"إذا كنت لا تريد ذلك ، فأنت لا تجلس": لماذا يعتبر الإدمان مرضًا وليس خيارًا شخصيًا
موقف معظم الناس المعاصرين إلى التبعيات المدمرة لا يزال يعتمد على الاعتقاد بأن تشكيلها هو اختيار شخصي حصري للشخص. "أنت لا تريد - لن تجلس". أو كخيار ، "يمكنك التخلص من أي تبعية إذا كنت تريد فقط." هذا يميز الاعتماد على معظم الأمراض. من غير المحتمل أن يكون هناك العديد من الأشخاص الذين اقتنعوا بإخلاص أن مرض القرحة الهضمية ، على سبيل المثال ، لا يظهر إلا في من يريدون ذلك. ويبدو من الواضح أن الشخص الذي يعاني من اضطراب الوسواس القهري لا يحتاج إلى أن ينصح "أن يكون أقل عصبية". ومع ذلك ، عندما يتعلق الأمر بالإدمان ، يبدو أن هذه القواعد تتوقف عن العمل ، مما يؤثر ليس فقط على الصورة العامة للأشخاص المدمنين (وهم يعتبرون ضعيفين وشريرين) ، ولكن أيضًا أساليب علاج الإدمان.
يبدأ هذا الموقف بالتغير ، لا سيما في ضوء البحوث الاجتماعية والطبية: فهي تشير إلى أن الإدمان وأي إدمان بشكل عام (يشار إليه فيما بعد ، أن الإدمان يعني الاعتماد على تناول أي مواد كيميائية مسموح بها أو محظورة بموجب القانون ؛ والإدمان هو اضطراب نفسي لا يؤدي دائمًا إلى سلوك إدمان ، ولكن ليس بالضرورة بسبب إدمان مادة معينة) دائمًا نتيجة لعدم توفر الإرادة. هناك كلا من الاستعداد للإدمان ، والعوامل الاجتماعية التي تدفع الشخص لتشكيله. هل يعطي هذا الحق الذي لا يمكن إنكاره للقول إن المدمنين لا يتحملون مسؤولية إدمانهم - مثلما لم يكن المصاب بالسكري مذنباً بمرض السكري؟ هل صحيح أن الشخص المستعد محكوم عليه "بالجلوس" عاجلاً أم آجلاً ، بغض النظر عن ماهية الأمر؟ وما هو السبب الحقيقي للإدمان؟
الاعتماد باعتباره الفشل الوراثي
عند دراسة مسألة ما إذا كان يمكن برمجة شخص ما للولادة من أي ولادة ، توصل المركز الوطني للمعلومات البيوتكنولوجية إلى أن الوراثة مسؤولة على الأقل عن نصف هذا الميل أو ذاك. دراسة أخرى تدعو أرقام مماثلة - 40-60 ٪. ومع ذلك ، هذه النتائج فقط تقرير الثغرات المحتملة. في حد ذاتها ، لا يؤكدون أو ينكرون أن الإدمان هو شيء يجلبه شخص ما على نفسه. الاستعداد لا يعني لا المرض نفسه ، ولا الميل لاعتماد محدد.
الاعتماد كظاهرة اجتماعية
على الرغم من أن التصريحات مثل "المجتمع جعلني هكذا (مثل)" يُنظر إليها في كثير من الأحيان كذريعة ، وإزالة المسؤولية الشخصية ، في حالة الاعتماد على أنها "مرض اجتماعي" فهي صحيحة جزئيًا. هناك العديد من الأمثلة التاريخية لكيفية تحول الفقر والبطالة والاكتئاب الاجتماعي إلى الوسيلة المثالية لانتشار العقاقير الصلبة. سواء كان ذلك في عام 1980 في الولايات المتحدة الأمريكية ، وباء الهيروين في المدن الصناعية المتناقصة في بريطانيا تاتشر ، فإن الزيادة الحادة في استخدام المواد الأفيونية في روسيا ، والتي استمرت منذ أوائل التسعينات. من واحدة أكثر حداثة ، يمكننا أن نفرد الأزمة الاقتصادية العالمية في عام 2008 ، والتي أدت إلى بطالة تدريجية في البلدان الأوروبية ، تليها زيادة في تعاطي القنب وما يسمى بالمواد الجديدة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 عامًا.
