سؤال للخبير: لماذا نحتاج إلى دهون بداخلنا
مارغريتا فيروفا
إجابات لمعظم الأسئلة التي تهمنا تعودنا جميعًا على البحث عبر الإنترنت. في هذه السلسلة من المواد ، نطرح هذه الأسئلة تمامًا - حرقًا أو غير متوقع أو مشتركًا - للمحترفين في مختلف المجالات.
دراسة الدهون ووظائفها هي اتجاه طبي مهم في الآونة الأخيرة. قبل 25 إلى 30 سنة أخرى ، كانت الدهون تعتبر نسيجًا سلبيًا ، يقوم ببساطة بتخزين الطاقة ، ولكن في أوائل التسعينيات كانت هناك أوراق علمية أثبتت أن الأنسجة الدهنية هي أهم عضو في الغدد الصماء. وبالطبع ، تسبب هذا في حدوث سلسلة من الأبحاث الجديدة: بدأ علماء الفيزيولوجيا المرضية وعلماء الأحياء والغدد الصماء من جميع أنحاء العالم في دراسة ماهية الدهون وكيف تؤثر على عمل نظام الغدد الصم العصبية. كان الاهتمام بالموضوع مدفوعًا بحقيقة أنه ، وفقًا للأمم المتحدة ، يعاني ما يصل إلى ثلث سكان العالم من درجات متفاوتة من السمنة. كل هؤلاء الأشخاص معرضون للخطر وللأمراض التي يمكن أن تسببها السمنة ، مما يعني أنه من المهم معرفة أكبر قدر ممكن عن تأثير الأنسجة الدهنية على تطور أي أمراض.
ايرينا فياتكينا
مرشح العلوم الطبية ، أخصائي الغدد الصماء في عيادة مارينا ريابوس
الأنسجة الدهنية هي نوع من النسيج الضام. يتكون من خلايا دهنية ، أو خلايا شحمية ، تتراكم الطاقة وتفرز مواد مختلفة ، بما في ذلك الهرمونات. هذا يعني أن الأنسجة الدهنية تؤدي الكثير من المهام في جسمنا وفي كثير من النواحي بفضلها تعمل كما ينبغي. وتتمثل المهمة الرئيسية للدهون في الطاقة. تنتج الدهون الثلاثية ، وهي مكونات الأنسجة الدهنية ، كمية هائلة من الطاقة عند الانقسام: ضعف كمية الكربوهيدرات. في جسم شخص متوسط يبلغ حوالي خمسة عشر كيلوغراما من الأنسجة الدهنية ، أو حوالي 110 ألف سعر حراري. هذا الاحتياطي يكفي للعيش لمدة شهرين ، وحرق 2 ألف سعرة حرارية في اليوم.
وظيفة أخرى من الدهون والعزل. كل شيء واضح هنا: الطبقة الدهنية تساعدنا على عدم فقدان الكثير من الحرارة في درجات حرارة منخفضة. هذا هو السبب في أن ممثلي الشعوب الشمالية لديهم طبقة دهنية في المتوسط أكثر سمكا من تلك الجنوبية. وظيفة الدهون التالية هي المرجع. هذا يعني أن جميع أعضاءنا ، مثل القلب وحتى الأوعية الكبيرة ، محاطة جزئيًا أو كليًا بالأنسجة الدهنية. هذا ، من ناحية ، يساعد على إصلاح الأعضاء في الأماكن "الصحيحة" ، ومن ناحية أخرى - يحميهم من التلف إذا ضربنا أو هاجمنا أحدهم. في هذا مع كل الوظائف الواضحة ، انتقل إلى الأمور الأكثر دقة.
وظيفة مهمة من الأنسجة الدهنية التنظيمية. وتشارك الخلايا الدهنية في تكوين الدم: فهي جزء من نخاع العظم ، وتشكل البيئة الدقيقة لخلايا الدم الحمراء ، الكريات البيض والصفائح الدموية وتوفر لهم العناصر الغذائية أثناء تطورها. وظيفة أخرى أود أن أقول بشكل منفصل هي المناعة. في خلايا الجهاز المناعي لدينا ، هناك مستقبلات "تقرأ" هياكل الميكروبات الخطرة - استجابة لذلك ، ينتج النظام مكونات وقائية ، بما في ذلك السيتوكينات والكيماويات ، التي توجه عملية مكافحة العدوى. قبل عدة سنوات ، تم العثور على نفس المستقبلات في الخلايا الدهنية.
وظيفة أخرى غير واضحة للدهون هي الرواسب: الأنسجة الدهنية تتراكم ليس فقط الطاقة ، ولكن أيضًا بعض الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (A ، D ، E ، K) ، وتعمل أيضًا كمستودع رئيسي لهرمونات الستيرويد ، وخاصة الاستروجين. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي على كمية من الماء (نعم ، ليس فقط الجمال ، ولكن أيضًا الأشخاص) ، مما يعني أن نقص الأنسجة الدهنية سيؤدي على الفور ، على سبيل المثال ، إلى الجفاف وشيخوخة الجلد.
