البلوز الشتوي: 10 حقائق عن الانهيار الموسمي
الصيف عادة ما يحب أكثر من فصل الشتاء، وليس فقط لإتاحة الفرصة ليصبح في الهواء الطلق ولتنظيم حفلات في الهواء الطلق. مشكلة أشهر الشتاء هي قلة ضوء الشمس ، الذي يرتبط بحالة تعرف باسم "الاكتئاب الموسمي". في الواقع ، الخريف أو فصل الشتاء هو اضطراب عاطفي موسمي (SAD). تمت مصادفة مصطلح "خلل التنسج الموسمي" أيضًا - لكنه ليس صحيحًا تمامًا: عند الحديث عن خلل التقرن ، فإن هذا يعني عادةً الاكتئاب الخفيف ، ولكن الاكتئاب المزمن ، والذي لا يرتبط بمفهوم الموسمية.
إذا لم تتعمق في المصطلحات ، فسنتحدث اليوم عن السقوط ثم الانهيار الشتوي المألوف لدى الجميع تقريبًا. وإذا كان ذلك بالنسبة للبعض يؤدي إلى الرغبة في النوم أكثر ، والتحرك أقل وقضاء الأمسيات في المنزل ، ملفوفة في بطانية ، ثم بالنسبة للآخرين يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. يقول العلماء على نحو متزايد أن أهمية الاضطراب العاطفي الموسمي يتم الاستهانة بها ويجب اعتبارها شكلاً كاملاً من أشكال الاكتئاب.
النص: مارينا ليفيشيفا
ما هو كل شيء؟
وفقًا لمايو كلينك ، فإن الاضطراب العاطفي الموسمي هو نوع مختلف من الاضطراب الاكتئابي المرتبط بتغير الفصول. وكقاعدة عامة ، تحدث تغيرات في المزاج والنوم واليقظة ومستويات الشهية والطاقة في الخريف ، عندما يبدأ الطقس في التغير. تشير التقديرات إلى أن 1-2 ٪ من سكان الكوكب يواجهون SAD ، في حين أن 10-20 ٪ بالفعل من الناس على دراية بشكل أكثر اعتدالا.
وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية بالولايات المتحدة ، كل هذه الأعراض مشابهة للاكتئاب: فقدان القوة وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت تجلب المتعة ، ونوعية النوم المزعجة ، وتقلبات الشهية والوزن ، والخمول وعدم القدرة على التركيز في الحالات الشديدة - أفكار الموت. تتمثل خصائص الاضطراب العاطفي الشتوي في النعاس والإفراط في تناول الطعام والشغف بالكربوهيدرات وتقلص الاتصالات الاجتماعية ، في حين أن الاضطراب العاطفي الصيفي (وهو أقل شيوعًا) يعاني من ضعف الشهية مع فقدان الوزن المرتبط به والأرق والقلق والقلق الحركي ، المعروف أيضًا باسم الانفعالات.
كيف يختلف SAD عن الاكتئاب
التمييز بشكل مستقل بين الاضطراب الموسمي والاكتئاب أمر صعب للغاية. المشكلة هي أن كلمة "الاكتئاب" يمكن أن تعني كلاً من طيف الأعراض والتشخيص - فالاكتئاب المهم سريريًا هو الذي يعطل الحياة البشرية الطبيعية. وفقًا للنسخة الجديدة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، والتي يتوجه إليها الخبراء حول العالم ، فإن أي تغيرات في الحالة المزاجية تتطلب الاهتمام إذا لم يتغير الوضع لمدة أسبوعين أو أكثر. يقول نورمان روزنتال من جامعة جورج تاون ، الذي اكتشف الحالة بعد تجربته بنفسه ، وانتقل إلى الولايات المتحدة من جنوب إفريقيا عام 1976 ، إنه صعب مثل الاكتئاب ، لكن تم تعديله موسمياً.
