محبوس في الجسم: ما يحدث بالفعل للناس "في غيبوبة"
كل عام ، يقع مئات الآلاف من الناس في غيبوبة.. ينتهي المطاف بعشرات الآلاف منهم أحياء ، ولكن لفترة طويلة يجدون أنفسهم في حالة نباتية ، كما لو كانوا معلقين بين الحياة والموت. يحاول العلماء منذ عقود معرفة ما إذا كان هؤلاء الأشخاص يشعرون بشيء وكيف يمكن مساعدتهم. نحن تصف كيفية دراسة "شروط الشريط الحدودي" وسبب "حبس" بعض المرضى في أجسامهم.
جوليا دودكينا
الصداقة في "المنطقة الرمادية"
في 20 ديسمبر 1999 ، زار سكوت روثلي جده في مقاطعة أونتاريو الكندية. كان سكوت في السادسة والعشرين من عمره ؛ ودرس الفيزياء في جامعة واترلو وأظهر وعدًا كبيرًا. في المستقبل ، كان سيشارك في الروبوتات.
عندما كان سكوت يقود سيارته للمنزل ، وقعت جريمة على بعد بضعة صفوف من المنازل من منزل الجد وتركت الشرطة على الفور للشرطة. في أحد مفترق الطرق ، اصطدمت سيارة سكوت بسيارة شرطة كانت تقود بسرعة عالية. سقطت الضربة الرئيسية على جانب السائق. تلقى سكوت تلفًا خطيرًا في الدماغ ، وأثناء وجوده في المستشفى ، أمضى عدة ساعات في غيبوبة عميقة. لم يأتِ أبدًا إلى نفسه - عندما استُعيدت بعض وظائف الجسم ، تحولت غيبوبة سكوت من حالة غيبوبة وقضى هناك في الإثني عشر عامًا التالية. على الأقل هذا ما فكر الأطباء.
الحالة النباتية هي ما يسميه الكثيرون عن طريق الخطأ "غيبوبة طويلة". في هذه الحالة ، يمكن للمرضى فتح أعينهم ، والرد على المنبهات ، والنوم والاستيقاظ. لكنهم يفتقرون إلى ما نسميه الوعي. المرضى ليسوا قادرين على أداء الإجراءات المستهدفة ، فقط عاكسة. يتعلق الأمر بالناس في حالة نباتية حيث يقول بعض الناس بسخرية "الخضروات".
عندما وقع سكوت في حادث كلفه حياته تقريبًا ، غادر والديه - جيم وآن - العمل وكرسوا كل وقتهم لجعل وجوده جديراً وممتعًا قدر الإمكان. جاؤوا إلى جناحه وتحدثوا إليه وتأكدوا من أنه كان دائمًا يشغل التليفزيون. كانوا متأكدين - ما زال ابنهم يشعر وفهم شيئًا ما. حاولوا إقناع الأطباء ، وقالوا إنه عندما يسمع سكوت الموسيقى من فيلم The Phantom of the Opera ، يتغير وجهه وتتحرك أصابعه.
مثل هذه التصريحات من أقارب الناس في حالة نباتية ليست غير شائعة. في كثير من الأحيان ، يأخذ الناس ما يريدون للواقع - يقنعون أنفسهم بأن أحبابهم يعطونهم علامات أو تذبذب أو يبتسم قليلاً. من ناحية ، عادة ما تكون هذه "العلامات" مجرد خداع ذاتي للأشخاص اليائسين. من ناحية أخرى ، على عكس الأطباء ، يعرف الأقارب المرضى المصابين طوال حياتهم ويميزون تعابير وجههم بشكل أفضل. في بعض الأحيان يمكنهم حقًا أن يلجأوا إلى التغيير ، غير مرئي للأطراف الخارجية. بالإضافة إلى ذلك ، كان والدا سكوت دائمًا في غرفته ويمكنهما التقاط ما فاته الأطباء المشغولون إلى الأبد.