كل من نقص الأنسجة الدهنية وفائضها هي نفس القدر من الخطورة على الجسم.
الآن وصلنا أخيرًا إلى الوظيفة الأكثر إثارة للاهتمام وهي الغدد الصماء الدهنية. كما سبق أن قلت ، فإن العلم الحديث يعتبر الأنسجة الدهنية كجهاز منفصل للغدد الصماء المحيطية. لدى النساء ، من بين أشياء أخرى ، مصدر الإنزيم المسمى aromatase ، والذي بفضله يقوم الجسم بتكوين الاستروجين من الإندروجينات (أعتقد أنه من غير الضروري التحدث عن الإستروجين إلى الجسد الأنثوي). والخلايا الشحمية من الأنسجة الدهنية تنتج اللبتين ، فمن الضروري للبلوغ والحفاظ على الوظيفة الإنجابية. بالمناسبة ، في المرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث ، أي قلة الحيض ، بسبب الكثير من المجهود البدني ، ينخفض مستوى هرمون الليبتين ، وينزعج إفرازه. وفي النساء الطبيعيات ، يكون مستوى مصل اللبتين أعلى بنسبة 40 ٪ من مستوى الرجال.
بدون أنسجة دهنية ، لن يعمل الجسم ببساطة: فهو مسؤول عن الوظيفة الإنجابية والبلوغ ، وعن المناعة وتشكيل الدم ، وهو بمثابة وقود لعمليات الأيض الرئيسية ، ويحمينا من التلف الميكانيكي وانخفاض حرارة الجسم. هل هذا يعني أن الأنسجة الدهنية أكثر في الجسم ، كان ذلك أفضل؟ بالطبع لا. ونقص الأنسجة الدهنية ، وفائضها خطير بنفس القدر على الجسم. هناك دراسات توضح وجود علاقة مباشرة بين خلل الأنسجة الدهنية في أي اتجاه وانخفاض العمر المتوقع ، وبالتالي فإن النسبة المئوية للأنسجة الدهنية في الجسم وكيف يتم توزيعها من المهم للغاية متابعتها.
يجب أن يكون مفهوما أن نسبة محتوى الدهون في جسم الذكور والإناث مختلفة: يجب أن يكون لدى النساء 5-10 ٪ من الدهون. في خواص الأنسجة الدهنية وكيفية توزيعها ، هناك أيضًا اختلافات. أولاً ، تكون الدهون لدى الرجال أكثر كثافة ، وفي النساء - فضفاضة ، وبالتالي فإن السيلوليت أكثر شيوعًا في هذه الحالات (بالمعنى الدقيق للكلمة ، يمكن اعتباره علامة جنسية ثانوية بشكل عام). ثانياً ، عند الرجال ، يتم توزيع الأنسجة الدهنية بشكل متساوٍ أو أقل في جميع أنحاء الجسم ، وفي النساء يتم ترسبها في الغدد الثديية ، في مناطق الحوض والفخذ. في حالة حدوث انتهاكات ، قد تبدأ الأنسجة الدهنية في الترسب في أماكن مميزة ، على سبيل المثال ، على جدار البطن الأمامي. هذا هو البديل من السمنة الذي يعتبره الأطباء الأكثر خطورة: إنه يرتبط بشكل مباشر بتطور مرض السكري وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وبعض الأورام الخبيثة واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والعديد من الأمراض الأخرى.
هناك نوع آخر من البدانة غير المواتية للغاية وهو الحشوية البطنية ، أي عندما يتم إيداع الأنسجة الدهنية حول الأعضاء الداخلية وتعطيل عملها. تم العثور على كلا النوعين في النساء اللائي يزيد وزنهن مع تقدم العمر. مع ظهور انقطاع الطمث ، يبدأ الجسم في إنتاج هرمونات جنسية أقل في المبايض. من أجل التعويض بطريقة أو بأخرى عن نقص هرمون الاستروجين ، يتم أخذ الأنسجة الدهنية لإنتاجها المعزز - وتبدأ على الفور في النمو تحت تأثيرها ، أي أننا نجد أنفسنا في حلقة مفرغة. والمشكلة هنا ليست فقط في السمنة ، ولكن أيضًا في حقيقة أن هرمون الاستروجين ، الذي تنتجه الأنسجة الدهنية في فترة ما حول انقطاع الطمث ، يمكن أن يؤدي إلى عمليات مرضية في الأنسجة ، مثل تضخم بطانة الرحم أو سرطان الثدي.
كلما كان الوزن أكثر ثباتًا ، كان ذلك أفضل للبشرة والظهر والمفاصل والجسم كله.