يبدأ المزيد من الالتباس عندما نحاول أن نفهم ما إذا كانت SAD و "البلوز الشتوي" ظاهرة واحدة. في حين أن بعض الخبراء واثقون من أن "الكآبة الشتوية" تجعل الشخص أكثر تشاؤماً ، لكن بشكل عام لا تتداخل مع الاستمتاع بالحياة ، يقول آخرون إن الأمر يتعلق بالشيء نفسه. بمعنى آخر ، كل شيء صعب للغاية. خاصة عندما تفكر في أن الاضطراب الموسمي يمكن أن يحجب الاضطراب الثنائي القطب مع المظاهر الموسمية ، بينما يحتوي SAD نفسه على نوع فرعي في شكل اضطراب عاطفي موسمي دون متلازمة (SAD) ، والذي ، مع ذلك ، قد يكون اسمًا آخر لـ "البلوز الشتوي". ما يتفق عليه الأطباء هو أن الاضطراب العاطفي الموسمي غالباً ما يتم التقليل من أهميته - وهو في كثير من الحالات هو أحد أوضح مظاهر الاكتئاب غير الواضح في الخلفية.
لماذا يحدث هذا
هناك العديد من النظريات التي تشرح لماذا مع بداية الخريف والشتاء ، يتدهور مزاجنا ، وأريد أن أفعل شيئًا. واحدة من الاكثر شعبية هو التطوري. يوضح روبرت ليفيتان ، الأستاذ بجامعة تورنتو ، أنه ليس من قبيل المصادفة أن تشكل النساء في سن البلوغ 80٪ من المرضى الذين يعانون من اضطراب عاطفي موسمي ، بينما تكون هذه الأرقام في النساء المسنات أقل بشكل ملحوظ. يقول ليفيتان إنه منذ عشرة آلاف عام بالنسبة للنساء في سن الإنجاب ، كان هذا التباطؤ مفيدًا للغاية ، لأن الحمل عملية كثيفة الاستهلاك للطاقة. وفي العالم ، الأمر الذي يتطلب منا أن نكون نشيطين على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع ، فإن الفرق في مستويات الطاقة ، وليس كونها ملحوظة للغاية بين الأجداد ، يتم الشعور به بشدة.
هناك تفسير آخر يرتبط بالإيقاعات الحيوية (وتسمى أيضًا إيقاعات الساعة البيولوجية). إنها تحدد أنظمة النوم واليقظة المثلى لجسمنا. تشير فرضية تحولات الطور إلى أن الاضطراب العاطفي الموسمي ينشأ بسبب اختلال التوازن في هذه الإيقاعات ، ويعزى عدم التوازن نفسه ، بدوره ، إلى كمية الضوء الاصطناعي الكبيرة في المساء ونقص الضوء أثناء النهار. وهكذا ، في الصباح ، يفتقر الجسم إلى الميلاتونين ، المنظم الرئيسي للإيقاعات اليومية ، وقبل النوم ، يصبح الأمر على العكس من ذلك بكثير.
يربط مؤيدو النظرية الهرمونية حدوث وتفاقم الحزن مع انخفاض في مستوى السيروتونين ، وهو ناقل عصبي مسؤول عن الحالة المزاجية. كلما تم إجراء المزيد من البحوث حول هذا الموضوع ، تم تعزيز عدد أكبر من العلماء في الرأي القائل بأن SAD مرتبط بكمية السيروتونين في الدماغ. والسيروتونين لا يعدل بالضوء فقط ، وهو ما يفسر مظاهر الاضطراب العاطفي في الأشهر الأكثر قتامة من السنة ، ولكن بعض الأشخاص الأكثر عرضة للاضطراب الموسمي يكونون وراثياً على مستوى أقل ، كما اكتشف علماء من جامعة فيينا الطبية. حقيقة أن تشخيص SAD يأخذ بالضرورة في الحسبان تاريخ العائلة هو لصالح اتساق هذه النظرية ، وهناك علاقة مباشرة بين مستويات استراديول ، هرمون الجنس الأنثوي الرئيسي ، والسيروتونين. هذا ، من بين أشياء أخرى ، يمكن أن يفسر سبب تعرض النساء للخطر.
