"مات مريض من هذا": الأطباء والمرضى حول القدرة على التواصل
القدرة على التواصل مع المريض - أهم مهارة للطبيب ، إلا أن غياب ذلك لا يمنع الحصول على دبلوم والعمل. ربما ، لا يوجد أي شخص لا يخاف أو يهين أو يترك بدون المعلومات اللازمة في مؤسسة طبية. سألنا العديد من النساء عن التجارب الإيجابية والسلبية مع الأطباء ، والأطباء حول مدى خطورة هذه المشكلة وما الذي يجب فعله لحلها.
لمدة عشرين عامًا توقفت الدورة الشهرية دون سبب واضح - وكنت محظوظًا بما يكفي للوصول إلى طبيب نسائي ممتاز. لقد فحصتني ولم تعثر على أي مشاكل خفية وأوضحت بهدوء أن جميع العلاجات الحالية لمثل هذه الحالات كان المقصود منها أن تنجب وتلد طفلاً. "أظن أن خططك الفورية ليست مدرجة؟" - لم يكن ذلك بالفعل في خططي ، وقال الطبيب: "حسنًا ، سنشاهد فقط. تعال ، كالمعتاد ، في غضون عام ، وإذا نشأت مشاكل ، فسنحلها بمجرد توفرها".
بعد عامين أو عامين ونصف ، بدأ الجهاز التناسلي فجأة في العمل بشكل طبيعي ، تعافت الدورة من تلقاء نفسها ، وعندما كنت أنا وشريكي أردنا طفلاً (كان عمري ثلاثة وثلاثين) ، بدأ الحمل مباشرة بعد إلغاء وسائل منع الحمل. في الواقع ، لقد نسيت هذه القصة بأكملها منذ فترة طويلة - ولم أتذكرها إلا عندما خاطبتني سونيا بوريسوفا بقصة عن علاج انقطاع الطمث. أفهم أنه إذا سُمح لي بتلقي نقلة مشروطة في نوبة أخرى - فقد أتعرض للترهيب أو الإيذاء ، يمكنني أن أسمع من الطبيب أنني كنت "غير مكتمل" أو "من يحتاج إلى مثل هذه المرأة".
ذات مرة كانت لدي منطقة التهاب جلد في ذراعي ، والطبيب ، بعد أن جرب كل المراهم والوجبات الغذائية معي ، أرسلني إلى طبيب نفسي ، لاستبعاد الاضطرابات العقلية على ما يبدو. انتظرت دوري ، ذهبت إلى الطبيب. بدأت التحقيقات: كيف هو الوضع في المنزل ، وكيف يتم العمل مع الزملاء؟ باختصار ، أوضحت أن كل شيء على ما يرام ، وسألت - هل يمكن أن يكون هناك التهاب الجلد بسبب الإجهاد؟ أجاب الطبيب: "أوه ، يمكن أن يحدث أي شيء بسببه! كان هناك شاب أمامك ، يعيش هو وزوجته بشكل سيئ ، وتركته هي وطفله إلى والدته. وهو قلق جدًا لدرجة أنه يعاني الآن من إسهال مستمر! العمل بالكاد يصل - بالمناسبة ، فهو يعمل معك في نفس المنظمة. " الشاب الذي خرج من مكتبها ، أنا ، بالمناسبة ، عرفنا أننا عملنا سويًا ووصلنا إلى هذه العيادة وفقًا لسياسة العمل الخاصة بـ LCA. اختفت الرغبة في التواصل مع الطبيب على الفور.
كان هناك قصة أخرى. خلال فترة الحمل ، قمت بتطوير داء سكري الحمل ، والذي ، لسوء الحظ ، لم يذهب بعيدًا - أي أنني تركت مع مرض السكري من النوع 2. لسوء الحظ ، لم يؤد النظام الغذائي والأدوية إلى نتائج جيدة بما فيه الكفاية ، فالتشخيصات الإضافية مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني بدأت تلتصق بي. لقد درست المشكلة بجد ، ووجدت اختصاصيًا آخر ، وفي النهاية تم اتخاذ قرار بشأن العملية (نادراً ما يتم استخدام هذه الطريقة ، لكنها فعالة).
