لماذا تعتبر وسائل منع الحمل رعاية النساء فقط
النص: ناديا ماكويفا
هناك مواضيع مناسبة للعشاء العائلي.هناك القليل أقل ملاءمة ، وهناك تلك التي تثير الفضائح دائمًا. لا أعرف لماذا ذكرت استئصال الأسهر بين الدورة الثانية وفطيرة التفاح. بطريقة ما ، بالمناسبة ، كان علينا ذلك ، لأنه في محيطنا أصبحت العديد من الأسر فجأة كبيرة ، وقرروا أنه ربما كان هناك عدد كاف من الأطفال. لقد نشأت مسألة تحديد النسل أمامنا - لدينا ثلاثة أطفال - ومع الأزواج المألوفين على محمل الجد ، دون الحق في الاختلاس.
في ذلك المساء على الطاولة تحولت معارك خطيرة. بالنسبة إلى سؤالي المعقول ، لماذا لا تتمتع عملية استئصال الأسهر في بلدنا بشعبية كبيرة - فالأغلبية الساحقة من الرجال لا يعتبرونها على الإطلاق - لقد أصبح الجزء الذكوري من العائلة في حالة من الإثارة غير المقنعة. استسلم جدي وسألني كيف يمكنني أن أقدم جميع الرجال للبقاء مشلولين. حاول الزوج الابتعاد دبلوماسياً عن الإجابة: "هل أريد المزيد من الأطفال؟ لا. هل سأنجب أطفالًا مع نساء أخريات؟ لا. هل أنا مستعد للتفكير في استئصال الأسهر؟ لا." وهذا رجل حديث حضر الولادة ثلاث مرات ويشارك أكثر مني تقريبًا في عملية تربية أطفالنا.
إن استمرار الرغبة في مناقشة مسألة منع الحمل لدى الرجال على الأقل بين الأشخاص الأذكياء والمتعلمين هو سؤال معقول. لماذا طوال تاريخ منع الحمل غير المرغوب فيه كانت مسؤولية أنثى بحتة؟ الجواب واضح: فالنساء اللائي يتعين عليهن في نهاية المطاف التعامل مع عواقب الحمل ، ودفع تكاليف صحتهن وحياتهن الاجتماعية ، وأحياناً الحياة بشكل عام (وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، في العالم كل يوم يموت حوالي 830 امرأة من أسباب تتعلق بالحمل والولادة). بعد الحمل ، لا شيء يتغير في جسم الرجل ، ولكن كل شيء في جسم المرأة. المرأة هي التي تنجب وتلد الناس - ولا تزال حالات "جعلوا الطفل ويختفون" جزءًا من الحياة.
بما أنه لا يوجد طلب للمشاركة في تحديد النسل من قبل الرجال ، فهناك القليل من وسائل منع الحمل المتاحة. هناك أكثر من عشرة طرق لمنع الحمل غير المرغوب فيه للنساء (ومئات العقاقير المحددة) ، وفقط اثنين - الواقي الذكري واستئصال الأسهر (ربط أو إزالة جزء من الأسهر) - للرجال. ومع ذلك ، هناك تحولات ، وهناك تطورات في إنشاء وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم والحقن للرجال. حتى الآن ، كل هذه الأدوية لديها قائمة رائعة من الآثار الجانبية - ولم تدرس سلامتها على المدى الطويل. "المخاطر تفوق الفوائد المحتملة للتطبيق" - هذه الصيغة المبسطة لعلماء الصيدلة لا تعد بأي تقدم واضح في هذه المسألة في المستقبل القريب.
هناك أكثر من اثني عشر طريقة لمنع الحمل غير المرغوب فيه للنساء وفقط اثنين من الواقي الذكري واستئصال الأسهر للرجال.
ومن المثير للاهتمام ، أن هذه الآثار الجانبية المخيفة في تطوير وسائل منع الحمل الجديدة للرجال هي تقلب المزاج ، والاكتئاب ، وآلام من الحقن وزيادة الرغبة الجنسية. للمقارنة ، هناك قائمة من الآثار الجانبية لأحد الموانع الفموية الشائعة للمرأة: ألم في الغدد الثديية ، نزيف غير منتظم للرحم ، نزيف من السبيل التناسلي غير المحدد ، تخثر الدم الشرياني والريدي ، الاكتئاب ، النعاس ، الخميرة الشريانية ، تقلب الغثيان الأوردة ، زيادة الوزن وأكثر من ذلك.