وأخيرًا ، النظرية الجغرافية: كلما كان الشخص بعيدًا عن خط الاستواء ، زاد احتمال تعرضه لاضطراب موسمي عاطفي موسمي. يعتقد العلماء أن الأمر مرة أخرى في كمية غير كافية من أشعة الشمس. بهذا المعنى ، يبدو الوضع في أيسلندا فقط مفاجئًا ، حيث يكون عدد السكان ، على الرغم من اتساع نطاقه ، أقل عرضة للاكتئاب من الساحل الشرقي للولايات المتحدة ، كما أظهرت إحدى الدراسات. في نفس الدراسة ، بالمناسبة ، تبين أن سكان أيسلندا لم يواجهوا أبدًا أي اضطراب عاطفي موسمي في الصيف ، والذي يعتبره الخبراء في بعض الأحيان بمثابة انتكاسة في فصل الشتاء ، وأحيانًا كدولة منفصلة ، بسبب الكثير من الضوء.
من هو في خطر
كما ذكر أعلاه ، فإن النساء في سن الإنجاب أكثر عرضة للإصابة بالاضطراب الموسمي بشكل ملحوظ من الرجال. تشير جميع الدراسات الجديدة إلى أنها أكثر تميزًا لكلٍ من موسمية الأعراض الاكتئابية والحد الأقصى لمؤشرات الشتاء في anhedonia (انخفاض القدرة على الاستمتاع).
في عام 2016 ، وجد علماء من جامعة كاليفورنيا أن الميل إلى SAD يعتمد أيضًا على أنماط النوم. وأنماط النوم تأتي من الجينات القادرة. أو بشكل أكثر دقة ، من طفراتها التي لا تقل قوة. تشير دراسة للعائلات ذات أنماط النوم غير المعتادة إلى أن طفرة جين PER3 ، أحد الجينات البيولوجية الرئيسية ، هي أول طفرة بشرية معروفة مرتبطة بالاضطراب العاطفي الموسمي. على الرغم من حقيقة أن التجارب أجريت في البداية على القوارض ، أكد تحليل إضافي لسلوك "PER3" في أطباق بتري الفرضية.
هل يساعد فيتامين د؟
يقول الممارسون الذين يمارسون مقاربة إثباتية - ويؤكد البحث - أن معظم مكملات الفيتامينات لن تحقق الفوائد المتوقعة ما لم يتم تحديد نقص الفيتامينات من قبل. في أحسن الأحوال ، سيكون هذا عديم الفائدة ، وفي أسوأ الأحوال ، حتى أنه خطير (مثل ، على سبيل المثال ، فيتامين أ ، الذي يمكن أن يؤدي فائضه في الجسم إلى هشاشة العظام).
ولكن هل تناول فيتامين (د) ، شريطة أن يكون ناقصًا في الجسم ، مفيد في علاج الاضطرابات الموسمية؟ وجدت إحدى الدراسات الصغيرة أن تناول فيتامين (د) تحسن من الأعراض المميزة لـ SAD لدى 15 متطوع. في الوقت نفسه ، تؤكد الدراسات الحديثة أن هذا قد يكون له معنى في المجموعات المعرضة لنقص الفيتامينات ، مثل كبار السن والمراهقين والأشخاص الذين يعانون من السمنة وبعض الأمراض المزمنة. على ما يبدو ، لا تتأثر جميع المواد المضافة الأخرى بشكل كبير.
يمكن مساعدة العلاج بالضوء
تشير الدراسات الحديثة إلى أن العلاج بالضوء يُظهر الفعالية بشكل فردي وفي توليفة مع مضادات الاكتئاب - ولكن فقط في حالة الاضطراب الاكتئابي الذي لا يرتبط بتغيير الفصول. أما بالنسبة للعلاج بالضوء لمرضى SAD ، فقد كانت هناك نتائج إيجابية في دراسة عام 2006 ، ولكن نظرًا لأن الأشخاص كانوا يعرفون دائمًا متى تعرضوا للضوء بالضبط ، فهناك احتمال أن العلاج بالضوء لا يعمل هنا ، بل تأثير الدواء الوهمي. في نفس الدراسة ، درس العلماء كيفية عمل مكملات الميلاتونين - اتضح أنه في الجرعات المنخفضة وتحت إشراف متخصص ، يمكن أن يكونوا علاجًا تكميليًا.
