متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: ما يؤلم كل امرأة العاشرة
في التعليقات على المواضيع المتعلقة بأمراض النساءلقد طلب منا مرارا وتكرارا الكتابة عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. هذا موضوع مهم حقًا: كل امرأة العاشرة في سن الإنجاب لديها متلازمة تكيس المبايض. في إحدى الدراسات ، وجد أن ما يقرب من 70 ٪ من النساء المصابات بهذا المرض لم يعرفن به. نحن نفهم كيف تنشأ متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، وكيف تهدد ، ما إذا كان هناك علاج - وما إذا كان من الضروري علاجه على الإطلاق.
كيف تتطور ومن هو في خطر؟
في المبايض هناك ما يسمى بصيلات أو حويصلات. كل واحد منهم عبارة عن خلية بيضة محاطة بعدة طبقات من الأنسجة الأخرى. خلال كل دورة طمث ، تنضج إحدى البصيلات ، ثم تنكسر وتطلق خلية البويضة - يحدث هذا مرة كل شهر ويسمى الإباضة. إذا نضجت المسام ، ولكن لم تشارك في الإباضة ، يمكن أن يتشكل كيس - تجويف يتراكم فيه السائل. مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، تشكل هذه الخراجات الكثير - ومن هنا جاءت تسميتها.
لا يزال من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، وهناك آراء حول دور كل من الوراثة والبيئة. تشمل مجموعة المخاطر ، أولاً وقبل كل شيء ، أولئك الذين لديهم هذا المرض في الأسرة ، ولا يهم ، على خط الأم أو الأب. مرض السكري في الأقارب يزيد أيضا من خطر هذه المتلازمة. في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، يختل التوازن بين الهرمونات الجنسية. على وجه الخصوص ، فإنه يحصل على الكثير من الاندروجين (مثل التستوستيرون).
كيف هو خطير؟
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي سبب رئيسي للعقم. منطقيا: لبداية الحمل ، هناك حاجة إلى بيضة ، ومع هذا المرض ، لا تنضج البويضة ولا تخرج من المسام. إذا حدث الحمل ، يظل خطر حدوث مضاعفات مرتفعًا: على سبيل المثال ، في النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، يكون احتمال الإجهاض في الفترة المبكرة أعلى بثلاث مرات. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم فرصة أكبر لتطوير داء السكري (أثناء الحمل) ، وتسمم الحمل وتسمم الحمل - زيادة حادة في ضغط الدم مع اختلال وظائف الأعضاء المختلفة. كل هذه التغييرات تشكل خطراً على كل من الأم والطفل ، وبالتالي يزداد احتمال حدوث تدخل طارئ - عملية قيصرية - بحيث ينتهي الحمل على الأرجح.
بسبب التغيرات الهرمونية ، زيادة الوزن ، زيادة البشرة الدهنية وحب الشباب ، يصبح نمو الشعر الزائد مرافق لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. بالإضافة إلى ذلك ، الاكتئاب واضطرابات القلق واضطرابات الأكل شائعة بين النساء المصابات بهذه المتلازمة. كل هذا يؤثر على نوعية الحياة من جميع جوانبها.
في حوالي 70 ٪ من النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، تكون حساسية الأنسولين ضعيفة. مثل هذه المقاومة (انخفاض الحساسية) للأنسولين يمكن أن تؤدي إلى تطور مرض السكري من النوع 2. النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ومضاعفات القلب والأوعية الدموية. في الوقت نفسه مع هذه السمنة المتلازمة ، تحدث مستويات مرتفعة من الكوليسترول "الضار" في الدم وتوقف التنفس (توقف التنفس) أثناء النوم في كثير من الأحيان. هذه العوامل - متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، ومقاومة الأنسولين ، والسمنة ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني - تزيد من خطر بعضها البعض ، وقد تسهم أيضًا في تطور سرطان بطانة الرحم.