مع التقدم في العمر ، عمليات الأيض تبطئ. هذا يعني أن عددًا من الإنزيمات لا يزال يتم إنتاجه في بلدنا ، لكنها لم تعد تستهلك بنفس المقدار. أسهل طريقة لإنفاقها هي هضم الطعام ، وأوامر الجسم "تزيد من شهيتك". نتيجة لذلك ، تبدأ المرأة في التعافي ، لكن في الغالب لا تلاحظ أنها بدأت في تناول المزيد. الخطر نفسه ، بالمناسبة ، يتربص أيضًا بأولئك الذين يبدأون في شرب وسائل منع الحمل الهرمونية: أي تغيير في الخلفية الهرمونية يؤثر مؤقتًا على الشهية ، لذلك في الأشهر الأولى من استخدام COC ، من الأفضل مراقبة كمية الطعام الذي يتم تناوله. بالطبع ، لن تتعافى من حبوب منع الحمل نفسها - هذه خرافة. ولكن يمكنك إلقاء نظرة على الطعام بعيون مختلفة - هذا هو الواقع. زيادة الوزن في سن اليأس أو على خلفية استقبال GK - هذا ليس هو المعيار ، حتى لو كنت بعيدا عن السمنة. كلما كان الوزن أكثر ثباتًا ، كان ذلك أفضل لبشرتك وظهرك ومفاصلك وكامل الجسم.
تحديد التوازن الأمثل للأنسجة الدهنية في الجسم ليس بهذه السهولة. في السابق ، كان حساب مؤشر كتلة الجسم ، أي مؤشر كتلة الجسم ، هو الطريقة الوحيدة تقريبًا ، ولكن هذه الطريقة بها الكثير من العيوب. أولاً ، لا يأخذ في الاعتبار عمر الشخص أو جنسه ، على الرغم من أنه من المنطقي أن يكون مؤشر كتلة الجسم عند الرجال أعلى منه لدى النساء ، كما يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم لدى الشباب أعلى منه في كبار السن. بالإضافة إلى ذلك ، لا يعتمد متوسط مؤشر كتلة الجسم على البلد ، وإذا تم ، على سبيل المثال ، تطبيق المؤشرات التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية في روسيا ، فإن أكثر من نصف السكان يعانون من الوزن الزائد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن صيغة حساب مؤشر كتلة الجسم غير مناسبة تمامًا للأشخاص الذين يشاركون بشكل جدي في الرياضة. هناك الكثير من الألعاب الرياضية ، ومتطلبات الرياضيين مختلفة تمامًا ، ونادراً ما تتلاءم مع المتوسط: مؤشر كتلة الجسم من لاعبي الجمباز الفني ، على سبيل المثال ، قريب من العجز الملحوظ ، ومؤشر كتلة الجسم لرفع الأثقال يعانون من السمنة المفرطة ، وكلاهما يتمتعان بصحة جيدة تمامًا. لذلك ، فإن أي حساب للوزن الأمثل والنسب المئوية للأنسجة الدهنية لدى الرياضيين المحترفين هو سؤال فردي وتجريبي.
واحدة من أكثر الطرق الموثوقة لفهم التوازن الأمثل للأنسجة الدهنية في الجسم اليوم هي طريقة المعاوقة الحيوية ، والتي تعتمد على المقاومة الحيوية للأنسجة. مع ذلك ، يمكننا معرفة ليس فقط نسبة الأنسجة الدهنية ، ولكن أيضا كيف يتم توزيعها. هذا مهم للتشخيص المبكر لاضطرابات الغدد الصماء ، والتي تتميز بزيادة في رواسب الدهون في مناطق معينة. هذه الدراسة بسيطة للغاية ويتم تنفيذها في عدد من العيادات. بالإضافة إلى ذلك ، تم وصف طريقة أخرى لدراسة توازن وتوزيع الدهون باستخدام ماسح ثلاثي الأبعاد أو تصوير مقطعي محوسب. يسمى المؤشر الذي يقيسه بـ BVI (أي ، مؤشر حجم الجسم ، أو مؤشر حجم الجسم).
ولكن حتى بدون وجود ماسح ضوئي ثلاثي الأبعاد ، مع توفر معدات لقياس المعاوقة الحيوية ، من الممكن تحديد التوازن الأمثل للدهون في الجسم بدقة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك صيغ لسماكة طية الدهون ، ونسبة محيطها وخط الحوض والخصر والطول والخصر والذراع والخصر والساقين. في المجمع ، يسمح لك هذا بإجراء حسابات فردية دقيقة ، والأهم من ذلك. رغم أنه من الضروري هنا إبداء تحفظ على أن مشاعر المريض نفسه تلعب دورًا مهمًا. على سبيل المثال ، إذا كان الوزن الأمثل للشخص هو 60 كيلوجرامًا ، وكان شعوره أفضل عند 54 عامًا ، وتؤكد الاختبارات أنه يتمتع بصحة جيدة ، فليس من الضروري زيادة الوزن.
الصور: أمازون ، ستاراس - stock.adobe.com