ومع ذلك ، تشير المزيد والمزيد من الأبحاث إلى أن الطرق الكلاسيكية للعلاج النفسي هي أفضل بكثير في علاج الضوء مع الاضطراب العاطفي الموسمي. على وجه الخصوص ، والعلاج المعرفي السلوكي تكييفها مع SAD ، والتي لا تخفف فقط من حالة الإنسان ، ولكن أيضا يمنع الانتكاسات.
هل يحدث SAD للحيوانات
الاحتمال كبير أن تواجه الحيوانات شيئًا مماثلاً. على الرغم من حقيقة أن الدراسات واسعة النطاق لم تتم بعد ، أظهر مسح أجرته منظمة خيرية بريطانية بين أصحاب الكلاب أن كل حيوان أليف ثالث يصبح أقل لعوبًا وأكثر عدوانية خلال أشهر الشتاء المظلمة. قال ثلث أصحاب القطط في نفس الاستطلاع إن أصدقاءهم الذيل أقل نشاطًا في فصل الشتاء منه في فصل الصيف ، وقال ربع آخر إن القطط تزيد من شهيتها في الخريف والشتاء. أضف إلى كل هذه الدراسة التي أجريت في جامعة ولاية أوهايو ، والتي كان من خلالها يمكن تحديد أعراض "البلوز الشتاء" في الهامستر.
يمكن مساعدة السبات
اكتشف علماء من جامعة بيتسبرغ أن المرضى الذين يعانون من اضطراب عاطفي موسمي ، مما يؤدي إلى فقدان الحافز والاهتمام بالأنشطة اليومية خلال فصلي الخريف والشتاء ، قادرون حقًا على النوم - موافق ، هذه أخبار جيدة. صحيح أن هذا لا يتعلق بزيادة كمية النوم ، وهذا ليس مفيدًا للغاية ، ولكن يتعلق بتحسين نوعيته - أي محاربة الأرق واضطرابات النوم الأخرى التي تزيد من تعقيد الحالة مع أعراض SAD.
والطعام الجيد
في حالة الاشتباه في حدوث اضطراب عاطفي موسمي ، يجب إجراء العديد من التعديلات في القائمة. بادئ ذي بدء ، اهتم بأحماض أوميجا 3 الدهنية - فقد تكون مفيدة ، ولكن كعنصر في النظام الغذائي. يوجد الكثير منهم في الأسماك الدهنية وزيت الكتان وزيت الزيتون والبذور والمكسرات. أما بالنسبة للمكملات الغذائية مع أوميغا 3 - نتائج البحوث متناقضة.
لتجنب نقص فيتامين (د) ، من الضروري الاستلقاء مرة أخرى على الأسماك الزيتية وصفار البيض ومنتجات الألبان المدعمة. من حيث المبدأ ، لا ينبغي نسيان هذه المنتجات في فصل الصيف أيضًا - على الرغم من أن واقيات الشمس لا تؤدي إلى نقص فيتامين (د) ، إلا أنها جيدة إذا جاءت من الطعام.
عندما ترى الطبيب
إذا كنت تعتقد أن كل ما يحدث لا يشبه إلى حد ما المزاج السيئ ، فأنت بحاجة إلى التحدث مع أخصائي حول هذا الموضوع. لحسن الحظ ، أصبحت الصعوبات العقلية أقل وصمة عار ، ويعمل الأطباء النفسيون والمعالجون النفسيون منذ فترة طويلة مع المرضى ليس فقط في مكاتبهم ، ولكن أيضًا عبر Skype. والأكثر إلهاما في أن خيارات العلاج الأكثر حداثة ليست أدنى من فعالية العلاج الكلاسيكي ، بل وربما تتجاوزه.
الصور: Grindstore ، هيما ، MoMA