في النهاية ، قرر موظفو المستشفى اللجوء إلى أدريان أوين ، أخصائي علم الأحياء العصبي الذي يدير مختبر إصابات الدماغ والأمعاء العصبية في جامعة أونتاريو الغربية. منذ عام 1997 ، كان أوين يدرس أشخاصًا في حالة نباتية ، وحاول تحديد أي منهم غير واعي تمامًا ومن هو محبوس في جسده ، لكنه يواصل سماع وفهم ما يحدث حوله. يتذكر أوين في وقت لاحق: "عندما رأيت سكوت للمرة الأولى ، اعتقدت أنه كان حقًا في حالة نباتية. لم أكن أعتقد أنه حرك أصابعه أو غير تعبيره. لكن بعد التشاور مع زميل له ، قررت التحقق من سكوت باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي". ".
في الحالة الخضرية ، يمكن للمرضى فتح أعينهم ، والرد على المنبهات ، والنوم والاستيقاظ. لكنهم يفتقرون إلى ما نسميه الوعي.
التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي - تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي - وهي تقنية تسمح لك باكتشاف نشاط الدماغ. عند تنشيط المنطقة ، يبدأ تدفق المزيد من الدم المؤكسج في الحال. يساعد الماسح الضوئي الخاص في تحديد مكان النشاط بالضبط. في منتصف العقد الأول من القرن العشرين ، بدأ أدريان أوين وزملاؤه استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي للتحقق مما إذا كان هناك وعي لدى المرضى في حالة نباتية. اقترحوا بالتناوب أن يتخيل هؤلاء المرضى أنهم يلعبون التنس أو يذهبون إلى منازلهم. إذا فهم المرضى كلمات الأطباء والوفاء بالطلبات ، فقد قاموا بتنشيط أجزاء مختلفة من الدماغ. لذلك تمكن العلماء من إقامة اتصال مع أولئك الذين كانوا محبوسين في جسده ، لكنهم احتفظوا بقدراتهم العقلية.
لا يوافق جميع الباحثين على هذه الطريقة. وفقًا لما قاله عالم الفيزيولوجيا العصبية والأطباء الفلكيين Parashkeva Nachev ، فإن حقيقة أن المريض يستطيع "عقلياً" الإجابة على السؤال لا تعني أنه واعي. لمثل هذه الاستنتاجات ، لا يوجد حتى الآن بيانات كافية - حتى مفهوم "الوعي" ذاته لم يدرس بما فيه الكفاية. ومع ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي هو أحد الطرق القليلة لإقامة نوع من التواصل على الأقل مع أولئك الذين هم في حالة نباتية ، ولكن من المفترض أنه يمكنهم التواصل مع العالم الخارجي.
قبل أن يبدأ Adrian Owen في اختبار Scott باستخدام mFFT ، شكك في أن تظهر التجربة أي نتائج. "لقد عملت لسنوات مع مرضى في المنطقة الرمادية بين الحياة والموت" ، أوضح العالم ، ووجدت نفسي في موقف حرج عدة مرات ، وكان عليّ أن أحبط أقاربهم الذين كانوا متأكدين من أن المريض أظهر علامات على الحياة. سكوت ، تأثرت بشكل خاص بسلوك والديه ، فلمدة طويلة لم يفقدوا الأمل واستمروا في تهيئة الظروف المريحة لابنهم ، معتقدًا أنه يفهم كل شيء ".
في ذلك اليوم ، عندما قرر أوين التحقق مما إذا كان سكوت واعيًا ، جاء طاقم فيلم بي بي سي إلى المستشفى لتصوير فيلم وثائقي عن أبحاث العالم. وثقت كاميرات الفيديو في تلك اللحظة عندما خاطب أوين المريض: "سكوت ، يرجى تخيل أنك تلعب التنس".
قال أوين: "لا زلت أشعر بالقلق عندما أفكر في هذه اللحظة. بدأت البقع الملونة تضيء على الشاشة. سمعنا سكوت. أصبحت قشرته الأولى أكثر نشاطًا - تخيل كيف كان يلعب التنس". بعد ذلك ، طلب العالم من سكوت أن يتخيل أنه يسير عبر منزله. ومرة أخرى على شاشة الجهاز كانت هناك تغييرات - تنشيط التلفيف شبه الحصين. الشخص الذي يلتقط فيه الشخص المعلومات المكانية.
