كيف تلد طفلاً إذا كان أحد الشركاء مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية
ولادة الطفل والأم تتوقف تدريجياً عن أن يُنظر إليها على أنها عنصر إلزامي في "برنامج المرأة" وأهم علامة على بقاء المرأة. يتم استبدال التثبيت الاجتماعي باختيار شخصي مستنير - والآن أصبح من الممكن إنجاب طفل ، بفضل إنجازات الطب ، في أي عمر وظروف تقريبًا. ومع ذلك ، لا يزال الخوف من عدم الإنجاب قوياً للغاية ، وهناك عدد من الحالات محاط بسحاب من التحيز والرأي القائم على الأمية الطبية. أحد الأمثلة الأكثر وضوحًا هو العلاقة بين الأزواج المتنافرين ، حيث يكون أحد الشركاء (سواء أكان امرأة أو رجلاً) مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.
أدى نقص المعلومات المتاحة عن الوقاية والتثقيف الجنسي إلى حقيقة أن وباء فيروس نقص المناعة البشرية قد تم تشخيصه في البلاد ، وأن التشخيص نفسه لا يزال مرعباً ويبدو وكأنه عقوبة على كثير من الناس. الذعر (على عكس التدابير السليمة) غير مناسب: تتيح العلاجات الحديثة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن يعيشوا حياة كاملة - بما في ذلك إنجاب الأطفال.
لقد سألنا عن تجربة الحمل وولادة طفل في زوج متنافرين من بطلاتين كانا محظوظين بدعم وفهم الأصدقاء والأقارب - لكنهم قابلوا التمييز حيث لم ينتظروا. وآنا ف. سامارينا ، دكتوراه في الطب ، رئيسة قسم الأمومة والطفولة في مركز سانت بطرسبرغ للإيدز ، أستاذ مشارك في قسم الإصابات المهمة اجتماعياً في PSPbGMU الذي أطلق عليه اسم M. Gagarin ، قدم توصيات طبية محددة للأزواج الذين قرروا إنجاب طفل. أكاد. بافلوف.
ناتاليا
فيروس نقص المناعة البشرية السلبي ، الزوج هو فيروس نقص المناعة البشرية
والدة ابن عمره خمس سنوات
حقيقة أن زوجي المستقبلي كان مصابًا ، تعلمت على الفور تقريبًا - في أول ليلة لنا ، عندما يتعلق الأمر بالجنس. لم يكن لدينا الواقي الذكري ، وقال إنه لا يمكننا الاستغناء عنها ، بأي طريقة ، بشكل عام ، لأنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية وأنه ملزم بإخبارنا بذلك. لقد أخذتها بسهولة إلى حد ما: طمأنتني صراحته وصدقه ورتبت لي ، حتى جذبت إلى حد ما.
لم يكن هناك خوف. أخبرني قصته بتفصيل كبير: كيف عرف كل شيء عن طريق الصدفة ، أثناء خضوعه للفحوصات ، واتضح على امتداد السلسلة أنه قد أصيب من صديقته ، وأنها بدورها من شريكه السابق. كانت لديهم علاقة جدية ، وليس بعض العلاقات غير الرسمية ، بل كانوا يتزوجون ، لكن العلاقة تلاشت لسبب لا صلة له بالتشخيص. على أي حال ، بعد معرفة كل شيء ، تم تسجيلهم على الفور. هذه ممارسة رسمية: إذا ذهبت ، على سبيل المثال ، إلى المستشفى الحكومي لإجراء عملية جراحية ، فيجب إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، وإذا كانت إيجابية ، فسوف يتم تسجيلك تلقائيًا في مستشفى الأمراض المعدية في جبل فالكون في مركز الإيدز.
