تحتاج إلى شرب أقل: كيفية حماية الكبد - العضو الأكثر صبرا
يشبه الكبد طائر الفينيق: إذا كانت 25٪ على الأقل من خلايا العضو حية ، فسوف يتعافى بنجاح بسبب التجديد. في الوقت نفسه ، ليس للكبد نفسه نهايات عصبية ولا يؤلم أبدًا. لذلك ، حول المشاكل التي يمكنك تعلمها بعد فوات الأوان - في الطريق إلى غرفة العمليات. كيف نتجنب المصير المحزن ، اكتشفنا من الخبراء: دكتور في العلوم الطبية ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أمراض الكبد ، وعضو في الجمعية العلمية لأطباء الجهاز الهضمي في روسيا ، والرابطة الأوروبية لدراسة أمراض الكبد (EASL) إيغور باكولين ، أستاذ في IPO في First MGMU إ. م. سيتشنوف ، رئيس مؤسسة دعم وتطوير الطب القائم على الأدلة أليكسي بيفروف ورئيس المركز الصحي النمساوي فيربا ماير ناتاليا إديل.
كيف يعمل الكبد
الكبد هو أكبر غدة في جسم الإنسان. يؤدي العديد من الوظائف المختلفة (على سبيل المثال ، هو المسؤول عن تخليق البروتينات وإنتاج المواد اللازمة للهضم ، وينتج الصفراء) ، ولكن من أهمها تنقية الدم من المواد السامة والجذور الحرة. في حالة تلف العضو ، لا يتم "تصفية" العناصر الضارة ، وتبقى في مجرى الدم و "السم" في الجسم. خلايا الكبد - خلايا الكبد - قادرة على التعافي بشكل أسرع وأفضل من أنسجة الجسم الأخرى ، لكنها تحمل أكبر ضرر في حالة الأمراض وأنواع مختلفة من التسمم.
كيف نفهم أن الكبد يحتاج إلى مساعدة
من الممكن إلحاق الضرر بالكبد لسنوات عديدة دون الشعور بأي إزعاج: معظم أمراض هذا العضو لا تظهر عليها أي أعراض. الأعراض مثل اصفرار الجلد وبياض العينين وفقدان الوزن والحكة عادة ما تظهر بالفعل في المراحل المتقدمة من المرض. المظاهر الأولية لتشوهات الكبد - التعب ، اللامبالاة ، ضعف الشهية ، الغثيان ، تدهور حالة الجلد (التقشر ، الأوردة العنكبوتية ، الهالات السوداء تحت العينين) ، اضطرابات النوم - إذا كانت هناك ، فهي غير محددة لدرجة أنها يمكن أن تخلط بسهولة مع إرهاق. لذلك ، يوصي الخبراء بالتحقق من حالة الكبد عن طريق التبرع بالدم لإجراء تحليل كيميائي حيوي لمؤشرات معينة (ما يسمى بالملف الكبدي) مرة واحدة على الأقل في السنة - بالإضافة إلى فحص الدم ، يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في البطن.
أحد أمراض الجهاز الشائعة هو التهاب الكبد. هذا الالتهاب في الكبد المرتبط بتدمير خلاياه بواسطة الفيروسات (عدوى أكثر أنواعها خطورة ، B و C ، يمكن أن يصبح مزمنا ويؤدي في النهاية إلى تليف الكبد) أو المواد السامة (الكحول ، المخدرات). كلما كانت العوامل الخارجية الأكثر عدوانية تؤثر على الكبد ، كلما تم استبدال خلايا الكبد بنسيج ضام ليفي بشكل أسرع ، ولم يعد الجسم قادرًا على العمل بكامل طاقته.
كيف يؤثر الكحول على الكبد
مروراً بالجهاز الهضمي ، يمتص الكحول في الدم ويبدأ في الانهيار عندما يمر الدم عبر الكبد. في عملية تقسيم جزيئات الكحول ، تكون منتجات تحللها قادرة على تعطيل سلامة غشاء خلايا الكبد وخلايا الكبد. إذا كان الشخص يشرب نادراً وليس لديه أمراض مزمنة ، فإن عدد الخلايا الميتة سيكون صغيراً ويعوضه الكبد نفسه. لكن الشرب المنتظم أو كميات كبيرة منه ، حتى لبضعة أيام ، يمكن أن يثير تراكم الدهون في الخلايا. مرض الكبد الدهني (التنكس الدهني) هو مرحلة مبكرة من مرض الكبد الكحولي. كل شخص يشرب غالبًا ما يكون مصابًا بالتهاب دهني - ولكن إذا توقف الشخص عن شرب الكحول ، فعادة ما تتم استعادة الكبد بالكامل عن طريق تقسيم خلايا الكبد سليمة.