ومع ذلك ، فإن الحسابات الاجتماعية تتحدث بشكل لا لبس فيه فقط عن علاقة التبعية والاكتئاب الاجتماعي: الفقر يساهم في زيادة عدد التبعيات - ولكن النمو ، بدوره ، يؤدي إلى الفقر. من أجل تحديد ما هو السبب ، وما هي النتيجة ، من الضروري النظر في حالة كل شخص على حدة وبالتفصيل - غالباً ما لا يملك علماء الاجتماع الموارد اللازمة لذلك. التحذير الثاني ، الذي يستحق أيضًا النظر فيه: يمكن أن يشجع انعدام الأمن الاجتماعي تنمية التبعية والإسراع في تدمير الذات ، ولكن ليس السبب. إذا ولد شخص ونشأ في بيئة مختلة ، فإن هذا لا يعني أنه سيصبح بالتأكيد مدمنًا.
الاعتماد كرد فعل نفسي دفاعي
آنا سارانج ، رئيسة مؤسسة تعزيز الصحة والعدالة الاجتماعية. أندريه رييلكوف (مدرج في سجل الوكلاء الأجانب) ، يصر على أنه ينبغي النظر إلى إدمان المخدرات مع الإدمانات الأخرى ، مع التركيز على جانبه النفسي: "في روسيا ، يتم فصل إدمان المخدرات عادة عن الإدمان والاضطرابات القهرية الأخرى ويعتبر مجموعة من ردود الفعل والسلوكيات تسببه هذه المادة أو تلك المادة ، ويبدو لي أن هذا طريق مسدود ، كما أن البحث في الطبيعة الوراثية للتبعية لا يبدو لي اتجاهًا واعداً.
في تجربتي ، يعاني معظم الأشخاص المعالين عادة من صدمة في مرحلة الطفولة. إدمانهم هو محاولة للشفاء الذاتي. وينصب التركيز على كيفية تحديد هذه الإصابة. هذه ليست بالضرورة صدمة الطفولة - يمكن أن تكون صدمة اجتماعية ، اضطرابًا مرتبطًا بتنظيم المجتمع الحديث والاقتصاد ، وعدم القدرة على إيجاد وظيفة ، والوفاء بنفسه ، وإيجاد علاقة تناسبه. لا يمكن لأي شخص التعامل مع هذا - ليس لأنه ضعيف أو سيء ، ولكن لأن الحياة صعبة. في كثير من الأحيان ، يكون الإدمان استجابة للظروف الخارجية. "
تقول آنا سارانج: "عادة ما يعاني معظم الأشخاص المعالين من صدمة في مرحلة الطفولة. الإدمان بالنسبة لهم هو محاولة للعلاج الذاتي".
تقول آنا سارانج: "يعتبر الإدمان سلوكًا أكثر إلحاحًا" ، مضيفًا أن إدمان المخدرات في البلدان الأوروبية يدرسه منذ فترة طويلة إدمان المخدرات ، إلى جانب القمار على سبيل المثال. إذا كان المجتمع الطبي حتى قبل عشر سنوات يبحث عن حلول طبية حيوية للمشكلة ، الآن أكثر وأكثر طرق العلاج النفسي ".
صرح جابور ماتي ، عالم الإدمان الكندي الذي عمل مع أشد أشكال إدمان المخدرات لسنوات عديدة ، بحجة طبيعة هذه الظاهرة ، أنه لا يرى أي اختلاف جوهري بين أنواع مختلفة من الإدمان: "المخدرات نفسها لا تؤدي إلى الإدمان - هذه خرافة. معظم الناس الذين يتعاطون المخدرات لا يدمنون ، والسؤال هو لماذا يكون بعض الناس عرضة للإدمان ، الطعام ليس إدمانًا ، لكن بعض الناس يدمنون نفسياً على الطعام. التسوق والتلفزيون ليسوا مدمنين ، لكن بعضها يدمن ".
على سبيل المثال ، تستشهد ماتي بصدمتها النفسية والإدمان الذي طورته كشخص بالغ ، من العمل وجمع الأقراص المدمجة مع تسجيلات موسيقية كلاسيكية: "لماذا أصبحت مدمن على العمل؟ لأن [عائلتي] لا تحبني ، على الأقل ، أصبحت لا غنى عنها سأصبح طبيبًا مهمًا وسأكون قادرًا على تعويض شعوري بعدم جدوى ذلك ، وهذا يؤدي إلى حقيقة أنني أعمل طوال الوقت ، وعندما لا أعمل ، يتم امتصاصي أثناء عملية شراء الموسيقى ، ما هي الإشارة التي يتلقاها أطفالي؟ نفس الإشارة - التي لا أحتاج إليها. نحن تدري ني نحن نعمل على تقليل الإصابة من جيل إلى آخر. "
"سيكون من الأصح اعتبار الإدمان سلوكًا إلزاميًا. لقد تم إدمان إدمان المخدرات في البلدان الأوروبية منذ فترة طويلة عن طريق الإدمان ، إلى جانب القمار على سبيل المثال."
