تشخيص الدكتور هاوس المفضل: ما هو مرض الذئبة؟
في سبتمبر 2017 ، أخبرت سيلينا جوميز العالم ، أصبح لديها أفضل صديق للمغنية ، لأنها كانت لديها عملية زرع كلى. وكان سبب العملية مرض المناعة الذاتية - الذئبة الحمامية الجهازية. اشتهر هذا البيت بالدكتور هاوس من عرض يحمل نفس الاسم: أصبح تشخيص مرض الذئبة بسبب أعراضه العديدة والمتنوعة الميم الحقيقي لهذه السلسلة. قررنا معرفة ماهية المرض ومن الذي قد يواجهه.
ما هو "الذئبة"
في معظم الأحيان ، يشير هذا المصطلح إلى الذئبة الحمامية الجهازية ، ولكن في الواقع هناك العديد من الذئبة الحمامية. الذئبة الحمامية الجهازية هي النوع الأكثر شيوعًا ، ويمكن أن تكون بدرجات متفاوتة من الشدة ويمكن أن تؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم. مع الذئبة القرصية ، يظهر طفح جلدي أحمر لا يختفي ، ومع التهاب الجلد تحت الحاد بعد الخروج من الشمس ، تظهر القرحة على الجلد. هناك أيضا مرض الذئبة الناجم عن بعض الأدوية وتختفي بعد إلغائها ، وحديثي الولادة ، التي تحدث في الأطفال حديثي الولادة. ربما يرتبط الأخير ببعض الأجسام المضادة التي يتلقاها الطفل من الأم.
الذئبة الحمامية الجهازية هي مرض مناعي ذاتي. يحدث عندما يبدأ الجهاز المناعي البشري عن طريق الخطأ في مهاجمة الخلايا والأنسجة الخاصة به. العمليات الالتهابية التي تسببها الذئبة ، يمكن أن تغطي جميع أعضاء وأنظمة الجسم تقريبًا: المفاصل ، الجلد ، الكلى ، خلايا الدم ، الدماغ ، القلب ، الرئتان. يتطور المرض في النساء أكثر بعشر مرات من الرجال ، وعادة ما يظهر في سن مبكرة (15-45 سنة) وهو أكثر تميزًا للناس من أصول أفريقية وأمريكية لاتينية وآسيوية عن القوقازيين. العلم لا يعرف السبب الدقيق لمرض الذئبة ، وربما يؤدي مزيج من العوامل إلى تطوره. لقد تم إثبات دور علم الوراثة ، ولكن البيئة تؤثر أيضًا: يحدث مرض الذئبة بشكل متكرر في البلدان المتقدمة.
كيف يتم تشخيصها
من دواعي سرور كتاب "دكتور هاوس" ، يصعب تشخيص مرض الذئبة: يمكن تخفيه كأمراض أخرى. واحدة من العلامات المميزة للذئبة هي الطفح الجلدي على الوجه ، على غرار أجنحة الفراشة. صحيح أنه لا يحدث في الكل - وبصفة عامة لا يوجد مريضان تتشابه مظاهرهما مع هذا المرض. قد تشمل الأعراض الأخرى للذئبة الحمامية الجهازية الألم أو التورم في المفاصل ، والحمى غير المبررة ، والألم في العضلات أو الصدر أثناء التنفس العميق ، وشحوب وزرقة الجلد ، وخاصة على اليدين والقدمين ، وزيادة حساسية أشعة الشمس ، وتورم الساقين والوجه ، والتورم المزمن . قد تظهر الأعراض وتختفي ، قد يكون هناك أكثر أو أقل.
قد يستغرق العثور على تشخيص شهوراً وأحيانًا سنوات. يؤدي الدور الجيد العلاقة الجيدة بين الطبيب والمريض والاهتمام بصحة الفرد: من المهم للغاية إخبار الطبيب بجميع الأعراض وطريقة ظهورها ، ومدة استمرارها ومتى تمر. طورت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم قائمة مرجعية من 11 علامة ، ولإجراء تشخيص لمرض الذئبة الحمامية الجهازية ، يكفي وجود أربعة منها. لسوء الحظ ، لا توجد معلمة مختبر تسمح لك بتأكيد أو رفض الذئبة على وجه اليقين. ومع ذلك ، اختبارات الدم والبول تساعد الطبيب المشرق. قد تحتاج أيضًا إلى تصوير بالأشعة السينية للصدر وجهاز تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب). نظرًا لأن الذئبة تؤثر على حالة الكلى ، غالبًا ما يتم إجراء خزعة من الكلى لتوضيح التشخيص - يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة للفحص تحت المجهر.