لا يتعلق الأمر بالعقاقير في عملية التطوير ، ولكن يتعلق بوسائل منع الحمل التي تستخدم مئات الملايين من النساء. ومع ذلك ، فإن الحرية الإنجابية - القدرة على اختيار وقت ومن ينجب الأطفال - هي أكثر أهمية من المخاطر المحتملة. وبالطبع ، كل شيء معروف مقارنة: في الماضي ، كانت الطريقة الوحيدة للتحكم المتاحة للنساء تقريبًا هي الحمل الاصطناعي. لذلك ، في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي ، وقبل ظهور حبوب منع الحمل بفترة وجيزة ، تم ارتكاب ما يصل إلى 1.2 مليون حالة إجهاض كل عام في الولايات المتحدة ، والتي توفيت منها 200-300 امرأة كل عام. لسوء الحظ ، لا تزال روسيا في أفضل الدول التي لديها أعلى معدلات الإجهاض في العالم - وبالطبع ، من الأفضل استخدام وسائل منع الحمل الموثوق بها مع عدد من الآثار الجانبية بدلاً من تعريض نفسك للمخاطر المرتبطة بالإجهاض.
وفقًا لإيلينا جيفوركوفا ، أخصائية أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء ، فإن تطوير وسائل منع الحمل لدى الذكور مقيد أيضًا بحقيقة أنه ، من الناحية البدنية البحتة ، يمكن للرجال إما منع إنتاج خلايا الحيوانات المنوية أو منع اتصالهم بخلايا البيض - هذه هي الخيارات الوحيدة. لدى النساء ، نقاط أكثر بكثير من وسائل منع الحمل: يمكنك "إيقاف" الحيوانات المنوية على مستوى المهبل (المبيدات المنوية) أو عنق الرحم (الحجاب الحاجز) ، والقضاء على الزرع (الحلزوني) ، ومنع المرور عبر الأنابيب (تقاطع قناة فالوب) ، ومنع البويضة من مغادرة المبيض (الهرمونات) - الحبوب ، والبقع ، والحلقات ، والحقن ، ويزرع) أو لحل المشكلة بعد وقوعها (منع الحمل في حالات الطوارئ). من حيث المبدأ ، يتم تطوير وسائل منع الحمل الذكرية - على سبيل المثال ، Vasalgel polymer gel ، الذي يتم حقنه في قنوات الحيوانات المنوية ويمنع إطلاق الحيوانات المنوية. هذه طريقة قابلة للعكس ولا تتطلب الاستخدام المنتظم ، حيث يتم التأثير الناتج عن طريق الحقن الإضافي. ومع ذلك ، في حين تمت دراسة استخدام الدواء فقط في القرود ، لذلك سوف يستغرق وقتًا طويلاً للانتظار.
هناك سبب آخر وراء رفض النساء في كثير من الأحيان عن عمد لنقل وسائل منع الحمل إلى أيدي الرجال ، وهو القوالب النمطية "غير الموثوق بها" و "عدم المسؤولية" التي يقوم بها الأخير ، الذي "بالطبع ، لا تنسى ، لا تنسى ، تفشل". يبدو مثل وجهة النظر القديمة القائلة بأن تربية الأطفال هي مصدر قلق للمرأة ، أليس كذلك؟ حتى يومنا هذا ، بعض النساء مقتنعات بأن الآباء لا يمكن الوثوق بهم من قبل الآباء ، لأنهم سيفعلون كل شيء خاطئ. والسؤال هو ما إذا كان الرجال على استعداد لتجاوز وضع "أنا رجل فقط طالما أنا قادر على التوعية". لذلك ، فإن التقدم محدود بسبب التحيزات من كلا الجانبين.
وفقًا لاستطلاعات الرأي التي أجريت مؤخرًا في الولايات المتحدة ، فإن 92٪ من الرجال الذين تربطهم علاقة طويلة الأمد بالرأي القائل بأن القرارات المتعلقة بوسائل منع الحمل تتخذ بشكل مشترك من قبل الشركاء. الرجال الذين تقل أعمارهم عن خمسين هم أكثر عرضة لاتخاذ وسائل منع الحمل على أنفسهم من كبار السن من الرجال - 82 ٪ مقابل 69 ٪. وفقا لتقرير للأمم المتحدة ، في الولايات المتحدة في عام 2015 ، 10.8 ٪ من الرجال الذين كانوا متزوجين أو في علاقات مستقرة جعل استئصال الأسهر. في كندا ، يبلغ هذا الرقم ضعف - 21.7 ٪ ، وهو نفس الشيء في المملكة المتحدة. في نفس الوقت ، يوجد أمام الاتحاد الروسي في هذا العمود صفر محزن: عدد الرجال الذين قرروا إجراء عملية استئصال الأسهر في بلدنا ليس أكثر من خطأ إحصائي.
كما تقول الدكتورة جيفوركوفا ، من بين مرضاها الذين يتمتعون بعلاقات مستقرة ، يناقش الكثيرون وسائل منع الحمل مع شريك - ولكن في الغالبية العظمى من الحالات ، فإن المرأة هي التي تقدم الخيارات ، وتشرح جوهرها ، وتجادل ، وتعكس الاعتراضات. في نفس الوقت في روسيا ، إذا تحدثنا عن موسكو ، فإن مسألة منع الحمل والتخطيط للحمل في مستوى جيد. المناطق أكثر حزنًا ، والأبعد من الساحة الحمراء ، وكلما زادت حالات الإجهاض المبكر والمضاعفات الإنتانية والعقم بعد الإجهاض.
