كيف تعلمت أن أعيش مع الاضطراب الثنائي القطب
واحدة من الخطوات المهمة في طريقها إلى إزالة الوصمة للأمراض العقلية - الحديث الصريح والصريح عن المشكلة. أخبرتنا ماريا بوشيكينا عن الحياة المصابة باضطراب ثنائي القطب ، وصعوبات في التشخيص وخصائص الحياة مع المرض في روسيا.
الاضطراب الثنائي القطب (BAR) هو مرض تتناوب فيه حالة الهدوء مع فترات من النشاط المتزايد والمزاج (نوبات الهوس) وفترات الاكتئاب وفقدان القوة (نوبات الاكتئاب). الاسم السابق لهذه الظاهرة - ذهان الهوس الاكتئابي - الأطباء الحديثون يعتبرونها غير صحيحة. تتناوب المراحل في جميع الأشخاص بطرق مختلفة ويتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة. هناك أنواع شريط الأول والثاني. في BAR Type I ، الهوس الواضح هو درجة قصوى من الإثارة العصبية ، بما في ذلك فقدان السيطرة على النفس والتواصل مع الواقع بما في ذلك. في مثل هذه الحالة ، يمكن للشخص أن يدعي نفسه بأنه نبي ، وحامل للمعرفة السرية ويلقي نفسه في أي مغامرة. يتميز النوع II BAR بحقيقة أن الشخص لا يعاني من هوس حقيقي ، وهناك هيبومانياس - حلقات من المزاج المرتفع ، وحتى النشوة. ولكن تسود مراحل الاكتئاب ، ويمكن أن تستمر لعدة أشهر وحتى سنوات.
حول BAR نوع II ، وأنا أعلم من التجربة. منذ الطفولة فهمت أن هناك شيئًا ما خطأًا معي ، وكنت أعاني دائمًا من تقلبات مزاجية مفاجئة. مثل الكثير ، تجلى كل شيء في سنوات المراهقة على خلفية تحول هرموني. أتذكر طفولتي بأنها سعيدة تمامًا ، بلا غموض - وحرفياً انتهت عند نقطة واحدة. غرقت في اكتئاب مراهق حزين لمدة أربع سنوات تقريبًا.
يبدو لي أنني كنت في حالة مرضية خطيرة. لقد كرهت نفسي والآخرين ، شعرت بأكثر المخلوقات تافهة وعديمة القيمة. وقد تفاقم كل هذا بسبب الانهيار ، عندما لم يكن الجري على الصليب - في الصباح للوصول إلى المدرسة ، كانت محنة صعبة. لم أكن أصدقاء مع أي شخص بعد ذلك ولم أتحدث إلا مع كتب وأبطال المسلسلات حول جرائم القتل. بعض السلائف من هذا ، ربما ، كانت من قبل. أتذكر جيدًا أن خطتي الانتحارية الأولى جاءت في التاسعة من العمر. في عمر 12 - 14 ، استيقظت وغرقت بمثل هذه الأفكار. إذا كانت حياة الشخص العادي تشبه إلى حد ما خط مستقيم (الطفولة ، المراهقة ، البلوغ) ، فإن حياة القطبين هي السفينة الدوارة التي تتحرك عليها في دائرة. في hypomania ، أنت تتحول إلى مراهق أبدي يشتهي المغامرة على رأسه ، ولا يمكن أن يظل ثابتًا لمدة دقيقة. في حالة الاكتئاب ، تشعرين كرجل عجوز ضعيف له أدمغته وصدأه.
كان اكتئابي الأول قد انتهى ، كما لو أنه بنقرة واحدة: في أقرب وقت من عمر 16 عامًا ، استيقظت ذات مرة على وجهي بابتسامة على وجهي وأدركت أنني أريد الجري والضحك والحديث. أصبحت الحياة على الفور شديدة النشاط ومكثفة ، ويبدو لي أن كل شيء كان على الكتف. شعرت برحلة مستمرة وانتقلت في بعض الأحيان وتحدثت بسرعة لدرجة أن أصدقائي سألوا: "هل أنت معاون؟"
درست ، عملت ، كنت متطوعاً ، سافرت باستمرار. نمت بعد ذلك في أحسن الأحوال لمدة ست ساعات ، غير قادر على التوقف ، وأبطئ زوبعة الأفكار والخطط في رأسي. ذات مرة كنت في رحلة استكشافية في القطب الشمالي مجنونة تمامًا على الدراجات لمدة شهر كامل: هناك ركضت مع حقيبة تحمل على الظهر 18 كيلوجرامًا فوق كتفي ، متجاوزة الرجال الأصحاء.