وكتب أوين عن ذلك: "كان والدا سكوت على صواب. كان يعرف ما يدور حوله ويمكنه الإجابة عن الأسئلة. والآن اضطررت إلى طرح السؤال التالي. نظرت أنا وزميلي على بعضنا البعض - لقد فهمنا ما يجب أن نطرحه. كان من الضروري معرفة ما إذا كان سكوت يعاني من الألم ، لكننا كنا خائفين من الإجابة ، ماذا لو تبيّن أنه قضى اثني عشر عامًا في معاناة؟ ماذا كان سيحدث لوالديه؟ كان أسوأ من ذلك أن طاقم فيلم بي بي سي كان يشاهد.
بسبب حقيقة أنه يمكن إعلان وفاة الناس قبل موت الدماغ ، فقد وقعت حوادث غريبة. قد يتعافى المرضى فجأة بعد توقف القلب.
اقترب أوين من والديه سكوت وحذر: "نود أن نسأل ابنك إذا كان يعاني من الألم ، ولكن لا يمكننا القيام بذلك إلا بإذن منك." أجاب والدة سكوت ، "جيد ، اسأل". وفقا لأوين ، كان الجو في تلك اللحظة مكهربا. كل من كان حاضرا في التجربة ، أنفاسه. وكتب أوين: "لقد فهم الجميع أن حياة سكوت يمكن أن تتغير الآن إلى الأبد. وفي الوقت نفسه ، فإن علم الحدود برمته يربط بين الحياة والموت. لأول مرة ، لم نجر فقط على تجربة ، لكننا قررنا طرح سؤال يمكن أن يؤثر على حالة المريض. لقد كانت صفحة جديدة في دراسة "المنطقة الرمادية".
بعد أن اقتلع الشجاعة ، سأل العالم: "سكوت ، هل تشعر بالألم؟ هل لديك أي مشاعر غير سارة في جسمك؟ إذا لم يكن كذلك ، تخيل أنك تلعب التنس". بالانتقال إلى طاقم الفيلم ، أشار أوين إلى شاشة الجهاز ، حيث تم عرض صورة ثلاثية الأبعاد لعقل المريض. وأشار إلى أحد المناطق: "انظر ، إذا أجاب أوين بأنه لم يصب بأذى ، فسنراه هنا". في تلك اللحظة ، حيث أشار بإصبعه ، ظهرت بقعة ملونة. سمع سكوت السؤال وأجاب. والأهم من ذلك - قال لا. لم تؤذي.
بعد هذه التجربة ، تحدث أوين إلى المريض عدة مرات مع الرنين المغناطيسي الوظيفي. كما اعترف العالم ، كان لدى كل من سكوت ووالديه شعور بأن الشاب قد عاد إلى الحياة. كما لو أن الأطباء تمكنوا من مد الجسر بين العالمين. كتب أوين: "بعد ذلك ، سألناه عما إذا كان يحب الهوكي على شاشات التلفزيون أو إذا كان ينبغي لنا تبديل القناة. ولحسن الحظ ، أجاب سكوت بأنه يحب الهوكي. حاولنا أيضًا أن نفهم ما كان في ذاكرته - هل يعرف؟ عن الحادث الذي حدث له ، سواء كان يتذكر شيئًا عن الحياة قبل وقوع الكارثة ، واتضح أن سكوت كان يعلم ما هي السنة التي وقعت فيها ومتى وقع الحادث ، وتذكر اسمه وعرف مكانه. كان إنجازًا حقيقيًا - تعلمنا الكثير عن المرضى الموجودين في المناطق الرمادية "".
لا يزال ، سكوت روثلي لم يتعاف تماما. لعدة أشهر ، تواصل مع الباحثين باستخدام الرنين المغناطيسي الوظيفي ، ثم ، في عام 2013 ، توفي بسبب الالتهابات. عندما يعاني شخص ما من أضرار جسيمة ، فإن مناعته تعاني بشدة. وإذا كان المريض غير قادر أيضًا على الحركة وهو في المستشفى ، فإنه يتعرض للعديد من الفيروسات والبكتيريا. وقال أوين: "عندما رحل سكوت ، أصيب فريقنا من الباحثين بالصدمة بأكملها. نعم ، لم نكن نعرفه كشاب متنقل ، طالب. قابلناه عندما كان بالفعل في حالة حدودية. لكن بدا لنا أننا كنا تمكنا من الاقتراب منه ، ويبدو أن مصائرنا متشابكة ، ولأول مرة في حياتنا ، أصبحنا أصدقاء مع شخص "في المنطقة الرمادية".