بالفعل هناك ، مر زوجي بجميع الدراسات حول الحالة المناعية والحمل الفيروسي. إذا كان كل شيء على ما يرام ، فإن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يحتاجون إلى القيام بأي شيء ، بل فقط يقودون أسلوب حياة صحي طبيعي ويتم مراقبتهم ، واختبارهم بانتظام والتحقق من تقدم الفيروس. إذا بدأت المناعة في الانخفاض ، فصف العلاج. كانت جميع مؤشرات الزوج في المعدل الطبيعي ، بحيث عاش ويعيش الآن حياة كاملة ، حيث لم يتغير شيء تقريبًا منذ إجراء التشخيص. لقد علمنا فقط أن نكون حريصين على صحتنا وعدم إهمال الفحوص الروتينية ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، والذهاب إلى الرياضة أكثر ، لرعاية أنفسنا. القيد الوحيد الذي أدخله التشخيص على حياتنا هو الجنس المحمي ، دائمًا ، بغض النظر عن الحالة التي نحن فيها. في نوبة من العاطفة ، متعب بعد الحفلة ، لم نفقد السيطرة ، وكان هناك دائمًا عرض للواقي الذكري في الشقة.
وبطبيعة الحال ، بعد فترة من العيش معًا ، كنت مغطاة بموجة من التجارب: ما ينتظرنا في المستقبل ، وهرعت إلى google ، وكنت خائفًا عليه ، وخائفة على نفسي ولفرصة إنجاب أطفال. في الواقع ، كان الشيء الأكثر فظاعة هو أن هذا موضوع من المحرمات لا يمكنك أن تخبره بهدوء. لذلك ، لم أتحدث لفترة طويلة عن هذه المواضيع مع أقاربي ، لكن مع معارف فقط ، كنت متأكداً من ذلك ، كان الأمر أسهل. كان رد الفعل طبيعيًا في أغلب الأحيان ، لكنني كنت محظوظًا بالبيئة.
حقيقة أن الناس على دراية سيئة هي بخس. لذلك عندما قررنا أن ننجب طفلاً ، ذهبنا أولاً إلى مركز الإيدز ، حيث قيل لي عن الإحصاءات الرسمية: أن احتمال الإصابة في الحالة الطبيعية للجسم واتصال جنسي واحد في أيام الإباضة هو الحد الأدنى. أتذكر حتى قطعة من الورق تم لصقها على الطاولة: احتمال الإصابة هو 0.01٪. نعم ، لا تزال لديها ، نعم ، هذه لعبة روليت روسية صغيرة ، خاصة إذا كنت لا تستطيعين الحمل. يمكنك التشديد والقيام بعملية التلقيح الصناعي لحماية نفسك بشكل كامل ، ولكن هذا هو الحمل على الجسم ، إلى جانب العلاج الهرموني ، والذي يمكن تجنبه.
من الواضح أنني خططت للحمل ، أعدت مثل أي امرأة: لقد تم التخلص من الكحول تمامًا ، وبدأت ممارسة اليوغا ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وشرب الفيتامينات والعناصر النزرة. الزوج ، من جانبه ، مر بجميع الشيكات في مركز الإيدز ، حيث لم يكشف عن أي موانع.
أصبحت حاملاً فور المحاولة الأولى ، وبعد أن علمت أنني حامل ، ذهبت على الفور وأجري اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. لقد أخافتني فقط المسؤولية التي أتحملها عن طفلي وحياته المستقبلية - إذا أصبت فجأة وأصبت بالفيروس. كان التحليل سلبيا.
قررت على الفور إجراء الحمل في القسم المدفوع ، وكان كل شيء على ما يرام حتى أتيحت لي التسمم الرهيب. ثم أخبرت في عين زرقاء أن زوجي مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. أتذكر كيف توقف الطبيب عن الكتابة وقال "بالطبع ، يمكننا أن نوصي بالكذب معنا ، لكن من الأفضل عدم ذلك". قمت بزيارتهم عدة مرات وفي الثلث الثاني من العام ، عندما كان لدي عقد مدفوع ، قيل لي مباشرة: "لا يمكننا أن نأخذك". كنت أتوقع أي أسئلة وأجري تحليلًا مسبقًا في المختبر المستقل وأخذته معي - كان سلبًا ، ولم يكن لديهم سبب لرفضي. بناءً على اقتراحي لاستعادة التحليل منهم ، إذا ما شكوا ، فقد بدأوا في التدليل وقالوا: "لا ، لا ، ليس علينا التبرع بأي شيء ، والذهاب إلى مركز الإيدز الخاص بك والتبرع بكل شيء ، وبعد ذلك ، إذا كان كل شيء على ما يرام ، يمكنك العودة ". في مركز الإيدز ، حصلنا على دعم قوي ، وقالوا إن هذا كان انتهاكًا مطلقًا لحقوقي ، وحتى أنهم قدموا المساعدة من خدمتهم القانونية إذا أردنا رفع دعوى.