كان لدي بضع أعطال عصبية. ما إن صرخت في رئيس العمل بسبب ما طردت من المشروع. في تلك اللحظة ، عندما غادرت مدينتي لغزو بطرسبورغ ، بدأ جسدي يفشلني. في الثانية والعشرين من عمري ، كنت مرة أخرى أكثر الرجال بؤسًا في العالم ، مرهقين ، مكتئبين ، دون خطط وطموحات. تحول العمل إلى عمل شاق ، فقط لإجراء مكالمة ، كان عليك إقناع نفسك لمدة ساعة. تحدثت عن مرض دائم ، وتحدث الأطباء عن انخفاض في المناعة. كان من الصعب جسديًا التفكير والكتابة ، ولم أتمكن من التركيز على أي شيء ، لقد نسيت الكلمات الإنجليزية وحتى الروسية. لقد نجوت من هذه الفترة بسلام بفضل دعم الرجل المحبوب الذي اعتنى بي: لقد أحضر الطعام وأخذ يده في نزهة على الأقدام بحثاً عن الأطباء.
مزيد من الصعود والهبوط المتكررة. حاولت معرفة ما كان يحدث لي ، لقد تواصلت مع العديد من المعالجين النفسيين. لقد كانت جميعها رائعة وحديثة ومتعلمة جيدًا ، لكن واحدًا فقط أدرك أن ما كان يحدث لي تجاوز حدود المجمعات وإصابات الأطفال. هذا عيب خطير للعديد من المتخصصين - الاعتقاد بأن العلاج النفسي يمكن أن يشفي كل شيء دون أي أدوية.
التقطت المخدرات لفترة طويلة ومؤلمة. شعرت وكأنني أليس في بلاد العجائب - أنت لا تعرف أبدًا نوع الشخص الذي تستيقظ منه في الصباح
أخيرًا ، قال آخر معالج نفسي: "أنت تعرف ، لديك علامات اكتئاب. أنصحك بمقابلة طبيب نفسي". لقد صدمت. صورتي الذاتية تختلف جذريًا عن صورة الاكتئاب. اعتدت أن أفكر في نفسي كشخص نشط ومبهج ، مُنع من نشر أجنحته.
كان الطبيب النفسي الأول الذي ذهبت إليه طبيبًا خاصًا وأخذته دون الكشف عن هويته. لن أخاطر بالذهاب إلى مستوصف الولاية ، حيث سيتم تسجيل الأعراض والحفاظ عليها إلى الأبد. إذا كنت مسجلاً ، يمكن للتشخيص أن يمنعك من الحصول على وظيفة ، والحصول على الحقوق - لا تعرف أبدًا كيف ستسيء ولايتك على معرفتك. وخلص الطبيب إلى أن اكتئابي قد تطور بسبب المشاعر السلبية المكبوتة. أعطتني جرعة دنيا من استقرار المزاج وأوصت بأن يتعامل الطبيب النفسي مع هذه المشاعر.
لم يساعد ، كنت أسوء. كنت أنام لمدة الساعة الحادية عشر وأستيقظ برأس مقسوس وارتجف في يدي. في المساء ، لم أستطع إلا الاستلقاء على الأريكة والبكاء. كل هذا كان مصحوبًا بقلق شديد ورهاب اجتماعي: بدأت أخجل من الناس ، وكنت خائفة من الحشود في المترو والسيارات التي تمر بها. في مرحلة ما كنت خائفًا من الرد على المكالمات وحتى فتح الرسائل على Facebook. قضيت كل قوتي في الذهاب إلى العمل والتظاهر بأنني بخير.
