عدد مرات إجراء الاختبارات: 10 أسئلة حول صحة المرأة
تمضي النسوية على الكوكب بسرعة فائقة - أحد إنجازاته هو أنهم بدأوا في الحديث عن صحة المرأة في كثير من الأحيان. تُفهم الأسئلة على أنها الأخطر: من المعروف بالفعل أن النساء يشعرن بالألم بشكل مختلف ، ودم الإناث لنقله غير مناسب للجميع ، والإعداد للعطلات يضر بقلب الأنثى ، مما يزيد من خطر احتشاء عضلة القلب بدون أعراض. أصبح الفصل بين الواجبات في الحياة اليومية موضوعًا شائعًا للبحث: على سبيل المثال ، وجد العلماء مؤخرًا أن المواد الكيميائية المنزلية لها تأثير أكثر خطورة على وظيفة الرئتين عند النساء. وقد وجد باحثون آخرون أن القلق لدى النساء حول ما إذا كانوا يقومون بـ "حصة كافية" من الأعمال المنزلية يضر بصحتهم.
اليوم ، ستتناول المناقشة أشياء عملية: في نهاية عام 2017 ، قال علماء الاجتماع أن أكثر من نصف النساء الروسيات (أو بالتحديد 56٪) قلل من أهمية الفحوصات الطبية المنتظمة. قررنا جمع التوصيات الأساسية المتعلقة بالصحة والوقاية وزيارات الأطباء. هنا وأسفل ، يتم استخدام كلمة "امرأة" للراحة ، ولكن تنطبق معلومات محددة أيضًا على أولئك الذين لديهم خصائص الجهاز التناسلي للمرأة - بغض النظر عن الجنس.
يعتبر طبيب أمراض النساء أو أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء بحق أحد الأطباء الرئيسيين في حياة المرأة. أظهر مسح VTsIOM أن 73٪ من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 18 و 45 عامًا في روسيا يزورن طبيبة النساء على الأقل مرة واحدة سنويًا ، في حين تحاول 29٪ منهن تحديد موعد للزيارة كل ستة أشهر. يتماشى ذلك مع توصيات وزارة الصحة: وفقًا للترتيب ذي الصلة ، ينبغي القيام بالنساء والنساء الأصحاء تمامًا مع الحد الأدنى من المخاطر مرة واحدة على الأقل كل عام.
ومع ذلك ، لا يشاطر الأطباء الذين يشغلون مناصب في الطب القائم على الأدلة وجهة نظر القسم. تقول أخصائية التوليد وأمراض النساء إيلينا أوسولتسيفا إنه إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة ولم يكن هناك أي ألم أو شكاوى أخرى ، فيمكنك زيارة الطبيب النسائي في كثير من الأحيان أقل - مرة واحدة كل ثلاث سنوات لفحص الأورام.
إن الإشارة إلى فحص الدم لكل نزلة برد أو لمجرد الوقاية ، هي قصة مألوفة ، ولكن لا معنى لها. يعتقد الخبراء أنه في حالة عدم وجود شكاوى أو اضطرابات واضحة ، يلزم إجراء فحص للدم في ثلاث حالات: في سن 18-20 عامًا ، للتأكد من أن الجسم قد دخل في فترة الإنجاب بشكل طبيعي وكامل ؛ ثم ، في سن 35-40 ، لحظة بداية الانخفاض في مستوى الهرمونات الجنسية ، والتي ستمكن من رؤية الانتهاكات المحتملة وفي المستقبل لتخفيف سن اليأس وأخيرا ، أثناء التحضير للحمل ، والتخطيط للحمل والحمل نفسه ، دون الرجوع إلى العمر.
في حالات أخرى ، يجب أن يسترشد الطبيب بما إذا كانت أساليب العلاج ستتغير اعتمادًا على نتائج التحليل. من المهم أن التبرع بالدم لعلامات الورم "في حالة" ليس ضروريًا: يمكن أن تتغير هذه المعايير تحت تأثير مجموعة متنوعة من العوامل الخارجية ولا تستخدم لإجراء تشخيص. تدرس عادة علامات الورم من أجل مراقبة فعالية علاج السرطان والكشف المبكر عن الانتكاسات.