سئمت النساء من الحاجة إلى حماية أنفسهن في كثير من الأحيان أكثر من الرجال يلجأن إلى أساليب لا رجعة فيها: وفقًا لتقرير الأمم المتحدة نفسه ، في عام 2015 ، ذهب أكثر من 19.2٪ من النساء المتزوجات أو علاقات النساء لإجراء عملية تعقيم في جميع أنحاء العالم - وتم إجراء عملية استئصال الأسهر 2.4 ٪ من الرجال. في هذه الحالة ، نفس عملية استئصال الأسهر ، وإن كانت عملية جذرية ، ولكنها ليست أصعب من الناحية الفنية وتستغرق حوالي نصف ساعة. في الولايات المتحدة الأمريكية نفسها ، يصنعها نصف مليون رجل كل عام ؛ إذا رغبت في ذلك ، يمكن استعادة المباح من القنوات ، أي يمكن استدعاء استئصال الأسهر إجراء عكسية - على الرغم من أن هناك حاجة إلى عملية مختلفة وأكثر تعقيدا لاستعادته. أخيرًا ، إن تكلفة وسائل منع الحمل هذه تفوق تكلفة ميزانية الأسرة: فهي تتراوح من عشرة إلى خمسة عشر ألف روبل مرة واحدة - مقارنةً بحقيقة أن المرأة تنفق على حبوب منع الحمل لمدة عام أو عامين.
أحد الأسباب التي تجعل النساء يرفضن في كثير من الأحيان تسليم وسائل منع الحمل إلى أيدي الرجال هي الصور النمطية عن "عدم موثوقية" هذا الأخير.
حسب الخبير ، يوجد في ممارستها رجال يفكرون في استئصال الأسهر - لكن هذا أمر نادر للغاية. وكقاعدة عامة ، هؤلاء هم الرجال الذين لديهم بالفعل أطفال ، في سن النشاط الجنسي ، للأمراض التي تزيد من خطر إنجاب أطفال غير صحيين ، عندما لا يكون من الممكن استخدام وسائل منع الحمل لدى النساء. على نحو متزايد ، بين الشباب هناك طريقة "حماية منفصلة" - عندما يستخدم الرجل دائمًا الواقي الذكري ، وامرأة - وسائل منع الحمل الهرمونية ، دائمًا أيضًا. هذا يقلل من خطر كل من الحمل غير المرغوب فيه والعدوى - ويظهر أيضًا أن الرجال المعاصرين يأخذون بشكل متزايد مسألة وسائل منع الحمل على محمل الجد.
ضعف الوعي بوسائل منع الحمل هو أرض خصبة لمجموعة متنوعة من الأساطير والمخاوف. على الرغم من الإنصاف ، تجدر الإشارة إلى أن مشكلة عدم معرفة أنواع مختلفة من وسائل منع الحمل تنطبق على النساء. بالطبع ، يترك بصمة على كل من المستوى الاقتصادي المنخفض ، والافتقار إلى التعليم ، والعقلية. تتحدث الدكتورة جيفوركوفا عن ما واجهته أثناء عملها في أرمينيا: جاءت امرأة تبلغ من العمر 28 عامًا إلى مكتب الاستقبال ، خلفها عشرات الإجهاض في تواريخ مختلفة. استجابةً لاقتراح الحماية من العوائق ، سمع الطبيب أن "الواقي الذكري عار على رجل حقيقي". عرضت حبوب منع الحمل وكانت في حيرة - أي حبوب منع الحمل؟ نتيجة لذلك ، طلبت المريض كتابة اسم الدواء وقال إنها ستشتريها على القرية بأكملها وتوزعها على الجميع.
وسائل منع الحمل هي التأكد من عدم وجود أطفال بعد ممارسة الجنس. من ناحية ، تعد العلاقات والأسرة والأطفال مفهومًا اجتماعيًا ، من ناحية أخرى ، ظاهرة قائمة على غريزة طبيعية قوية ، الرغبة الجنسية. واقع اليوم هو مزيج من النهج البيولوجية والاجتماعية والعقلانية والعاطفية لقضية التخطيط للحمل. سبقت ظهور وسائل منع الحمل الهرمونية الثورة الجنسية ، وأعطت النساء الحرية الإنجابية والتحرر والوصول إلى فرص جديدة تمامًا في مجالات التعليم والحياة الاجتماعية والاجتماعية. بعد نصف قرن ، عندما يتم تنقيح العلاقات بين الجنسين في مجال العمل وفي الحياة الأسرية ، عندما يوزع الشركاء في الأسر المعاصرة المسؤوليات عن المنزل وتربية الأطفال بشكل أو بآخر ، فقد حان الوقت لتقاسم هذه المسؤولية - وليس من الضروري أن تكون عملية جراحية.
الصور: Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com ، krasyuk - stock.adobe.com ، michaklootwijk - stock.adobe.com