قبل العملية ، تحتاج إلى الخضوع لسلسلة من الاختبارات ، وذهبت إلى أخصائي الغدد الصماء لإجراء الإحالة. بعد كلامي عن الجراحة القادمة ، صرخ الطبيب في وجهي: "من أنت ، بالتأكيد؟ لا يمكنك السيطرة على نفسك؟ هل تعاني من حياة سيئة مع مرض السكري الخاص بك؟ تذكرت أي نوع من هذه العملية - توفي مريضتي بعد ستة أشهر!" حاولت أن أسأل عن سبب وفاته (ربما من بعض المضاعفات) ، لكنها لم تمسك إلا بقلبها ورثت قائلة: "لقد مات ، بعد كل شيء ، مات". لم أعد أذهب إلى هذا الطبيب بعد الآن.
خلال فترة الحمل ، أجريت على الموجات فوق الصوتية المجدولة من الأشهر الثلاثة الأولى ، وذهبت إلى العيادة في مزاج جيد ، وعلى استعداد للاستمتاع بهذه العملية. لقد تأثرت بالمستشعر ، وبدأ الطبيب بإملاء المعلمات على الممرضة ، ثم فجأة كان صامتًا - وفي مثل هذا الصوت ، قال: "إن TVP أعلى بكثير من المعتاد". في تلك اللحظة لم أكن حتى أجهد نفسي ، لقد طلب مني بأدب فقط أن أشرح معنى ذلك ، والتي تلقيتها الإجابة: "على سبيل المثال ، لديك هناك". تحولت إلى اللون الأبيض ، هزوا الصلاة ، أخبرت الممرضة الطبيب أنه ربما لا ينبغي لها أن تقف بشكل مستقيم ، وأجاب الطبيب بشيء مثل "جيد ، فهم يريدون الحصول على إجابات لأسئلتهم".
غادرت المكتب بقطعة من الورق كتبت عليها أسماء وعناوين النجم أوزفيس. لقد شربت الماء ، واستعدت وذهبت بجرأة في جميع أنحاء موسكو إلى واحد من أشهر الخبراء. لقد دفعت مبلغًا كبيرًا مقابل الاستقبال ، وقضيت عدة ساعات في قائمة الانتظار ، وحمل "النجم" مستشعرًا على بطني ، ودعا معلمات TVP أسوأ من سابقاتها وتساءلت عن سبب قدومي. بدأت أشرح شيئًا مرتبكًا ، وحاولت طرح بعض الأسئلة ، ومعرفة ما هو TVP وما هو المعيار بصيغه المختلفة ، لكن تم حرفيًا دفعي إلى الممر بعبارة "إسقاطه في علم الوراثة".
بعد ذلك ، في عيادة أخرى ، حيث عمل الأطباء المألوفون ، أجريت خزعة مشيمية على وجه السرعة. هناك تم إرسالي إلى طبيب uzist جديد - ومعه مررت طوال فترة الحمل. في الاجتماع الأول ، أخبرتني بكل شيء عن قياسات TVP ، سواء كان من الضروري إجراء خزعة بشكل عاجل أم لا ، حول أنواع التشخيص الأخرى المختلفة - حسنًا ، لقد كنت غاضبًا جدًا من أنني لم أقابلها منذ البداية.
يبدو لي أن الطبيب لديه ثلاث خطايا مميتة: الغباء والجبن وعدم القدرة على التواصل مع المريض. لقد صادفت مؤخرًا حقيقة أن الزملاء يقومون بالتشخيص الصحيح ، ويختارون التكتيكات الصحيحة ويقومون بالتعيينات الصحيحة - لكنهم بعد ذلك يدمرون ويقللون من قيمة عملهم بسبب عيوب جسيمة في التواصل مع المريض.