"متلازمة الرجل المغلق"
وقع سكوت في عام 1999 ، ولم يتمكن العلماء من التواصل معه إلا في نهاية عام 2012. والحقيقة هي أنه قبل عشرين عامًا كانت مثل هذه التجربة مستحيلة. "متلازمة الرجل المغلق" - عندما يكون المريض عاجزًا ، ولكنه واعٍ - بدأت تدرس مؤخرًا نسبيًا. أحد الأسباب هو التقدم الملحوظ في الطب.
قبل خمسين عامًا ، تم إجراء إزالة الرجفان بشكل رئيسي مع الدواء وليس دائمًا. إذا توقف قلب الشخص ، فقد يتعرف عليه فورًا على أنه ميت ويرسله إلى المشرحة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يظل دماغ المريض على قيد الحياة - فموت الخلايا في القشرة الدماغية يبدأ بعد ثلاث دقائق فقط من توقف التنفس. ومع ذلك ، حتى إذا كان لدى جزء من الخلايا وقت للموت ، لا يزال من الممكن إعادة الشخص إلى الحياة - رغم أنه من الممكن تمامًا أن يتمكن من البقاء إلى الأبد في حالة نباتية.
بسبب حقيقة أنه يمكن إعلان وفاة الناس قبل موت الدماغ ، فقد وقعت حوادث غريبة. قد يتعافى المرضى فجأة بعد توقف القلب. ربما ، جاءت الأساطير من هنا أن بعض الناس دفنوا أحياء. لا يزال بعض الناس يعانون من رهاب التوفوبيا (الخوف من دفنهم أحياء) ويطلبون دفنهم حتى يتمكنوا من الخروج من القبر أو القبو في حالة الاستيقاظ المفاجئ.
في الخمسينيات من القرن العشرين ، بدأ الأطباء في استخدام أجهزة إزالة الرجفان الكهربائية - والآن يمكن إعادة "قلب الإنسان" ، وقد تم ذلك كثيرًا. بالإضافة إلى ذلك ، في الخمسينيات من القرن الماضي ، ظهر أول جهاز تهوية رئوي في العالم في الدنمارك. منذ تلك اللحظة ، أصبحت مفاهيم الحياة والموت غامضة إلى حد ما. ظهرت وحدات العناية المركزة في المستشفيات في جميع أنحاء العالم ، حيث كان هناك أشخاص تدعم حياتهم أجهزة مختلفة. بين الحياة والموت ، ظهرت "منطقة رمادية" ، وبمرور الوقت أصبح من الواضح أنها غير متجانسة.
يقول أدريان أوين: "بمجرد التفكير في وفاة شخص ما إذا توقف قلبه ، لكن إذا تم زرع قلب اصطناعي لمريض ، فهل يمكننا أن نعتبره ميتاً؟ هناك معلمة أخرى محتملة تتمثل في القدرة على الحفاظ على نشاط الفرد في الحياة. لكن بعد ذلك الشخص متصلاً بجهاز التنفس الصناعي ، ميت؟ وطفل رضيع قبل بضعة أيام من ولادته - ميت؟ " قال أوين إن الإجابة على جميع هذه الأسئلة يصعب تقديمها. ليس من الواضح حتى من يجب أن يعطيهم - الأطباء أو الفلاسفة أو الكهنة.