لقد نجح كل شيء بشكل سلمي ، على الرغم من أن الأمر استغرق رفع رأس الطبيب إلى أذني ، والذي كان قاسيًا جدًا وحتى قاسيًا - وفي هذا الوقت كنت أيضًا في الشهر الثالث من التسمم. وهنا معي ، رجل في حالة استنفاد ، تحدثوا برفض شديد ، كما لو كان مع نوع من القمامة من المجتمع. أتذكر كلماتها: "حسنًا ، هل شاركت في مثل هذا." بالطبع ، كنت هستيريًا ، بكيت ، قلت أنه من المستحيل إذلال شخص كهذا. في الواقع ، إذا لم أقل شيئًا عن حالة زوجي ، فلن يسألوه حتى. ونتيجة لذلك ، اعتذروا لي وتصرفوا بشكل صحيح - لم تنشأ المشاكل إلا قبل الولادة ، عندما اتضح أن الشريك المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لا يمكنه حضورهم. علاوة على ذلك ، يبدو لي ، بعد رؤية علاقتنا مع زوجي ، رؤية ما أدركناه نحن الأطباء. وهذا يوضح جيدًا الموقف العام تجاه الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: يبدو للجميع أن هناك نوعًا من "ليس هؤلاء الأشخاص" ، وفي الواقع يمكن لأي شخص أن يكون حامل الفيروس. لن يحدث لك أن يكون الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة المكتسبة إذا كان يبدو "عاديًا".
خلال فترة الحمل بأكملها ، نجحت في التحليل سبع مرات ، وكان كل شيء على ما يرام: كان لدينا طفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا ، وأخبرت والدتي في الشهر الثالث ، عندما اندلعت الأزمة بأكملها. هي نفسها مصابة بالتهاب الكبد الوبائي (سي) - لقد أصيبت بالصدفة خلال عملية جراحية قبل عدة سنوات ، وهي تعرف ماذا يعني العيش مع مرض محظور. لذلك ، فهمتني أمي جيدًا وكانت داعمة جدًا. اتضح أنها في وقت من الأوقات مرت بقصة متشابهة للغاية عندما قيل لها: "عزيزتي ، أنا آسف للغاية بالنسبة لك ، أنت شاب وجميل للغاية ، لكن تستعد للأسوأ". بالطبع ، كل الأطباء مختلفون ، كل شيء يعتمد إلى حد كبير على وعي وحساسية أي شخص ، لكن لسوء الحظ ، هناك الكثير من هذه الحساسية.
هيلينا
فيروس نقص المناعة البشرية ، الزوج هو فيروس نقص المناعة البشرية سلبية
أم لطفلين
علمت عن تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية في عام 2010. بالنسبة لي كان الأمر غير متوقع لدرجة أنني لم أستطع على الفور مقارنة تشابه مفاهيم "فيروس نقص المناعة البشرية" و "الإيدز". من دون تفكير بأنني مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية فقط ، وليس الإيدز ، ذهبت لتأكيد التشخيص في مركز الإيدز. هناك أوضحوا لي بالتفصيل أن الإيدز شيء قد يحدث أو لا يحدث لي ، حيث يوجد علاج بالعقاقير المضادة للفيروسات الرجعية. بالنسبة لي ، لم يكن الأمر واضحًا على الإطلاق ، لكنه ألهم الأمل. أصبحت أقل قلقًا بعد أن أخبرني عالم نفسي في مركز الإيدز عن إمكانية إنجاب أطفال أصحاء - كان هذا أمرًا مهمًا جدًا بالنسبة لي.