على سبيل المثال ، كانت هناك مثل هذه الحالة مؤخرًا: قام طبيب الأمراض الجلدية بالتشخيص الصحيح ، حيث تم وصفه للمنشطات الموضعية (مرهم هرموني) وقال للأم: "يمكنك التشويه ، لكن لا يمكنك تشويهه كما تشاء ؛ فستبقى كذلك". أفهم ما هو المقصود: كان الطفل مصابًا بأمراض ذاتية الدفع غير خطرة ، حيث تسرع الهرمونات في بعض الأحيان من التعافي ، ولكن في أغلب الأحيان لا ، وبالنظر إلى العدالة وسعر مثل هذا العلاج ، فإن اللعبة لا تستحق كل هذا العناء. ولكن كان من الضروري توضيح هذا الأمر بشكل أفضل - فقد أدركت الأم الموقف بعد كل شيء كما لو كان الطبيب لا يهتم بالمشكلة ، والطبيب لا يعرف كيفية حل هذه المشكلة ، ويأمل أن "تمر بطريقة ما".
يحدث هذا غالبًا - يظل جوهر المواعيد كما هو ، ولكن بعد توضيحات مفصلة ، يبقى الوالدان هادئين ومستعدين لتنفيذ هذه التوصيات. وبعد التشاور حول أسلوب "أنتم كثيرون ، وأنا واحد" ، من المرجح أن تمزق قائمة المواعيد خلف باب المكتب.
في الوقت نفسه ، لا يدرك الأطباء ، الذين يرتكبون مثل هذه الأخطاء الفادحة في التواصل ، الأخطاء الفادحة الخاصة بهم - وهذا واضح من الخارج ، لكن من الصعب للغاية ملاحظة ذلك والاعتراف به. بالتأكيد ، أبالغ في تقدير مهاراتي في الاتصال ولا ألاحظ وجود عيوب: أرسل المريض مؤخرًا رابطًا لمناقشة مهاراتي الطبية - كنت مقتنعًا أن المرضى غالبًا ما يسمعون شيئًا مختلفًا عما أقوله أو أكتبه ، وهذا هو خطأي جزئيًا - قلة المهارات الاتصالات.
يجب أن تتعلم التواصل - رغم أن هذا لن يحل جميع المشكلات ، إلا أنه سيزيد بالتأكيد رضا الأطباء عن عملهم ورغبة المرضى في اتباع التوصيات.
في أمراض النساء ، مشكلة تخويف المرضى حادة للغاية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في مكتب طبيب النساء ، يكون المريض في وضع ضعيف من حيث المبدأ: يحتاجون إلى خلع ملابسه أمام شخص غير مألوف أو غير مألوف ، والتحدث عن تفاصيل حياتهم غير المعتادة للمشاركة ، وحتى تجربة ليس أكثر الأحاسيس متعة. كل هذا يخلق جواً ليس فيه إيذاء أي شخص أمرًا صعبًا ، وينبغي أن يكون أطباء أمراض النساء ، في اعتقادي العميق ، حساسين للغاية.
وفقًا لقصص المرضى ، غالبًا ما يتم انتهاك الأخلاقيات الطبية في الأمور المتعلقة بالعدوى والعقم والحمل. في روسيا ، العربدة تحدث حول الأمراض المنقولة جنسيا. لا يعرف الكثير من الأطباء الفرق بين الأمراض المنقولة جنسياً الحقيقية ومكونات النباتات التي تعيش عادة على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الأنثوية. هذا يخلق مشكلة كبيرة: العثور على أي الكائنات الحية الدقيقة على الغشاء المخاطي للمهبل أو عنق الرحم ، يميل الأطباء إلى تفسير نتيجة التحليل على أنه اكتشاف للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ويخبرون المرأة بأنها مزعجة - وإذا لم تكن كذلك ، ثم زوجها. من الصعب أن نتخيل ما هي الضربة للمرأة التي تعرف أنها مخلصة لشريكها. تحدث معظم هذه المحادثات من نقطة الصفر ، أي على خلفية الصحة الكاملة ، بسبب التشخيص الزائد وتعيين الفحوصات والعلاجات غير الضرورية - واتضح أن هذه الاستشارات ضارة فقط.
