختبارات دم عالية الدقة تزيد من احتمال الاشتباه في هذا المرض. هذا هو اختبار للأجسام المضادة إلى بطانة الرحم و transglutaminase الأنسجة. تحليل الأجسام المضادة للجليادين هو أقل دقة. فيما يتعلق بمعالجة مرض الاضطرابات الهضمية ، فإن الطريقة الفعالة الوحيدة حتى الآن هي اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. واسمحوا لي أن أذكرك بأنها لا تستثني الخبز فقط ، ولكن أيضًا جميع المنتجات الصناعية نصف المصنعة التي يوضع فيها الدقيق أو الغلوتين: هذه هي بعض النقانق وبعض المعجنات.
ومع ذلك ، إذا كنت شخصًا يتمتع بصحة جيدة ، فإن الشيء الوحيد الذي سيوفره لك نظام غذائي خالٍ من الغلوتين هو تقليل جودة الحياة أو حتى تهديد الصحة. على سبيل المثال ، تم نقل طفل يبلغ من العمر عامين يعاني من نقص في الوزن ، ولكن مع ارتفاع طبيعي ومستوى نمو ، مع اختبارات سلبية لمرض الاضطرابات الهضمية إلى نظام غذائي خال من الغلوتين - وبدأ في فقدان الوزن بسرعة. لقد عادوا إلى نظام غذائي متكامل - بدأ في التعافي.
الأطفال أسهل - أطباء الأطفال عادة ما يكونون قلقين بشأن مرض الاضطرابات الهضمية. ومتى يجب على الكبار التفكير في الأمر؟ الأعراض الرئيسية هي نفسها: نقص الوزن ، وانخفاض نسبة البروتين في الدم ، وتورم البطن ، وفقر الدم. غالبًا ما يعاني البالغين من نقص الحديد الكامن. يحدث هذا عندما يكون الهيموغلوبين طبيعيًا ، ولكنه منخفض نسبيًا ، غالبًا ما يتم تقليل حجم خلايا الدم الحمراء. إذا قمت بفحص ferritin ، وهو بروتين يخزن الحديد ، فستكون المؤشرات أقل من 100 نانوغرام / مل. في بلدان ما بعد الاتحاد السوفيتي ، المعيار هو من 15 نانوغرام / مل. هذا خطأ جوهري ، يجب أن يكون أكثر من مائة. أحد أسباب هذا النقص يمكن أن يكون مجرد مرض الاضطرابات الهضمية عند البالغين - فليس من الخطيئة اختبار الأجسام المضادة على بطانة الرحم و transglutaminase. في أي حال ، قد يكون اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين المناسب فقط إذا تم تأكيد مرض الاضطرابات الهضمية.
الصور: 1 ، 2 عبر Shutterstock