وفي الوقت نفسه ، في أوروبا وحدها ، يقع حوالي مائتي وثلاثين ألف شخص كل عام في غيبوبة. من هؤلاء ، هناك ثلاثون ألف شخص لفترة طويلة أو إلى الأبد في حالة نباتية. وإذا كان أحدهم غير قادر على الإطلاق على الاستجابة لتأثير العالم الخارجي ، فعندئذ يكون هناك شخص على علم بكل ما يحدث. إذا تعلم الأطباء أن يحددوا بدقة ما إذا كان الشخص قد حافظ على وعيه بتلف في الدماغ ، وإذا كان الأمر كذلك ، إلى أي مدى يمكن أن يتغير كثيرًا. سوف يتفهم الأقارب ما إذا كان الشخص بحاجة إلى تشغيل التلفزيون والعناية الخاصة ، أو أنه لا يزال لا يفهم أي شيء. سيكون من الأسهل بالنسبة لهم تحديد ما إذا كانوا بحاجة إلى إيقاف تشغيل أجهزة دعم الحياة. هل أحتاج إلى رمي قوة الأطباء لمحاولة إخراج شخص من حالة نباتية ، أو فقد قدراته العقلية إلى الأبد. من ناحية أخرى ، سوف يسبب العديد من الأسئلة الجديدة. على سبيل المثال ، هل يريد الشخص أن يخرج من حالة نباتية إذا ظل مشلولًا إلى الأبد؟ إذا كان الوعي لا يزال حاضرًا في شخص ما ، ألا يكون مكتئبًا جدًا بحيث يمكن اعتبار حياته اللاحقة كاملة؟ وفي النهاية ، ما هو الوعي؟
الاختيار بين الموت وتدني نوعية الحياة هو معضلة أخلاقية أخرى تواجه العلماء الذين يعملون مع "المنطقة الرمادية"
من أجل تبسيط المفاهيم المرتبطة بـ "المنطقة الرمادية" بطريقة ما ، في الستينيات ، طور عالم الأعصاب فريد بلوم وجراح الأعصاب براين جينيت مقياس غيبوبة غلاسكو ، الذي اقترحوا تقدير عمق الغيبوبة. لقد انطلقوا من ثلاثة معايير: مقدار قدرة الشخص على فتح عينيه ، سواء تم الحفاظ على كلامه وردود الفعل الحركية. قام المقياس بتقييم حالة المريض بالنقاط من 3 إلى 15 ، حيث 3 هي غيبوبة عميقة ، و 15 حالة طبيعية يكون فيها المريض واعيًا. كان فريد بلوم هو أول من استخدم مصطلح "متلازمة الرجل المقفل" ، في إشارة إلى أولئك الذين يدركون وعيهم ولكنهم لا يستطيعون التواصل مع العالم الخارجي. صحيح ، على الرغم من أن العلماء شكوا في وجود مثل هؤلاء الأشخاص ، إلا أنهم لم يتمكنوا من الاتصال بهم لفترة طويلة.
حدث طفرة في هذا المجال في التسعينيات - لأول مرة تمكن العلماء من اكتشاف مريض محبوس في جسدها وإقامة ما يشبه التواصل معها. سقطت معلمة المدرسة كيت بينبريدج في عام 1997 في غيبوبة بسبب الالتهاب الذي بدأ في دماغها باعتباره من مضاعفات العدوى الفيروسية. بعد بضعة أسابيع ، عندما خف حد الالتهاب ، دخل في حالة نباتية. تعاون طبيبها المتخصص في العناية المركزة ، ديفيد مينون ، مع أدريان أوين ، الذي كان بالفعل متخصصًا معروفًا في مجال الحدود بحلول ذلك الوقت. بمساعدة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، اكتشف الأطباء أن كيت تفاعلت مع وجوه الناس ، وأن ردود أفعال دماغها كانت مماثلة لتفاعلات الأشخاص العاديين.
إذا كان الأشخاص الذين وجدوا أنفسهم في حالة نباتية يُعتبرون ميؤوسًا منهم وقام الأطباء بخفض أيديهم ، بعد هذه التجربة ، استأنف الأطباء العلاج ولم يتوقفوا لمدة ستة أشهر. عندما جاءت كيت أخيرًا إلى رشدها ، قالت إنها رأت وشعرت بكل شيء. وفقا لها ، كانت باستمرار في العطش ، لكنها لم تستطع إخبار أي شخص عن ذلك. تحدثت عن الإجراءات الطبية باعتبارها كابوسا: الممرضات ، معتقدين أن المريض لم يفهم ، قاموا بالتلاعب بصمت معها ، ولم تعرف ماذا كانوا يفعلون ولماذا. حاولت البكاء ، لكن طاقم العيادة كان متأكداً من أن دموعها كانت مجرد رد فعل جسدي. حاولت عدة مرات الانتحار ولهذا توقفت عن التنفس. ولكن لم يحدث شيء لها.
عندما شفيت كيت تمامًا ، كانت ممتنة لأولئك الذين ساعدوها في "الاستيقاظ". ولكن كان من الصعب وصف حياتها الجديدة بالسعادة: بينما كانت في حالة نباتية ، فقدت وظيفتها. بعد أن خرجت من المستشفى ، انتقلت مع والديها وأجبرت على التحرك على كرسي متحرك - لم تستعد بعض وظائف جسدها.