المرحلة التالية هي التهاب الكبد الكحولي بشكل خفيف أو معتدل أو شديد. في الحالتين الأوليين ، لا يزال الكبد قادرًا على التعافي: يصف الطبيب العلاج بالعقاقير ، ويحد من النشاط البدني ، ويوصيك باتباع نظام غذائي معين وشرب المزيد من السوائل. مثل هذا العلاج عادة ما يستغرق ما يصل إلى أربعة أسابيع. في التهاب الكبد الوخيم ، لا يوجد لدى الكبد وقت للتعافي بسبب التطور السريع لمضاعفات خطيرة ، بما في ذلك الفشل الكلوي. في كثير من الأحيان ، يتحول هذا المرض إلى تليف كحولي - تندب بدلاً من أنسجة الكبد الطبيعية ، وهذه الآفات لا رجعة فيها. ومع ذلك ، تجنب الكحول يساعد على منع المزيد من الضرر. في هذه الحالة ، فإن التشخيص في الوقت المناسب واختيار العلاج المناسب ، وضمان مغفرة طويلة الأجل ، لهما أهمية خاصة.
كمية الكحول آمنة للكبد
وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، يجب ألا تتجاوز الجرعة المسموح بها للنساء 20 غرامًا من الكحول النقي يوميًا. بالنسبة للرجال ، يتضاعف هذا الرقم - يجب ألا يستهلك أكثر من 40 غرامًا من الكحول النقي ، وهو ما يعادل 100 مل من الفودكا ، أو 400 مل من النبيذ الجاف أو 800 مل من البيرة. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الفاصل بين تناول الكحول يومين على الأقل ، ويجب تناول المشروبات مع الخضر أو الخضار أو الفواكه (أكسدة الكحول في الجسم تسبب زيادة استهلاك الفيتامينات) وشرب الماء أو المشروبات الغازية لمنع الجفاف.
يشير اختصاصي الكبد إيغور باكولين إلى أن توصية الجمعية الأوروبية لدراسة أمراض الكبد تختلف عن توصية منظمة الصحة العالمية وأنه لا توجد جرعة آمنة من الكحول على الإطلاق. في جسم الإنسان لا يوجد عضو واحد أو نظام لا يتعرض لأضرار الكحول. وفقًا للطبيب ، فإن الحديث عن حقيقة أن كوبًا من النبيذ مفيد للقلب ، وأن كوبًا من الفودكا الجيدة يخفف من التوتر بسرعة ، فقط أعذار: الكحول ليس له أي تأثير لا يمكن تحقيقه بمساعدة دواء معين إذا لزم الأمر. من الأساطير الشائعة الأخرى تقسيم الكحول إلى "سيئ" ("مزيف" للفودكا) و "جيد" (كونياك منذ خمسين عامًا من الشيخوخة). ضرره للكبد هو نفسه. الفرق الوحيد هو أن استخدام الكحول منخفض الجودة بالإضافة إلى التسمم. وحتى عند شراء نبيذ عالي الجودة ، فإن الشخص لا يحمي نفسه من الإصابة بأمراض الكبد (الأمراض الدهنية الكحولية ، تليف الكبد وحتى السرطان).
يلاحظ Alexey Buyever أن النساء معرضات بشكل خاص للتأثير السلبي للمشروبات القوية ، حتى لو تناولوا كمية صغيرة من الكحول. ويرجع ذلك ، على سبيل المثال ، إلى حقيقة أن التغيرات في مستويات الهرمون أثناء الدورة الشهرية يمكن أن تؤثر على عملية تعطل الكحول ، أو على حقيقة أن محتوى هيدروجينيز الكحول وإلهايدروجينيس الألدهيد - إنزيمات تفسد الكحول في المعدة والكبد - تكون أقل عند النساء منها لدى الرجال. وهذا يعني أنه مع كمية متساوية من الكحول المستهلكة ، سيتم تقسيم الكحول في جسم المرأة لفترة أطول ، ومستوى الدم سيكون أعلى. في الوقت نفسه ، يكون خطر كسب مشاكل الكبد أعلى.
ما يجب القيام به لدعم عمل الجسم
يعد تعاطي الكحول بكميات قليلة أو الرفض الكامل له من العناصر المهمة ، ولكنه ليس المكون الوحيد لصحة الكبد. كما يجب أن تقلل من استهلاك الأطعمة الغنية بالسكر والأطعمة الدهنية. التغذية المتوازنة هي أفضل مساعد في الحفاظ على وظائف الكبد. يُعتبر أن أطباق اليقطين والمياه المعدنية الطبيعية مفيدة بشكل خاص - فهي لها تأثير كولي معتدل ، وتمنع تبلور الأملاح الموجودة في الصفراء ، وتحسن حركية الأمعاء. توصي الدكتورة ناتاليا إديل بإدراج الماء المعدني في النظام الغذائي لبضعة أسابيع ، وشرب نصف كوب ثلاث مرات في اليوم قبل 20 إلى 30 دقيقة من الوجبات.