العقم هو التشخيص الذي يجب إجراؤه بعد محاولات غير ناجحة للزوجين لتخيل طفل (هناك استثناءات نادرة - عندما لا يكون لدى المرأة على سبيل المثال الرحم). في روسيا ، تتيح النتائج غير المؤذية في كثير من الأحيان عن الموجات فوق الصوتية (علامات غير مباشرة للالتصاق أو بطانة الرحم) لسبب ما للأطباء أن يحكموا على مدى قدرة المرأة على الحمل في المستقبل. غالبًا ما يسمع المرضى أنهم سيواجهون بالتأكيد مشكلات أثناء الحمل ، رغم عدم وجود سبب كاف لذلك. مثل هذه التصريحات يمكن أن تكون مخيفة ومهينة: فالكثير من النساء ، حتى اللائي لا يخططن للحمل في المستقبل القريب ، مهمات لتحقيق ذلك في المستقبل. خيار آخر - توصيات لتصبح حاملاً في أسرع وقت ممكن ، لأنه "قد لا ينجح". إذا لم يكن لدى المرأة شريك عادي ، فإنها تجد نفسها في وضع صعب للغاية: إما أن تلد الآن من شخص ما ، أو تبصق على مهنة أو خطط أخرى ، أو لا تنجح أبدًا. إنه اختيار صعب للغاية - وفي معظم الحالات ، ليس من الضروري فعل ذلك ، ويستحق التخطيط لحياتك بالطريقة التي تريدها المرأة وتكون مريحة ، وليس طبيبة.
وبالطبع ، الحمل - حيث يمكنك التجوال ، إذا كنت تريد التقليل من شأن المريض وترهيبه. الأكثر فظاعة ، في رأيي ، اتهام المريض في فقد الحمل. حوالي 30 ٪ من حالات الحمل تنتهي بشكل سيء ، وكل حالة من هذه الحالات تشكل ضغطًا كبيرًا على المرأة وعائلتها. في هذه الحالة ، تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في المساعدة على النجاة من الخسارة وضبط الحمل في المستقبل. في روسيا ، واجهت مواقف يحاول فيها الطبيب بكل قوته اكتشاف ما يمكن أن تسببه المرأة للإجهاض للإعلان: "حسنًا ، بالطبع! ماذا تريد؟" الأسباب هي الجنس والرياضة والإجهاد والطيران في الهواء والحمام الساخن - أي شيء لا يؤدي في الواقع إلى الإجهاض. لسوء الحظ ، يتم تخويف الكثير من الإجهاض لدرجة أنهم في فترة الحمل التالية يحرمون أنفسهم من كل مباهج الحياة.
هذا أبعد ما يكون عن كل شيء يجب أن أواجهه في الاستقبال وبعد ذلك أحتاج إلى التحكم بالمريض لفترة طويلة ؛ مثل هذه الحالات تحدث حرفيا كل يوم. "بفضل" مثل هذه الإجراءات التي اتخذها الأطباء ، فإن جزءًا من الاستشارات التي أجريتها هي محادثات طويلة مع المريض ، تهدف إلى أن توضح لها أنها بصحة جيدة وأنها ليست مريضة بشكل خطير وأن حالتها الأخلاقية (هي وشريكها) على ما يرام أيضًا. من الجيد أن يكون هناك شريك أيضًا في مثل هذه المشاورات - ثم يمكنك تهدئة و "تبرير" اثنين منها.
أعتقد أن من المهم بنفس الدرجة الدخول في اتصال تثق به مع المريض مثل إجراء التشخيص ووصف العلاج. إذا لم يكن هناك اتصال ، فلن يخبرك الشخص بكل شيء (ومن ثم تخاطر بإجراء التشخيص الخاطئ) أو مع عدم الثقة والرد بلا مبالاة على المواعيد (ومن ثم لن يساعد العلاج).