يمثل الاختيار بين الموت وتدني نوعية الحياة معضلة أخلاقية أخرى تواجه العلماء العاملين في المنطقة الرمادية. لم يسأل أحد كيت إذا كانت تريد أن تنقذ من الموت. لم يحذرها أحد من أنها ستفقد القدرة إلى الأبد على الحركة بشكل مستقل. عندما كانت على وشك الموت ، وضعت في وحدة العناية المركزة دون أن تسأل عما إذا كانت على استعداد للاحتجاز في جسدها لمدة ستة أشهر. لكن هذه القضايا الأخلاقية لم تحل بعد من قبل مهنة الطب. بعد ذلك ، في التسعينيات من القرن الماضي ، استلهم أدريان أوين وزملاؤه من "صحوة" كيث لدرجة أنهم أجروا المزيد من التجارب بحماس أكبر وسرعان ما توصلوا إلى تجربة مع التنس وشقة - كان هو الذي ساعد فيما بعد على إقامة اتصال مع سكوت روتلي.
Облегчённая коммуникация
Иногда исследования "серой зоны" оказываются серьёзно скомпрометированы: тема жизни и смерти так волнует людей, что они идут на сознательные и бессознательные манипуляции. Один из самых известных случаев - история Рома Хоубена - бельгийского инженера, который провёл двадцать три года в вегетативном состоянии после серьёзной автомобильной аварии.
لعدة سنوات ، قام الأطباء بتقييم حالته على مقياس غلاسكو ، لكنهم لم يلاحظوا أنه يتحسن وأن حركات جسمه أصبحت ذات معنى. لكن في عام 2006 ، أجرى اختصاصي الأعصاب ستيفن لوريس - وهو اختصاصي آخر معروف في حالات الحدود - دراسة عن دماغه ورأى علامات واضحة على وعيه. اقترح لوريس: ربما لا تكون حالة هوبين ميؤوس منها وهو قادر حقًا على فهم ما يحدث من حوله.
من هذه النقطة فصاعدًا ، بدأ تشويه الحقائق والتلاعب من قبل الأقارب ووسائل الإعلام. يعتقد الكثيرون أنه إذا كان الشخص واعيًا ، فيمكنه التحكم في عضلاته. في عام 2009 ، ذكرت والدة هوبين أن ابنها بدأ في تحريك ساقه ويمكنه استخدام هذه الحركات للإجابة على "نعم" و "لا" على أسئلتها. بعد ذلك ، بدأ المريض في إجراء "مقابلة". تمت دعوته إلى أخصائي في "الاتصالات الخفيفة" - وهي طريقة مثيرة للجدل يساعد فيها "مترجم" خاص المريض على الضغط على المفاتيح أو الإشارة إلى الرسالة. يعلن أنصار هذه الطريقة و "المترجمون" أنفسهم أنهم يتحركون في الاتجاه الذي يحاول المريض توجيه ذراعه أو ساقه ، و "مساعدته" على الوصول إليه. يدعي معارضو الأسلوب أن "المترجمين" فقط يفكرون بالتمني.
اتضح أن النشاط العقلي لشخص في حالة نباتية لا يمكن إصلاحه فقط ، ولكن أيضًا تحسينه.
بمساعدة "المترجم" ، تحدث هوبن إلى الصحافة. كانت صرخته الأولى "صرخت ، لكن لا أحد يستطيع أن يسمعني". أو العبارة التي جاء بها "المترجم". ثم أخبر الصحافة أنه خلال سجنه تأمل في جسده و "سافر بأفكار إلى الماضي والمستقبل".
كان لوريس نفسه في البداية يميل إلى الاعتقاد بأن المريض قد تواصل معه باستخدام طريقة "الاتصالات الخفيفة". لكل المتشككين ، قال إنه لديه سبب وجيه للاعتقاد بأن هوبن يتواصل معه حقًا. ولكن في وقت لاحق ، لا يزال قرر التحقق من كل شيء مرة أخرى. تم عرض المريض على خمسة عشر كلمة وكلمة مختلفة. "المترجم" لم يكن في الغرفة. ثم طُلب منه طباعة أسماء الأشياء التي رآها معها. لقد فشل مرة واحدة. كان على لوريس أن يعترف: "الاتصال الخفيف" أربكه. اتضح فقط التلاعب الوحشي.