هناك طريقة أخرى لتجنب الاضطرابات في عمل العضو الحيوي وهي إضافة التمرين. يمكن أن تكون هذه المشي بانتظام في الهواء الطلق أو السباحة في حمام السباحة أو التدريب في صالة الألعاب الرياضية. أي نشاط سوف يفعله ، الشيء الرئيسي هو عدم الجلوس ساكنا. يؤدي نمط الحياة المستقرة (خاصةً إذا كان مصحوبًا بالإفراط في تناول الطعام) إلى زيادة الوزن - والسبب الرئيسي لمرض الكبد الدهني غير الكحولي: عندما تتراكم الدهون في الجسم بصورة زائدة ، تبدأ في الترسب ، بما في ذلك في الكبد ، وتدمير خلاياها.
كيف تؤثر الأدوية على الكبد؟
مؤسس أمراض الكبد ، وهو تخصص طبي يتعامل مع أمراض الكبد والكبد ، وطالب الطبيب النمساوي هانز بوبر في وقت من الأوقات "تلف الكبد الطبي" (LIPP) بأنه "عقاب من أجل التقدم": ظهور عدد كبير من الأدوية الجديدة - المضادات الحيوية ، ومسكنات الألم ، والأدوية المضادة للفيروسات ، والعصبية - رغبة الناس في العلاج الذاتي تؤدي إلى زيادة في حالات سمية الدواء ضد الكبد. إن الاستخدام غير الصحيح للعقاقير (انتهاك للجرعة أو مدة الإعطاء ، والجمع الخاطئ مع الأدوية الأخرى) ، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية ، يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالشفاه. يمكن التعبير عن تلف المخدرات بالكبد في تطور التهابه (التهاب الكبد) ، حتى فشل الكبد والحاجة إلى زراعة الأعضاء.
سمية العقاقير إلى الكبد هي الأكثر شيوعًا لدى النساء ، المسنين ، المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الموجودة ، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول أو السمنة أو فقدان الشهية. قلة الشهية ، الغثيان ، الانزعاج في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، اصفرار بياض العينين والجلد ("اليرقان") غالبًا ما تشير إلى حدوث خلل في الكبد ، لكن هذه الأعراض قد لا تكون. وفقًا لإيجور باكولين ، فإن تشخيص الآفات الطبية في الكبد أمر صعب بسبب عدم وجود اختبارات محددة وعلامات مميزة ؛ يجب أن تقوم على فحص سريري شامل.
في الوقت نفسه ، هناك فرصة للحد من احتمال الآثار الضارة للأدوية على الجسم. تحتاج أولاً إلى إعداد قائمة بالعقاقير التي يجب أن تتناولها. من المهم مراعاة جرعة الدواء وتكراره ومدته ، بما في ذلك العقاقير غير الموصوفة. إذا كنت بحاجة إلى شرب العديد من الأدوية في وقت واحد ، يجب عليك التأكد من أن مكوناتها لا تتطابق - وإلا فقد تواجه جرعة زائدة أو تشعر بالآثار غير المعتادة للأدوية مجتمعة مع بعضها البعض. لا تجمع بين المخدرات والكحول ، وإذا كانت هناك مشاكل في الكبد ، يجب عليك إخطار طبيبك مسبقًا (قبل أن يصف دواء جديد).
يُعتقد أن الأدوية الهرمونية يمكن أن تضعف عمل الكبد ، لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا. ويشارك الكبد في عملية التمثيل الغذائي للهرمونات الجنسية ، لذلك يمكن أن يصاحب أمراضها المزمنة اضطرابات هرمونية وحتى تؤدي إلى ضعف الوظيفة التناسلية. على سبيل المثال ، لا تؤثر موانع الحمل الهرمونية نفسها على الكبد ، لكن اضطرابات الدورة الشهرية قد تكون أحد أعراض تلف الأنسجة. في هذه الحالة ، قبل اختيار الدواء الهرموني ، لن يكون من الضروري التحقق من وظائف الكبد.
هل يساعد الكبد على الوقاية؟
أجهزة حماية الكبد - أدوية لتحسين وظائف الكبد ، والتي يجب أن يصفها الطبيب. وكقاعدة عامة ، فهي ذات صلة كعامل مساعد للعلاج الذي يؤثر على سبب المرض ، وغالبا ما تستخدم في علاج إدمان الكحول. قد يكون للكشف عن البروتينات الكبدية آليات مختلفة: لتعزيز استعادة أغشية الخلايا أو لتطبيع إنتاج الصفراء الضعيفة. صحيح أن المسوقين يبالغون في كثير من الأحيان في فعاليتهم إلى حد كبير ، وهناك شعور بأن تناول الدواء يمكن أن ينقذ الكبد من التدمير ، حتى لو كنت تشرب في كثير من الأحيان أو تتناول وجبة دسمة بشكل مستمر ولا تتحرك كثيرًا. في الممارسة العملية ، على الرغم من أن هذه الوسائل آمنة ، إلا أنها لا توفر دائمًا النتيجة المرجوة.
الصور:فلاديسلاف جاجيتش - stock.adobe.com، chamillew - stock.adobe.com، sarawutk - stock.adobe.com، فاليري زان - stock.adobe.com