لماذا هي خطيرة
خطر الذئبة الحمامية الجهازية هو أن العملية الالتهابية تنتشر إلى العديد من الأنسجة والأعضاء ، مما يعطل عملهم. أحد أسباب الوفاة الرئيسية لهذا المرض هو الفشل الكلوي ، لأن الذئبة تلحق أضرارًا بالغة بالكلى. إذا تأثر الدماغ والجهاز العصبي ، فقد يكون هناك صداع ، دوخة ، تغيرات في السلوك والمزاج ، اضطرابات بصرية ، وأحيانا يكون الوضع معقدًا بسبب التشنجات أو السكتة الدماغية. يشكو العديد من مرضى الذئبة من فقدان الذاكرة وصعوبة التعبير عن الأفكار. يمكن أن يؤثر المرض على خلايا الدم ، ثم يظهر فقر الدم ويزيد خطر النزيف أو العكس من ذلك. أيضا ، لا يترك الذئبة الأوعية جانبا ويسبب التهاب الأوعية الدموية ، وهو التهاب في جدار الأوعية الدموية. مع الذئبة ، قد تعاني كل من الرئتين والقلب. معدل الوفيات بين مرضى الذئبة أعلى من عامة السكان.
مشكلة أخرى هي أن النساء المصابات بمرض الذئبة يواجهن مخاطر متزايدة للإجهاض ومضاعفات مثل الولادة المبكرة. في محاولة للحد من الخطر ، يوصي الأطباء بالتخطيط للحمل لفترة لا يتفاقم فيها المرض لمدة ستة أشهر على التوالي. مع الذئبة الحمامية الجهازية ، يحدث الاكتئاب في كثير من الأحيان ، ويمكن أن يستند إلى آليات مختلفة. يمكن أن يكون مظهرًا من مظاهر التهاب المناعة الذاتية للجهاز العصبي المركزي أو استجابة المريض لرفاه الفرد والجوانب الاجتماعية للمرض ، بالإضافة إلى تأثير جانبي للأدوية. لذلك ، إلى جانب أخصائي أمراض الروماتيزم ، يجب إشراك طبيب أعصاب وطبيب نفساني في الملاحظة.
كيف يتم علاجها
يتم تحديد علاج الذئبة الحمامية الجهازية بشكل فردي ، لأنه يعتمد على تلك الاضطرابات التي حدثت بالفعل في الجسم. يمكن أن يكون العلاج مختلفًا جدًا في فترات التفاقم والمغفرة. تتمثل المهام الرئيسية في منع التفاقم وإزالته إذا تم تطويره بالفعل ، وكذلك تقليل الضرر الذي يلحق بالأعضاء. يشتمل العلاج عادة على الأدوية المضادة للالتهابات ، والأدوية لعلاج الملاريا (فهي تؤثر على الجهاز المناعي ويمكن أن تقلل من وتيرة التفاقم) ، والستيروئيدات القشرية ، ومثبطات المناعة ، والعقاقير البيولوجية ، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، والأفيونيات وغيرها من الأدوية.
كيف تساعد نفسك أو أحبائك
إذا كنت تعرف شخصًا مصابًا بمرض الذئبة ، أو واجهته بنفسك ، تذكر أن العديد من المرضى المصابين بهذا المرض يعيشون حياة طبيعية كاملة. من المهم جدًا بناء نظام دعم من حولك يضم طبيبًا وعائلة وأشخاصًا مقربين آخرين. تلعب العلاقة بين الطبيب والمريض دورًا مهمًا للغاية في السيطرة على المرض ، ويمكن أن تكون الأسرة والأصدقاء دعما موثوقا به خلال فترات التفاقم. من المهم أن تشارك في الاعتناء بنفسك ، والدراسة ومعرفة مرضك - هذا سيتيح لك أن تكون على استعداد لتحولات مفاجئة وفهم ما يمكن توقعه من العلاج. على الويب ، يمكنك العثور على موارد لدعم المرضى ، حيث يشارك الأشخاص الذين يعانون من مرض الذئبة الحمامية الجهازية في قصصهم.
تحتاج إلى أن تبقى نشيطًا ، لأن التمرين يساعد في الحفاظ على المفاصل والعضلات في حالة جيدة ويمنع اضطرابات الأوعية الدموية والقلب. من المهم أن تتذكر أن التعرض لأشعة الشمس يمكن أن يسبب ثوران الذئبة أو حتى يؤدي إلى تفاقم. تعتبر القمصان ذات الأكمام الطويلة والسنسكرين والقبعات واسعة الحواف من أفضل المساعدين في الأيام المشمسة (ولكن هذا ينطبق أيضًا على جميع الأشخاص الآخرين).
الصور: الكسندر Potapov - stock.adobe.com ، thawats - stock.adobe.com