أدركت أن بين الأطباء النفسيين هناك معسكرين متحاربين: "المدرسة القديمة" ، الذين سيجدون حبوب منع الحمل لكل أعراض ، و "متقدم" ، الذين يعتقدون أن مضادات الاكتئاب ضارة لأنها لا تقضي على الأسباب النفسية للمشكلة ، ولكنها تزيل الأعراض فقط. وفقًا لذلك ، يعتقد الأول أن BAR هو عيب خلقي في توازن الهرمونات ، والذي لا يمكن تصحيحه إلا كيميائيًا. هذا الأخير لا يعتقد أن هذا مرض خلقي ، ولكن يؤمن بالعلاج النفسي.
كنتيجة لذلك ، التفتت إلى طبيب حكومي (وهذا ، من حيث المبدأ ، يمكن القيام به أيضًا بشكل مجهول) بتعليم سوفيتي. بحلول الوقت الذي قرأت فيه الكثير عن الاضطرابات العاطفية وأدركت نفسي أن مشكلتي لم تكن في الاكتئاب فقط. قام طبيب مسن ثاقب بتشخيص إصابتي بـ "BAR Type II" حرفيًا للوهلة الأولى. لقد وصفت أدوية أقوى وحذرت من أنها تضر فقط من العلاج النفسي في مثل هذه الحالة: يمكن أن يكون اكتشاف التجارب السلبية من الماضي أكثر صدمة.
لا أريد أن أقول إن العلاج النفسي مع بار لا يساعد. الاضطراب الثنائي القطب هو مرض غير مدروس بشكل كافٍ ، ولا يزال هناك جدال حول أسباب حدوثه. أعرف قصصًا يمكن فيها معالجة أسباب الاضطراب (مثل تربية الآباء غير المتوازنين عقلياً) من خلال العلاج النفسي. بمرور الوقت ، ساعدني العلاج النفسي أيضًا ، أولاً وقبل كل شيء ، على تعلم تقبل نفسي مع أوجه القصور ، وعدم الشعور بالذنب والدوني بسبب المرض. الشيء الرئيسي - للعثور على المعالج "الخاص بك" ، الذي سوف تتحدث نفس اللغة.
التقطت المخدرات لفترة طويلة ومؤلمة. لديهم الكثير من الآثار الجانبية: في بعض الأحيان الأرق ، على العكس من ذلك ، الخمول وفقدان الانتباه ، ومشاكل الرؤية ، والطفح الجلدي ... شعرت وكأنني أليس في بلاد العجائب - أنت لا تعرف أبدًا نوع الشخص الذي ستستيقظه في الصباح. يصعب علاج الاضطراب الثنائي القطب لأن هناك حاجة لعقاقير مختلفة تمامًا من أجل الهوس والاكتئاب ، ويتم استبدال المراحل بطريقة غير متوقعة. غالبًا ما يتم الخلط بين النوع BAR ، كما في حالتي ، مع الاكتئاب ، لأنهم عادةً لا يشتكون من أعراض انخفاض درجة الحرارة ، حتى يتم تشجيعهم على نقطة معينة - إنه محرك مستمر!
في الوقت نفسه ، إذا تم علاج الـ BAR بمضادات الاكتئاب فقط ، فقد تكون النتيجة مؤسفة: فالاكتئاب سيتحول في نهاية المطاف إلى هوس ، ويمكن أن يصاب الهوس بفقدان تام للسيطرة والذهان. يروي الكتاب المروع "فاست جيرل" هذا: مؤلفها ، رياضي أولمبي ، قرر الدخول في الدعارة وسط الهوس.
لم أكن أدرك على الفور أنه من أجل أن أشعر بتحسن ، يجب تغيير نمط الحياة. أول شيء فعلته بعد التشخيص ، أخذت الكثير من المال عن طريق الائتمان وذهبت إلى منتجع استوائي ، حيث علقت في النوادي وهدأت أعصابي بالكحول. لم أكن أعتقد حينها أنه سيتعين علي سداد الديون بعد عام ، لكنني فكرت في الحاجة إلى الهروب فورًا من هذا اليأس والبلاغة. فورة والنفايات هو سلوك نموذجي للغاية لثنائي القطب. لكن الكساد التالي تبع حتماً الاحتفال بالحياة ، وكان من الضروري استخلاص النتائج.