يوجد في فريقنا أطباء من مختلف الأعمار ، معظمهم مروا بالمدرسة القديمة ، ويمكن أن يكون من الصعب تعليمهم أنه من المهم للمرضى ليس فقط التحدث وشرح تصرفاتهم ومهماتهم (وهذا يعد إنجازًا لكثير من الزملاء البالغين) ، ولكن أيضًا للبحث عن الجميع النهج الفردي. مع شخص ما تحتاج إلى التواصل بطريقة ودية ، يتصور شخص أفضل لهجة فراق. إذا لم تجد هذا المفتاح - فقد لا يسمع المريض ببساطة ويفهم تفسيراتك.
وبطبيعة الحال ، يجب ألا ترهب المرضى تحت أي ظرف من الظروف وتخبرهم أنه إذا لم يستمع إليك ، فسيحدث شيء فظيع. أولا ، لا أحد يعرف بالتأكيد. ثانياً ، تخويف المريض ، أنت تثير رد فعل دفاعي وتجعله عصبيًا وخائفًا ولا تحاول التفكير في المشكلة على الإطلاق. أعتقد أنه لا ينبغي عليك قول عبارات مثل "دعونا نجرب مثل هذه المعاملة". حتى إذا كان الطبيب يشك في النجاح ، فلماذا نبدأ على الإطلاق؟ بالطبع ، لا يمكننا ضمان أي شيء للمريض ، ولكن عبارات مثل "كل شيء يجب أن ينجح" و "سنحاول" تبدو أكثر تفاؤلاً.
كنت محظوظًا لتلقي التعليم الطبي من مدرستين في وقت واحد: الأوروبي الكلاسيكي والشرقي التقليدي. العلاقة بين الطبيب والمريض مختلفة جدا. في كلية الطب ، بالطبع ، هناك موضوع "أخلاقيات مهنة الطب" ، لكنه يتعلق بكيفية إخبار أي شخص عن المرحلة النهائية من المرض والأسئلة التي تشبهه. الاتصال مع المريض لا يدرس هناك ، رغم أنه مهم للغاية.
يعتمد الطب الشرقي على فهم أن المريض يأتي إلى الطبيب لأنه يعاني ، وهو غير مريح. قد تكون معاناة الناس متقلبة وقحة وعنيدة ، لكنهم بسبب حاجتهم إلى المساعدة ، ومهمتنا هي أن نسمعهم من أجل أن نكون قادرين على المساعدة. هذا هو السبب في أن الأطباء التبتيين يلعبون دور شخص مثل المرشد وغالبا ما يصبحون أطباء للعائلة بأكملها.
النهج الشرقي يساعدني وزملائي كثيرًا ، لأن الأشخاص الذين جربوا جميع الأساليب المحافظة غالبًا ما يلجئون إلى عيادات غير تقليدية مثل عيادتنا. هؤلاء المرضى مغلقون ، لا يثقون ، لا يرغبون في التعاون ، والتواصل من الموقف: "تعال ، حاول علاجي. سنرى كيف تفشل". نوع آخر شائع هو الأشخاص الذين قاموا بتشخيص أنفسهم على الإنترنت. أنا مع كل الفضول ، لكن الأعراض غالباً ما تكون نتيجة لأسباب مختلفة تمامًا عن تلك التي يعتقدها الناس. مع مثل هؤلاء المرضى ، من المهم عدم المجادلة أو إقناعهم: إنهم لم يأتوا لنصيحتك ، ولكن لتأكيد تخميناتهم. إذا تحدثت إلى شخص ما وتحدثت للتو عن المواعيد الصحيحة ، وأقنعت بحذر المحاولة ، فسيكون أكثر انفتاحًا في مكتب الاستقبال التالي ، لأنه سوف يرى النتيجة.
بشكل عام ، أود أن أقول أنه في علاقة الطبيب - المريض لا يزال أمامنا طريق طويل لنقطعه تجاه بعضنا البعض. من المهم أن يتعلم الأطباء التحدث مع المرضى وإقامة اتصال معهم وشرح تصرفاتهم ، كما أنه من المهم أن يتمكن المرضى من التحدث مع الأطباء. في بلدنا ، لا يرغب الأطباء في الذهاب إلى الأطباء وعلاجهم بحذر ، وغالبًا ما يكون من المستحيل تقريبًا جمع تاريخ صحيح: لا يعتبر الشخص ببساطة هذه الأعراض أو غيرها مهمة. يبدو لي أن التنوير فقط هو الذي يستطيع حل المشكلتين. وهذه المادة هي بداية رائعة للحديث عن أهميتها.