أنا شخص محظوظ ، لذلك في بيئتي هؤلاء الناس الذين لا يعتبرون من الضروري التوقف عن التواصل معي بسبب التشخيص. هؤلاء هم الأشخاص الذين يسعون إلى معرفة المعلومات الحقيقية ، وليس للعيش مع الأساطير والخرافات. منذ البداية ، أخبرت والدي بصدق عن تشخيصي ، وأصدقائي المقربين ، وبعد ذلك على شاشة التلفزيون - مفتوحًا للجمهور. بالنسبة لي كان الأمر مخيفًا ومثيرًا ، لكن الكذب بالنسبة لي أسوأ. نتيجة الإدانة لم يكن.
في الوقت نفسه ، أثر تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية في البداية بشكل كبير على حياتي الشخصية. جميع الشركاء خلال فترة إصابتي بالفيروس ، أبلغت على الفور بالتشخيص. في أغلب الأحيان على الإنترنت ، أن تكون أكثر جرأةً ، بحيث تتاح للشخص الفرصة لجوجل حول ماهية فيروس نقص المناعة البشرية. نتيجة لذلك ، كان رد الفعل مختلفًا ، لكنه طبيعي جدًا. توقف أحدهم عن الحديث ، واستمر شخص ما ، ولكن فقط في تنسيق ودّي ، ودعا شخص ما إلى موعد. في مرحلة ما ، قررت أن أقوم فقط ببناء علاقات مع شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، حتى لا يتم رفضي. سمعت باستمرار من مختلف الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن شخصًا ما قد تخلى عنهم بسبب التشخيص.
لم يكن من السهل اتخاذ قرار بتجربة علاقة مع شريك سلبي بسبب فيروس نقص المناعة البشرية: علاوة على ذلك ، كنت قلقًا على صحة شريكي ، على الرغم من أنني علمت أن العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية (الذي كنت أتناوله لفترة طويلة وبنجاح كبير) يقلل من خطر الإصابة إلى الحد الأدنى. أظهر أول اختبار سلبي لفيروس نقص المناعة البشرية أن الخوف كان بلا جدوى. خطر الإصابة ، بطبيعة الحال ، لا يزال قائما ، ولكن التجربة تظهر أنه ضئيل للغاية.
بشكل عام ، في حالتي ، سارت الأمور على ما يرام حتى اكتشفت أنني حامل. حينها شعرت بنفسي أن تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية ليس مجرد تشخيص طبي ، ولكنه سبب يدعو بعض العاملين في المجال الطبي إلى إظهار عدم الإنسانية والأمية المهنية بالكامل. للقلق على صحتهم ، تم إضافة الخوف والقلق لتلقي الحرمان من الرعاية الطبية في اللحظة الأكثر أهمية. بالطبع ، مع مرور الوقت والخبرة ، أصبحت هذه المشاعر أقل حدة ، لكنها تظل في مكان عميق وهادئ للغاية. بعد ذلك ، أصبح التشخيص أكثر صعوبة بالنسبة لي عدة مرات.
أثناء حملتي الأولى ، أظهرني الطبيب في عيادة ما قبل الولادة مرارًا وتكرارًا موقفًا سلبيًا ، وطرح أسئلة بروح: "ما رأيك ، هل تخطط لطفل باقة من هذا القبيل؟" بعد هذه الحوادث المتكررة ، التي أحضرتني دائمًا إلى الهستيريين ، التفتت إلى رئيس القسم ببيان لتغيير الطبيب. تم قبول ذلك لأن الحجج كانت صالحة ، وبعد ذلك استمر طبيب آخر في مراقبة حملي.
في فترة الحمل الثانية ، سمح مسعف سيارة الإسعاف بسؤال مماثل ، والذي طرح السؤال صراحة: "لماذا أصبحت حاملاً؟ لديك بالفعل واحدة". بالنسبة إلى هذا السؤال ، أجبت بشكل معقول أن خطر الإصابة أقل من 2 في المائة من المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء المشاركة في مؤتمر فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في روسيا (اخترت شخصيًا الطريقة الطبيعية للتخصيب في كلتا الحالتين ، لأن الأساليب الأخرى غير متوفرة بشكل كافٍ). لم يجد الطبيب إجابة على هذه الحجة ، باستثناء الهدوء القاتم: "آسف ، لكن كان علي أن أخبرك".