في الحقيقة ، ما زلت لم أتفق مع حقيقة أن لدي الكثير من القيود في حياتي. حالتي ليست مثالية حتى الآن ، على الرغم من أنني لا أفقد الأمل في أن تصبح أفضل. لسوء الحظ ، فإن الاضطراب الثنائي القطب هو مدى الحياة ، يمكنك فقط على مستوى قليل من تقلب المزاج والتكيف مع نمط حياتك لهم. إذا تركت دون علاج ، تزداد الأمور سوءًا مع تقدم العمر: سيكون الاكتئاب أكثر حدة. أنا ، بشكل عام ، كنت محظوظًا. ما يقرب من نصف الأشخاص الذين يعانون من BAR لا يستطيعون العمل بشكل كامل وغير قادرين على تكوين أسرة ؛ حاول الكثير منهم الانتحار والشهور في عيادات الطب النفسي. النصف الآخر يتواءم مع جميع الوظائف الاجتماعية ، وهذا فقط يعطى لهم أصعب من الآخرين.
في الاكتئاب من الصعب جدا العمل. حوالي نصف عام لم أتمكن من فعل أي شيء تقريبًا. من المهم تقليل عدد الحالات إلى الحد الأدنى ، وليس دفن نفسه تحت جبل الواجبات. ولكن في الوقت نفسه ، من المستحيل التخلص تمامًا من كل شيء: طريقة حياة الأريكة ستنتهي بك تمامًا. الوهم الأكبر للاكتئاب هو أن الظروف الخارجية هي المسؤولة عن حالتك: لا يحب الزوج ، إنه لا يقدر العمل ، فالبلد في حالة من الفوضى. من الضروري رمي كل القديم ، على سبيل المثال ، للذهاب إلى أقاصي الأرض ، وستتحسن الحياة. رميت كثيرا وغادرت ثلاث مرات. أنها تساعد ، ولكن لفترة وجيزة جدا. بمرور الوقت ، تتراكم عليك كل المشكلات التي لم يتم حلها بعد. في مرحلة hypomania ، من السهل كسر علاقات الخشب وتفسد مع الأقارب والزملاء. تحتاج إلى تعلم الإبطاء والاسترخاء. اليوغا تساعد كثيرا.
قواعد الحياة ثنائية القطب بسيطة إلى حد ما ، فهي تتوافق مع المفهوم المبتكر لنمط حياة صحي: اتبع النظام ، والتخلي عن الكحول وغيره من المنشطات ، وممارسة الرياضة ، والنوم ليلًا. وتحتاج إلى الاعتناء بنفسك: لا تتعب ، وتجنب الإجهاد غير الضروري. عواصف العاطفة وطريقة الحياة البوهيمية ليست لك ، على الرغم من أن روح القطبين تتطلب ذلك. بدأت أقتصر على هواياتي. في السابق ، إذا أعجبتني بعض الأعمال ، فقد اندمجت في رأسي ، ولم أستطع تناول الطعام أو النوم. الآن أفهم أن التوتر المستمر يخفف من النفس. من المفيد الاحتفاظ بمفكرة لتبسيط الأفكار والخبرات. من الضروري أن يكون لديك مقياس للمزاج - وهي علامة تسجل فيها مزاجك والأدوية التي تتناولها. من المهم أن نفهم بدقة كيف يتطور المرض مع مرور الوقت ومدى فعالية العلاج.
في الثقافة الغربية ، تمت مناقشة الاضطراب الثنائي القطب على نطاق واسع منذ الثمانينات. يتحدث العديد من الأشخاص المشهورين علنًا عن كفاحهم ضد المرض ، وهو داعم جدًا. بادئ ذي بدء ، إنه محبوب للغاية من قبل حبيبي ستيفن فراي ، الذي صنع فيلما عن حياته مع بار ، "ستيفن فراي: الحياة السرية للمانع الهوسي" ، وكذلك كاثرين زيتا جونز وجيريمي بريت. بالمناسبة ، فإن أغنية Kurt Cobain التي تحمل عنوان "Lithium" تتعلق أيضًا بالاضطراب الثنائي القطب: يتم التعامل مع BAR Type I مع الليثيوم. يسعدني ظهور شخصيات ساطعة مصابة باضطراب ثنائي القطب في برامج تلفزيونية شهيرة ، مثل كاري من موذرلاند ، وين ووالدته من شامليس ، سيلفر من بيفرلي هيلز 90210: الجيل الجديد.