لسوء الحظ ، فإن iatrogenii الموضوع(التدهور الناجم عن المهنية الطبية. - تقريبا إد.) بسبب السلوك غير الصحيح ، وقحا ، وغير متعاطف من الأطباء الروس لا يزال وثيق الصلة للغاية. لسبب ما ، هناك فكرة عنيدة بشكل لا تصدق وهي أنه إذا كان الطبيب يعرف "العتاد" ، أي أنه مختص في المسائل الطبية ، ثم يمكنه التصرف بطريقة ما. كما لو أن الجزء النفسي من التفاعل مع المريض غير مشمول في الاحتراف على الإطلاق.
يتم دعم هذه الفكرة من قبل النظام الطبي نفسه ، والمرضى - لا يزال ، من الضروري الخروج بطريقة ما بالتجربة المؤلمة. وحقيقة أنها مؤلمة ، لا شك. الآلاف من الناس ، بعد أن نجوا من اللقاء الوحيد مع الطب المنزلي ، يتجنبون بشكل يائس تلك المتكررة. إنهم يخشون الأطباء ويعانون من الأعراض ، حتى لو كان كل شيء خطير بالفعل. كثير منهم يحتاجون إلى مساعدة علاج نفسي ، لأنهم يصابون بمجموعة كاملة من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة - وخاصة بالنسبة للنساء المصابات بصدمات نفسية من خلال الطريقة التي يتواصل بها أطباء التوليد وأمراض النساء.
عندما كتبت الكتيب "النظام الطبي في روسيا وكيفية البقاء فيه" ، قمت أولاً بإجراء مسح على منصة LiveJournal حول تجربة الأشخاص الشخصية. تجاوز عدد الردود ومحتواها كل التوقعات الممكنة. لكن هذه ليست سوى قمة جبل الجليد - أولئك الذين يمكنهم التحدث عن ذلك. بشكل عام ، فإن الوضع يرثى له بصراحة ويائسًا تمامًا للمرضى ، بينما يستمر الأطباء في التدريب في نفس النموذج.
توجد مشكلة مهارات الاتصال مع المرضى في كل مكان ، ولا يوجد بلد يمكن أن يذكر أنه قد تم حلها تمامًا - بعد كل شيء ، نحن نتحدث عن تفاعل الأشخاص الأحياء ، وليس الروبوتات ، ويمكن للعامل الإنساني أن يؤدي دائمًا إلى الانحرافات عن المستوى المطلوب. يؤثر التواصل بشكل أساسي على جودة الرعاية. الآن بدأوا يدركون هذا أيضًا - حرفيًا في العام الماضي أو العامين الذين أدركوا ذلك وعلى مستوى الولايات ، اتخذت قرارات مهمة ؛ ومع ذلك ، فإنه ليس من الواضح ما سوف يؤدي إلى.
على وجه الخصوص ، من المخطط أن يشمل اعتماد الأطباء - في السنوات القادمة ، تأثيرًا على الخريجين ، ومن ثم ستشمل جميع مستويات إعادة التدريب - تقييمًا لمهارات الاتصال. تدرك الجامعات أنها ستضطر إلى التدريس ، لأن الطلاب لا يستطيعون إجراء امتحان ليسوا مستعدين له. لكن هذا يثير مسألة الموارد ، بما في ذلك ساعات التدريس ومعدلات المعلمين. بشكل عام ، هذه لحظة حاسمة للغاية ، ومن المحتمل ارتكاب العديد من الأخطاء - أود أن تكون صحيحة.