بعد هذا الحوار ، كتبت أيضًا شكوى مكتوبة وأرسلتها في شكل إلكتروني إلى إدارته. اتصلت بي الوزيرة واستفسرت بأدب شديد عن حالتي الصحية ، فأرسلت لي كتابةً ، مع ذلك ، رد في النموذج "تم توفير التدابير اللازمة للرعاية الطبية". كان ذلك كافياً بالنسبة لي ، حيث لم يكن لدي الوقت أو الطاقة الكافية للكتابة إلى مكتب المدعي العام.
في الواقع ، كان أصعب شيء أثناء الحمل الضغط النفسي من قبل الأطباء المتخصصين. كانت هناك حالة عندما صرخ طبيب في المكتب بحيث كان مسموعًا خارج الباب: "نعم ، لقد أصبت بالإيدز!" بسبب مثل هذه الحالات ، بدأت في تطوير مناعة عاطفية ، قسوة - أجبرت نفسي على التوقف عن الاستجابة لمثل هذه المظاهر ، مما دفع جميع المشاعر إلى الداخل. من المحتمل أن الحالات المعاكسة ، عندما أظهر الطبيب موقفا دقيقا وإنسانيا للغاية ، دفعتني إلى التساؤل والحيرة والرغبة في البكاء.
بالمقارنة مع ذلك ، فإن جميع الميزات الأخرى لإدارة الحمل - الحاجة إلى تناول حبوب منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية مني إلى الطفل واختبار الحالة المناعية والحمل الفيروسي - لم تكن على الإطلاق ثقيلة. كانت جميع الإجراءات الأخرى مماثلة تمامًا أثناء الحمل دون الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: نفس الفيتامينات ، نفس الاختبارات ، نفس توصيات الأطباء لمراقبة الوزن ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الولادة ، وصفت لي بالتنقيط الوريدي مع ARVT ، وفي الأيام العشرة الأولى - طفل. كل هذه المراحل الثلاثة من العمل كانت تحمي طفلي من الإصابة. قمت بأدائها وشعرت بهدوء شديد ، خاصة أثناء الحمل الثاني ، عندما رأيت أنه يعمل بشكل ناجح ، وذلك باستخدام مثال الطفل الأول.
قررت إنجاب طفل ثان بعد ثلاث سنوات من ولادة الأول ، عندما قابلت زوجي الثاني: قررنا أن اثنين من الأطفال أفضل من واحد. كانت الحالة الصحية لا تزال جيدة ، ولم يكن لدى الأطباء "موانع". حدث كل شيء بنفس طريقة المرة الأولى ، والفرق الوحيد هو أنه كان هناك عدد أقل من التجارب والشكوك.
الشيء الرئيسي الذي علمني كلا الحملين هو أنه في حالة التخطيط للحمل مع فيروس نقص المناعة البشرية ، من أجل اتخاذ قرار مستنير وصحيح ، من الضروري الوصول إلى معلومات موثوقة. من الضروري عدم الاعتماد على رأي الآخرين أو الأطباء الأفراد ، الذين قد يكونون مخطئين أيضًا ، ولكن على الحقائق العلمية القائمة على الإحصاءات. ويظهرون أن خطر الإصابة يكون ضئيلًا عند تناول العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات الرجعية ، وتؤكد تجربتي الشخصية على ذلك.
لذلك ، في عام 2013 ، بعد دورة من المحاضرات التدريبية ، بدأت العمل كمستشار على قدم المساواة. بالنسبة لي ، لم تكن مهمة ، كموقف وطموح شخصي: أردت مساعدة الأشخاص الذين يواجهون تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الدعم العاطفي والمساعدة القانونية وتوفير معلومات موثوقة. في الوقت نفسه ، أواصل المشاركة في الاستشارة ، على الرغم من وجود الأطفال ، فقد تغير الشكل من الاجتماعات الشخصية إلى الاجتماعات عبر الإنترنت. ما زلت أسعى جاهداً لتقديم المساعدة قدر الإمكان ، لكن في كثير من الأحيان يحل الناس مشاكلهم بأنفسهم ، فهم بحاجة فقط إلى المساعدة بكلمة طيبة ومثال شخصي.
للحصول على المساعدة في إعداد المواد ، تشكر هيئة التحرير NP "EVA" وشخصيا لإرينا Evdokimova
الصور: NoJo