يتم التعبير عن فكر مماثل في محادثة مع Wonderzine I. ، وهي امرأة عانت من الإدمان لسنوات عديدة: "الاعتماد هو مرض مزمن ومعقد. يمكن للاعتماد أن يظهر في أي مجال من مجالات الحياة. ليس من الضروري أن يكون تعاطي المخدرات هو المقامرة والاعتماد على المشاعر. بشكل عام ، يوجد عدد كبير من أنواع السلوك الإدمان ، حيث لا يمكنك التغلب على الإدمان النشط أو التوقف عن استخدام المواد أو التوقف عن اللعب ، ولكن الاعتماد سيظهر في منطقة أخرى من الحياة ، على سبيل المثال ، يصبح الشخص مدمن للكحوليات أو متعصبًا "يبدأ ممارسة الرياضة. الاعتماد واحد ، لكن مظاهره وأشكاله مختلفة. الشخص المدمن لا يعرف القاعدة في أي شيء. الاعتماد على المخدرات ، بعد أن توقف عن الاستخدام ، غالبًا ما يعتمد على الغذاء أو المشاعر أو العواطف أو العمل."
الاعتماد باعتباره وصمة عار
دون تبرير الضرر الذي يحدثه السلوك الإدمان ، وبدون إزالة المسؤولية الشخصية (بما في ذلك الجنائية) من الأشخاص المعالين ، فإن الأمر يستحق التخلص من المفاهيم الخاطئة الشائعة المتعلقة بالإدمان نفسه. النهج النفسي للإدمان يحل جزئيا هذه المشكلة.
يعامل المدمنون كدمى ضعيفة الإرادة. لا يزال هذا النوع من الصور يعيش ، على الرغم من حقيقة أنه في الواقع ، يمكن أن يكون المدمن شخصًا مُجمعًا وهادفًا للغاية. "يعتقد الناس أن العثرات والمدمنين على الكحول هم من الأشخاص المهمشين الذين ليس لديهم أي دافع. الأمر ليس كذلك - إنهم منظمون بشكل لا يصدق. يمكنهم أن يفلتوا من أجل شرب جرعة ويسكي ، ولن تلاحظ غيابهم. هذا نوع من الإدارة المصغرة" ، - يخبر سايمون بيغ ، الذي يعاني من إدمان الكحول لسنوات عديدة. مثاله يدحض في الوقت نفسه فكرة خاطئة أخرى: يمكن للمدمن أن يقرأ سلوكه المدمن تمامًا ويفهم آثاره المدمرة (يقارن الممثل هذه الحالة بظهور رأس ثانٍ ، لا يمكنه إلا التفكير في شيء واحد).
يعامل المدمنون كدمى ضعيفة الإرادة ، على الرغم من أن المعالِم في الواقع يمكن أن يكون شخصًا مُجمعًا وهادفًا للغاية.
ما الذي يقودنا إلى السؤال المهم: هل يتوقف الشخص عن الاعتماد على نفسه ، بعد أن تخلص من الاعتماد على الكيمياء الحيوية - أم أنه باستخدام استعارة Pegg ، هل يختفي هذا "الرأس الثاني"؟ يقول الأول: "لا يستخدم الناس المواد بسبب حماية العقل الباطن. الشخص الذي يعتمد على المواد على مستوى اللاوعي لديه برنامج لتدمير الذات. السلوك الإدمان هو سلوك يدمر نفسه. لا يمكن للأشخاص استخدام المواد لسنوات ، لكن لا تتوقف عن الاعتماد". في تجربتي ، يظل الأشخاص الذين يعملون مع إدمانهم وفقًا لبرامج مكونة من 12 خطوة متيقظين لمدة تتراوح بين 10 و 15 عامًا ، لكن "إدمان" المرض قوي جدًا ، وبالتالي من الضروري بذل الجهود للبقاء متيقظين كل يوم. "
إن فهم التبعية كمرض خطير ، يمكن أن يستمر علاجه لسنوات ، سيقربنا من فهم أولئك الذين ، لأي سبب من الأسباب ، أصبحوا رهينة له. على سبيل المثال ، لإدراك السبب في وفاة فيليب سيمور هوفمان ، الذي ظل رزينًا لمدة ثلاثة وعشرين عامًا ، بسبب جرعة زائدة من المخدرات الصلبة. أو فهم الانهيار الأخير لديمي لوفاتو ، الذي كان يدرك جيدًا مخاطر الانتكاس ، وفقًا لأغنية "Sober" التي صدرت قبل فترة وجيزة. تهميش المرض بالتأكيد لا يسهم في علاجه.
الصور: mayakova - stock.adobe.com ، mayakova - stock.adobe.com