Я никогда не планировала преподавать, собиралась быть практикующим врачом, и меня всегда интересовала паллиативная медицина. Когда я работала в Первом московском хосписе, мне повезло получить финансирование фонда "Подари жизнь" - и я уехала в Кардиффский университет на два года. Я училась паллиативной медицине и тогда глубже познакомилась с дисциплиной навыков коммуникации; мне очень понравился формат обучения. Потом в какой-то момент я участвовала в развитии команды, помогающей людям с боковым амиотрофическим склерозом, и при обсуждении навыков общения поняла, что не знаю, как передать свои знания.
ثم بدأت في البحث عن دورات للمعلمين ، "تدريبات للمدربين" ، ووجدت الرابطة الأوروبية للتواصل الصحي (EACH). أكملت فترة تدريب داخلي في هذه المنظمة في كامبريدج ، ورأيت كيف يقومون بتدريس الطلاب ، ومواصلة العمل بنشاط معهم. منذ حوالي أربع سنوات ، قررت أن أبدأ بتطبيق طريقة - ثم ظهرت مدرسة. يعتمد التدريب على العمل مع ما يسمى بالمرضى المحاكيين - هؤلاء هم الممثلون الذين يلعبون المرضى. بيفرلي دين ، الممثلة التي تعمل كمريض محاكاة في كامبريدج ، ساعدتني كثيرًا. لقد كانت مهتمة بروسيا ، وبدأنا مشروعًا: جمعنا أشخاصًا مهتمين من خلال Facebook ، وأقامنا غناءً ، وعلمتهم يومين كاملين.
اليوم ، لدينا ثلاثة مرضى يتمتعون بالاحترافية ، وثبت كل منهم. هذه مهمة صعبة للغاية: يتعين على الشخص أداء العديد من المهام في نفس الوقت. أولاً ، إنهم يعيدون إنتاج الوضع في أقرب وقت ممكن من الحياة: قد يشعرون بالحرج ، ويخشون قتل الطبيب ، ويتحدثون عما يسهل الحديث عنه. ثانياً ، يجب عليهم مراقبة مشاعرهم باستمرار ، ثم تقديم ملاحظات ، والإجابة على أسئلة مثل "ما الذي شعرت به في اللحظة التي قال فيها الطبيب ..." أخيرًا ، يجب أن يكون المريض المحاكي قادرًا على الخروج سريعًا من حرارة المشاعر وإبداء الرأي بلطف ، لغة هادئة وبسيطة. تطلب الجامعات الطبية الآن منا تسجيل بعض مقاطع الفيديو للسماح لإدارتهم بفهم مدى صعوبة عمل مريض محاكي - يعتقد الكثير من الناس أن هذه مسألة يمكن لأي طالب التعامل معها.
لدينا بالتأكيد مكان لتطويره. في نفس إنجلترا ، يتعلم الطلاب لمدة ثلاث أو أربع سنوات مهارات الاتصال بانتظام ، ثم يجتازون الاختبار. لا يزال لدينا دورات قصيرة في المدرسة - يومين عمل ، وتم تدريب حوالي مائتي شخص. جاء معظمهم للدراسة على نفقتهم الخاصة ، بما في ذلك من مدن أخرى ، وفقط في الأشهر الأخيرة ظهر الأطباء الذين يدفع صاحب العمل مقابلهم. بالطبع ، سيكون من الرائع أن يتم تخصيص بعض المنح أو المنح الدراسية لتدريس مهارات الاتصال ؛ في بعض البلدان ، يتلقى الأطباء قدرًا معينًا من التدريب ويقرروا بأنفسهم بالضبط ما ينفقونه. لدينا خطط كبيرة: سيتم قريبًا ترجمة كتاب مدرسي مهم حول مهارات الاتصال إلى الروسية ، وسيكون هناك دليل على الإنترنت مع توضيح لهذه المهارات في الفيديو. نريد إنشاء برامج أطول ، بما في ذلك برامج سنوية أو كل سنتين ، بشكل منفصل للطلاب وللأطباء الممارسين ، ونخطط للعمل بشكل وثيق مع المؤسسات ، لأن العديد من الناس لا يستطيعون تحمل تكاليف الدراسة.
الصور:Ocskay Mark - stock.adobe.com، 1stdibs