في الوقت نفسه ، أثبتت الدراسات الحديثة أن اختبار الدم يمكن أن يكون فعالًا في الكشف عن مرض التوحد وتحديد الميول الانتحارية واختيار مضادات الاكتئاب المناسبة وتأكيد متلازمة التعب المزمن. ولكن كل هذا العلماء لم تؤكد بعد مرارا وتكرارا.
لما لا يستخدمون التصوير بالرنين المغناطيسي كجزء من الأبحاث العلمية الشائعة: لمعرفة ما يحدث للدماغ في مرض انفصام الشخصية ، أو لمعرفة لماذا تثير الموسيقى المفضلة أحاسيس مثل هزات الجماع لدى بعض الناس. ولكن على الرغم من أن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي آمن بشكل عام ، حيث أننا لا نتحدث عن الأشعة السينية ، فليست هناك حاجة للقيام بذلك لشخص سليم حتى سن الأربعين. بالطبع ، إذا لم تكن هناك مؤشرات طبية لهذا الغرض.
تذكر أن فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ليس صحيحًا تمامًا. إنها بالأحرى خريطة للإشارات الكهرومغناطيسية الناشئة في الجسم كرد فعل على مجال مغناطيسي قوي. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي للطبيب تشخيص المرض ومراقبة عملية العلاج في حالة أمراض الأعضاء الداخلية أو العظام أو المفاصل. أظهر بحث جديد أيضًا أن فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي قد تكون أفضل وأفضل من الموجات فوق الصوتية التقليدية في تحديد جنس الطفل.
ابتكر العلماء السويسريون "الخلد" ، والذي قد يساعد في المستقبل في تشخيص السرطان في مرحلة مبكرة. كما أوضح منشئو هذا الزرع ، فإنه قادر على الاستجابة لزيادة غير نمطية في مستويات الكالسيوم في الدم ، والتي قد تشير إلى وجود أورام محتملة مثل سرطان الرئة وسرطان البروستاتا وسرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم. لكن إذا تحدثنا عن الشامات العادية ، بدلاً من الشامات المبتكرة ، فإن عددها ، كما يعتقد العلماء ، يرتبط بخطر سرطان الجلد.
كيف تفهم أنك بحاجة للذهاب إلى الطبيب؟ يقترح الخبراء الأمريكيون استخدام صيغة ABCDE: الانتباه إلى عدم التناسق (عدم التناسق) ، الحدود غير المنتظمة (عدم انتظام الحدود) ، اللون (اللون) ، القطر (القطر) والتغيرات (التطور). إذا كنت تعرف كل معالمك منذ الطفولة ولم تتغير على الإطلاق منذ ذلك الحين ، فلا داعي للقلق. في الوقت نفسه ، ضع في اعتبارك أن الشامات يمكن أن تنمو في الحجم والظهور مع تقدم العمر ، وتغميق أيضًا تحت تأثير الشمس والتغيرات الهرمونية ، لذلك يجب ألا تشعر بالذعر إذا حدث كل شيء ببطء وبشكل متساوٍ.
لست متأكدًا من مهاراتك التشخيصية؟ في هذه الحالة ، قد يكون من المفيد استخدام أحد التطبيقات المصممة لتحديد المخاطر بناءً على الصورة. صحيح ، على الرغم من حقيقة أنه عند اختبار التطبيقات لإظهار نتائج مثيرة للإعجاب ، فإن الخبراء ينتقدونها ، لأنه حتى عند "التواصل" مع أذكى التطبيقات ، يعتمد كل شيء على جودة الصورة.
سرطان عنق الرحم - سرطان الثدي الجديد ، بمعنى أن عدد المواد حول مخاطره ، والحاجة إلى الفحص وفعالية العلاج ينمو بشكل كبير. هذا أمر مفهوم: وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فقد توفيت 280 ألف امرأة فقط في عام 2015 بسبب سرطان عنق الرحم ، وتوفيت 90٪ منهن في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. في الوقت نفسه ، في البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، يبدو أن الكشف عن سرطان عنق الرحم يتم في كثير من الأحيان.