نظرًا لنقص المعلومات حول الشريط ، لا يمكنك فهم ما يحدث لك ، تشعر أنك ملعون
حصلت على دعم كبير من خلال قراءة الكتب التي كتبها أشخاص يعانون من الاضطراب الثنائي القطب ، حيث يروون كيف يتعاملون مع المرض ، وكيف يشعرون. هناك حاجة إلى مثال إيجابي للاعتقاد بأنك لست مصيرًا ، يمكنك التعامل معه. يجب أن تقرأ كتب كي جاميسون ، وهي عالمة نفس أمريكية شهيرة أدركت خلال فترة حياتها المهنية أنها تعاني من اضطراب ثنائي القطب. لم يمنعها هذا المرض من تغيير العالم للأفضل: فتح عيادة لعلاج بار ، وإجراء البحوث ، وكتابة الكتب التي أصبحت أكثر الكتب مبيعًا ، أولاً وقبل كل شيء السيرة الذاتية "عقل غير مستقر: مذكرات مزاجية وجنونة" دراسة مثيرة للإعجاب حول العلاقة بين BAR والقدرات الإبداعية (العديد من الأشخاص الرائعين الذين عانوا من هذا المرض ، ويشتبه الأطباء النفسيون في أن كل من مارينا تسفيتيفا وفلاديمير فيسوتسكي ثنائي القطب). لسوء الحظ ، لا يُترجم إلى اللغة الروسية كتاب واحد عادي يمكن الوصول إليه من خلال كتاب القارئ العام على الشريط. أريد أن سد هذه الفجوة وترجمت عمليا "عقل غير مستقر" ؛ الآن أفكر في كيفية نشرها. بالمناسبة ، تم إطلاق فيلم "الاضطراب الثنائي القطب" "Touched with Fire" مع كاتي هولمز في دور القيادة ، الذي سمي على اسم الكتاب فقط ؛ آمل حقًا أن يصل إلى روسيا.
في روسيا ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من BAR ، تكمن الصعوبة الرئيسية في حقيقة أن لا أحد يعرف ما هو المرض وماذا يفعل به. كما هو الحال مع مشكلات نفسية أخرى: يتخيل الناس الرهيب ويعتقدون أنه أمر خطير بالنسبة للآخرين. بسبب نقص المعلومات ، لا يمكنك فهم ما يجري معك ، تشعر أنك ملعون. في الواقع ، من حولك كل يوم يمشي الكثير من الشخصيات اللطيفة مع الاعتلال النفسي ، والاكتئاب المزمن أو اضطراب الوسواس القهري. إذا كانوا يعرفون خصائصهم الخاصة وكانوا قادرين على التحكم فيها ، فلن يكونوا مختلفين عن الآخرين. أعتقد في روسيا ، على نطاق واسع ، أن المشاكل العقلية "تختبئ" وراء إدمان الكحول: الكحول هو "دواء" في متناول الجميع يحاول الناس من خلاله البقاء على قدميه.
في الصحافة البريطانية الآن يقولون كثيرًا أن المشكلات العقلية يجب أن تعامل بنفس الطريقة التي تعامل بها أي مشاكل صحية أخرى ، مثل قرحة المعدة أو الربو: أنت عضو كامل في المجتمع ، لكن لديك قيود. هذا النهج لا يزال بعيدا عن الواقع الروسي. لا يمكنك أن تأخذ إجازة مرضية بسبب الاكتئاب. لا يمكنك التحدث بصوت عالٍ عن مشاكلك ، خوفًا من أن ترفض ، لتفقد وظيفتك. الناس يخجلون من الأطباء النفسيين ويتركون وحدهم مع مشكلتهم ، من الصعب للغاية العثور على أخصائي متخصص مؤهل. تقريبا لا الأدب باللغة الروسية ، وليس نفس مجموعات الدعم. هناك مجتمعان في الشبكات الاجتماعية ، لكنهما يفتقران إلى الخبراء.
أريد أن أسهم في تحسين الوضع في بلدي. كمترجم جيد ، قمت بترجمة ونشر مقالات وكتب مثيرة للاهتمام حول BAR في الشبكة. في الخطط - لتطوير موقع ملف تعريف حول الشريط وإنشاء مجموعة دعم. وأنا أبحث عن الناس مثل التفكير.