كيفية التعرف عليه؟
تتمثل الأعراض الرئيسية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات في الدورة الشهرية غير المنتظمة ، عندما يحدث الحيض نادرًا جدًا ، في كثير من الأحيان ، أو يختفي تمامًا. غالبًا ما يكون هناك نمو متزايد للشعر على الساقين وفي أسفل البطن - بينما يصبح الشعر على الرأس أرق وقد يتساقط. تشمل مشاكل الجلد حب الشباب والبشرة الدهنية وزيادة تصبغ البشرة ، خاصة في الرقبة والأربية وتحت الثديين. أعراض مثل زيادة الوزن السريع وارتفاع ضغط الدم الانضمام أيضا. تكمن مشكلة التشخيص في أن الجلد الدهني لا يُعتبر غالبًا من أعراض المرض ، ويُعتبر حب الشباب مرتبطًا بالعمر ، ويعزى نمو الشعر على الساقين إلى سوء الحظ. مع زيادة الوزن والمزاج السيئ ، والأسوأ من ذلك - يتم عرض النساء على "التوقف عن الكسل" و "تجميع أنفسهن" و "التجمع".
تكمن صعوبة التشخيص أيضًا في حقيقة أنه في مرحلة المراهقة ، لا يمكن الاعتماد على حقيقة الدورة الشهرية غير المنتظمة - حتى في حالة الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة تمامًا ، يمكن تأسيسه بعد عامين من فترة الحيض الأولى. لسوء الحظ ، لا يوجد اختبار واحد أظهر على الفور وجود المرض. لإجراء التشخيص ، يجب على الطبيب أن يسأل المريض بالتفصيل ، بما في ذلك انتظام الدورة الشهرية والتغيرات في وزن الجسم. عند الفحص ، سيهتم الطبيب بنمو الشعر وحالة الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، الفحص النسائي الضروري ، فحص الدم للهرمونات ، الجلوكوز ، الكولسترول والدهون الثلاثية. لتقييم حالة الرحم وحجم المبايض (بسبب الخراجات ، وعادة ما يتم تكبيرها) ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في فهم ما إذا كان يجب عليهم الذهاب إلى الطبيب في الوقت الحالي ، هناك استبيان حول أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
كيف يتم علاجها؟
لسوء الحظ ، لا يمكن الوقاية من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بشكل كامل - لكن التشخيص والعلاج المبكر يمكن أن يساعد في منع المضاعفات الخطيرة. علاج متلازمة تكيس المبايض (PCOS) دائم التعقيد ويعتمد على المظاهر لدى مريض معين - على سبيل المثال ، العقم أو حب الشباب أو السمنة. في كثير من الأحيان ، يتطلب العلاج تغييراً في نمط الحياة - الحديث عن نظام غذائي صحي متنوع مع سعرات حرارية محسوبة بشكل معقول ومجهود بدني معتدل. من أجل علاج هذه المتلازمة ، من المهم تخفيض الوزن الزائد: إن تقليله حتى 5٪ يمكن أن يحسن الحالة بشكل ملحوظ ويزيد من فعالية الأدوية ويساعد في علاج العقم. الشيء الرئيسي هو أن نفهم أن تصحيح التغذية والنشاط ليس إجراءً مؤقتًا ، ويجب الالتزام بأسلوب حياة جديد من أجل الشعور بالرضا.
يمكن أن يهدف العلاج الدوائي إلى تطبيع الدورة الشهرية (يتم ذلك في المقام الأول بمساعدة موانع الحمل الهرمونية - أقراص ، بقع ، حلقة مهبلية). خيار آخر هو العلاج الهرموني ، الذي يهدف إلى ضمان أن يبدأ الحمل في وقت قريب. مع تعيين موانع الحمل الفموية في أغلب الأحيان طبيعية ونمو الشعر وحالة الجلد. في الحالات الشديدة ، عندما لا يساعد العلاج الهرموني ، يتم تنفيذ العلاج الجراحي - تتم إزالة جزء من المبيض أو يتأثر بالليزر أو الليزر.
الصور:باتريشيا - stock.adobe.com ، Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1 ، 2)