في معظم الكتيبات ، يوصى بإجراء الفحص في سن الحادية والعشرين ، ولكن هناك أيضًا دليلًا على خطر مثل هذا الفحص المبكر. أظهر التحليل التلوي للبيانات المتاحة أنه عندما يتم اكتشاف تشوهات في اختبار عنق الرحم (مسحة عنق الرحم) ، يجب معالجة المريض. ومع ذلك ، فإن وجود تشوهات ، أولاً ، لا يشير إلى التطور الإلزامي للسرطان في المستقبل ، وثانياً ، قد يؤدي التدخل إلى عواقب سلبية أثناء الحمل والولادة ، بما في ذلك الولادة المبكرة ووفيات الفترة المحيطة بالولادة. لذلك من المنطقي التركيز على البلدان التي لديها برامج فحص تحقق نتائج جيدة: في فنلندا ، على سبيل المثال ، يوصى بالبدء في سن الثلاثين ، مع تكرار كل خمس سنوات بالمعدلات العادية.
بالتأكيد ، على الأقل بمجرد سماع أو قراءة أن قرص الأسبرين يوميًا يمكن أن يحسن بشكل كبير من نوعية الحياة والمؤشرات الصحية. هناك أدلة على أن علاج الأسبرين يتداخل مع تخثر الدم ، مما يقلل من تراكم الصفائح الدموية في الشرايين وربما يحول دون حدوث أزمة قلبية. صحيح ، الأسبرين الذي يصف نفسه بأنه لا يستطيع ذلك ؛ يوصي الأطباء بهذا العلاج فقط بعد خمسين عامًا أو ما قبله ، ولكن في بعض الحالات ، لا سيما في الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب التي تم تحديدها بالفعل أو لديهم مخاطر عالية.
بالمناسبة ، تظهر الأبحاث الجديدة أن هناك أدوية يمكن أن تكون أكثر فعالية من تجلط الدم من الأسبرين. على وجه الخصوص ، وجد علماء كنديون في سلسلة من التجارب أن عقار ريفاروكسابان المضاد للتخثر يحارب بفعالية جلطات الدم في الساقين والرئتين ، بينما لا يذعن للأسبرين من أجل السلامة.
يتحدث العلماء الآن عن طريقة ممكنة لإرجاع وظيفة المبيض بعد فقدها - بحيث لا يتم استبعاد الحمل بعد سن انقطاع الطمث في المستقبل. ومع ذلك ، في حين أن انقطاع الطمث يعني فقدان الخصوبة. ويعتقد أن وسائل منع الحمل يمكن التخلي عنها بعد اثني عشر شهراً من عدم وجود الحيض ، إذا كانت هناك علامات أخرى تشير إلى حدوث تغييرات.
تشمل أعراض انقطاع الطمث (أي مرحلة ما قبل انقطاع الطمث) دورة طمث غير منتظمة ، وهبات ساخنة ، وجفاف المهبل ، واضطرابات النوم وتقلبات المزاج - نتيجة لتغيير مستويات هرمون الاستروجين بشكل غير متساوٍ. وكقاعدة عامة ، تصل النساء إلى انقطاع الطمث في نفس عمر الأمهات وأخواتهن ، على الرغم من أن التدخين يساهم في ظهورها في وقت مبكر. بعد انقطاع الطمث ، يصبح الإستروجين أقل ويزيد من خطر الإصابة بأمراض مثل هشاشة العظام وأمراض القلب والتهابات المسالك البولية وسرطان الثدي والمبيض ، خاصة إذا كانت الدورة الشهرية الأولى قد حدثت قبل سن الثانية عشرة.
لهذا السبب من المهم في هذا الوقت ملاحظة طبيب أمراض النساء الذي سيساعد في تخفيف الأعراض (هناك دليل على أن المحادثات مع المعالج يمكن أن تساعد ، على سبيل المثال) ، تأخذ في الاعتبار أي مخاطر محتملة وتصف جرعات الكالسيوم وفيتامين (د) الصحيحة للحد من خطر هشاشة العظام.