لكن هذا لا يعني أن هوبن لم يكن محبوسًا في جسده. تشرح لوريس بعد ذلك بعدة سنوات: "لم تستطع وسائل الإعلام الاستجابة بشكل وافٍ لهذا الموقف. الصحفيون أرادوا خلق إحساس ، ولم يرغبوا في انتظار نتائج بحث أكثر موثوقية."
ومع ذلك ، وفقا لوريس ، أصبح هوبن مريضا هاما بالنسبة له. وبفضل هذه الحادثة ، بدأ العالم في استخدام ماسح ضوئي لفحص جميع المرضى البلجيكيين في حالة نباتية ، ووجد أن 30 إلى 40٪ منهم مدركون جزئيًا أو كليًا.
الصحوة إلى الحياة
في عام 2016 ، تسربت دمعة من مريض يبلغ من العمر أربعة وثلاثين عامًا في مستشفى في ليون. تم تسجيل هذا بواسطة كاميرا الأشعة تحت الحمراء في غرفته ، وقريباً شاهد الفيديو بإثارة من قبل العديد من الأطباء. قبل ذلك ، كان رجل من خمسة عشر عاماً في حالة نباتية. لم يكن محبوساً في جسده ولم يظهر أي علامات على الوعي.
قبل أسبوعين من إراقة الدموع ، تم زرع جهاز للتحفيز الكهربائي للعصب المبهم ، وهو العصب المزدوج الذي ينحدر من الرأس إلى تجويف البطن ، في صدره. ينقل إلى نبضات الدماغ المرتبطة الأحاسيس على الجلد ، في الحلق وفي بعض أجزاء الجهاز الهضمي. يستخدم التحفيز الكهربائي للعصب المبهم كوسيلة مساعدة لعلاج الصرع والاكتئاب. بعد بدء التحفيز مباشرة تقريبًا ، بدأت والدة المريض في القول إن وجهه قد تغير. بعد أسبوعين ، تم تشغيل موسيقاه المفضلة في الجناح ، وفي تلك اللحظة ظهرت تلك الدمعة نفسها.
في وقت لاحق ، اتبعت تغييرات أخرى في سلوك المريض. إذا كان في البداية في حالة نباتية فريدة ، يعتقد الأطباء الآن أنه في حالة من الوعي. لقد تعلم اتباع أعين الأجسام المتحركة وأداء الطلبات الأساسية.
تقول مؤلفة التجربة ، أنجيلا سيريجو: "بمجرد أن نطلب منه أن ينظر إلينا ، استغرق الأمر دقيقة كاملة حتى يتمكن من التغلب عليه ، لكنه لا يزال قادرًا على قلب رأسه". كان من المعتاد أنه إذا كان الشخص في حالة نباتية لأكثر من اثني عشر شهراً ، فإن العودة إلى الوعي أمر مستحيل عملياً. الآن اتضح أن النشاط العقلي للشخص في حالة نباتية لا يمكن إصلاحه فقط ، ولكن أيضًا تحسينه.
تم نشر نتائج هذه الدراسة في مجلة علم الأحياء الحالي. اليوم ، ربما أحرزت Sirigu وزملاؤها أقصى تقدم في دراسة حالات الحدود - وبفضلهم ، أصبح من الواضح أنه في المستقبل سيكون الأطباء قادرين على استعادة الوعي "الضائع" للمرضى. هذا فصل جديد في الأبحاث بدأته Flame و Jennett و Owen و Loreis.
تثير هذه الدراسة مرة أخرى تساؤلات حول مفاهيم الغيبوبة والحالة النباتية والوعي. هل من الممكن إزالة شخص بالقوة من حالة نباتية؟ ما شكل الموافقة التي يمكن تطويرها لمثل هذه الحالات؟ هل يمكن للأقارب حل مثل هذه الأسئلة لشخص فاقد الوعي؟ قبل أن تبدأ المستشفيات في جميع أنحاء العالم في "إحياء" الناس ، سيتعين على العلماء والفلاسفة والسياسيين الإجابة على كل هذه الأسئلة.
الصور: تسجيل الدخول - stock.adobe.com (1 ، 2 ، 3 ، 4)