فيروس الورم الحليمي البشري هو مجموعة كبيرة (أكثر من مائة نوع) ، بعضها آمن ، في حين أن البعض الآخر ، المعروف باسم الفيروسات شديدة الخطورة ، يمكن أن يؤدي إلى تطور سرطان عنق الرحم والفرج والمهبل والشرج والفم والبلعوم. ينتقل الفيروس في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي (بما في ذلك الجنس عن طريق الفم والمهبل والشرج) ، والجنس مع شريك واحد يكفي للعدوى.
الطريقة الرئيسية للحماية من فيروس الورم الحليمي البشري هي التطعيم. من الناحية المثالية ، يجب إعطاء لقاح معتمد ومستخدم بنشاط في بلدان مختلفة قبل عقد اجتماع محتمل مع الفيروس - أي قبل بدء الحياة الجنسية ، لكنه فعال في حالات أخرى. تشير مجلة الطب والعلاج الطبي الحالي المستندة إلى الأدلة لعام 2017 إلى أن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري كانت فعالة عند تناولها ليس فقط للبنين والبنات الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا ، ولكن لم يتم تطعيمهم سابقًا للرجال والنساء حتى سن السادسة والعشرين الذين ينشطون جنسيًا بالفعل.
يعد سرطان الثدي من أكثر أنواع السرطان شيوعًا ، وعامل الخطر الرئيسي لهذا الورم هو العمر. بينما في النساء دون سن الخامسة والأربعين ، يتم تسجيل 12.5 ٪ فقط من حالات سرطان الثدي ، بعد خمسة وخمسين سنة ، ترتفع الأرقام إلى 66 ٪.
التالي في العمر هو تاريخ العائلة (سرطان الثدي لدى الوالدين أو الأقارب المقربين) ، الوراثة (الطفرات في جينات BRCA1 و BRCA2) بشكل رئيسي ، وكذلك الحمل المتأخر أو غياب الحمل في حياة الفرد بأكملها. إذا لم تكن هناك عوامل خطر من هذا القبيل ، ولم يزعجك الألم أو الانزعاج أو الكتل في الثدي ، ينصح بإجراء فحص تصوير الثدي بالأشعة بعد خمسين عامًا كل عامين. بناءً على توصية من طبيب الأورام ، يمكن فحص النساء من سن الأربعين إلى خمسين عامًا.
وسائل منع الحمل الهرمونية - وسيلة للحماية من الحمل غير المرغوب فيه ، والأكثر فعالية عند استخدامها بشكل صحيح. القواعد ، من المنطقي الافتراض ، تعني الطبيب - وعلى الرغم من أنك لا تخاف من وسائل منع الحمل الهرمونية ، فلا يجب عليك الانخراط في مهمتها الذاتية أيضًا ، إذا فقط لأن الهرمونات هي قصة رفيعة جدًا تؤثر على جميع أجهزة الجسم.
نشرت في عام 2017 ، نتائج دراسة أجراها علماء دانماركيون ، والذين وجدوا أن جميع وسائل منع الحمل الهرمونية تثير السرطان ، تسببت في الكثير من الجدل في المجتمع العلمي. على وجه الخصوص ، أشار الخبراء إلى أن الأدوية الهرمونية هي الوسيلة الرئيسية لمنع الحمل للنساء من سن العشرين إلى الثلاثين عندما يكون خطر الإصابة بسرطان الثدي في غياب عوامل الخطر ، بما في ذلك العوامل الوراثية ، صغيرًا بدرجة كافية. بعد ذلك بفترة قصيرة ، صرح علماء من جامعة أوكسفورد أن دراستهم - التي لا تقل شمولاً عن الدراسة في الدنمارك - تظهر عكس ذلك تمامًا ، مما يدل على انخفاض كبير في خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم وسرطان القولون والمستقيم وسرطان المبيض بعد خمس سنوات من تناول موانع الحمل الهرمونية.
الصور: Zamurovic - stock.adobe.com ، lertsakwiman - stock.adobe.com ، إيفان فولوزهانين - stock.adobe.com