آلام في المعدة: كيفية التعامل مع الشكوى الأكثر شيوعا
الجميع على دراية الأحاسيس غير سارة في المعدة، ولكن كثيرًا من الناس يعانون من الألم الذي تعلموا أن يتجاهلوه أو يغرقوه مع نوع من مسكنات الألم. ما هو محفوف بالمخاطر ، نجد من المتخصصين: دكتور في العلوم الطبية ، أخصائي أمراض النساء والتوليد ، وعضو جمعية أطباء أمراض النساء والغدد الصماء في روسيا ، وجمعية الطب الكمومي ، والرابطة الروسية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، إليزو جوبافا ، أخصائي في العلاج الطبيعي ، وطفل مختص بالطفيليات وأخصائي في علم أمراض النساء. وإيلينا تيفانوفا ، خبيرة مركز التشخيص الجزيئي (CMD) ، المعهد المركزي لبحوث الأوبئة في Rospotrebnadzor.
ما هو ألم البطن
هذا هو أي ألم في البطن ، والذي تسببه مجموعة متنوعة من الأسباب - من التهاب في الأعضاء الفردية إلى خلل في الجهاز بأكمله: الجهاز الهضمي ، الصفراوي ، المسالك البولية. أعضاء مختلفة تؤذي بشكل مختلف. لكن ، وفقًا للخبراء ، في 60٪ من حالات الذهاب إلى الطبيب ، يرتبط الانزعاج البطني بالتشنج. هذا الأخير هو تقلص مؤلم للعضلات الملساء لتجويف البطن (وهذا بسبب زيادة الضغط أو التوتر أو ضعف الدورة الدموية في الأعضاء).
على سبيل المثال ، في حالة تشنج الرحم ، يمكن أن يكون الألم نابضًا ، مثل "أمسك - اترك". يتميز التشنج الحاد بعدم الراحة الشديدة. على سبيل المثال ، يعد الألم الحارق أحد الأعراض المتكررة لقرحة المعدة الحادة ، ويشكل التقوس مشكلة في الأمعاء ، بما في ذلك الأنفلونزا المعوية. عندما يحدث التهاب في أعضاء الجهاز التناسلي في كثير من الأحيان الألم. الإباضة عادةً ما "تؤلم" من الجانبين - يحدث الألم على الجانب حيث توجد المسام ، وألم الدورة الشهرية يقلق أسفل البطن وغالبًا ما يعطي أسفل الظهر.
في الوقت نفسه ، يشير الطبيب إليسو جوبافا إلى أنه من المستحيل تحديد المشكلة فقط حسب نوع الألم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تقييم الأحاسيس أمر شخصي: يمكن للجميع وصف متلازمة الألم بطريقته الخاصة. ووفقًا لجوبافا ، هناك حتى هذا التشخيص "البطن الحاد" ، وبعده يقوم العديد من الأخصائيين ، مثل الجراح وطبيب أمراض النساء وطبيب المسالك البولية ، بدراسة الأمعاء والأعضاء التناسلية والمسالك البولية. يضيف المعالج تمارا أوروسوفا أن عدم الراحة في بعض الأحيان لا يرتبط بمشاكل في البطن. لذلك ، يمكن أن يحدث ألم في البطن مع احتشاء عضلة القلب أو الالتهاب الرئوي.
لماذا تعاني النساء من آلام في المعدة أكثر من الرجال
وفقًا لـ Eliso Jobava ، يرجع ذلك إلى السمات التشريحية للجسم الأنثوي - وجود الأعضاء التناسلية والعمليات الدورية فيها. متلازمة الحيض هي السبب الرئيسي لآلام البطن عند النساء. عادة ما يحدث الانزعاج قبل الحيض أو في اليوم الأول من الدورة بسبب تشنج الرحم وتوتر جهازه الرباطي ، مما يسمح للجهاز بالبقاء متحركًا. عادة ، يرتبط هذا التشنج بعملية إفراز دم الحيض.
في معظم الحالات ، يعتبر الألم في اليوم الأول من الحيض انحرافًا (هناك تشخيص "لعسر الطمث" الذي ينطوي على الحيض المؤلم). في حالات نادرة ، نتحدث عن عسر الطمث الأولي ، عندما تكون جميع الحيض مؤلمة ، بدءًا من الأولى. في الواقع ، هذا يرجع إلى فسيولوجيا الفرد ، ولكن لا يزال لا يلغي الفحص من قبل طبيب أمراض النساء. هناك أيضًا أسباب مرضية لمثل هذا الألم: الأورام الليفية ، التهاب بطانة الرحم ، العمليات الالتهابية المختلفة. إذا حدث الألم في منتصف الدورة ، فمن المحتمل أن يكون الإباضة هو سبب عدم الراحة. مع آلام التبويض ، تدخل كمية صغيرة من السوائل من جريب متورم إلى تجويف البطن. مثل هذا الانزعاج لا يسبب تشنجًا ، بل رد فعل موضعي على السائل. إذا كان هناك العديد من السوائل ، فقد يكون الألم شديدًا وطويلًا ، إن لم يكن - فالمعدة تؤلم لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 ساعة ثم تمر.
في المرتبة الثانية ، آلام البطن المزمنة المرتبطة بالإجهاد المتكرر ، وكذلك مشاكل الأمعاء ، مثل التشنجات المعوية. يحدث هذا الأخير عادة في متلازمة القولون العصبي مع الانتفاخ أو الإمساك أو الإسهال ، أو نتيجة لسوء التغذية: تناول كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية أو المقلية أو الكحولية أو الصيام أو الإفراط في تناول الطعام. والسبب الثالث الشائع هو مشاكل والتهابات الصفراوية والبولية. تلاحظ Tamara Urusova أنه من المهم في هذه الحالة استبعاد حصاة المرارة والتهاب المثانة ووجود التهاب المعدة أو القرحة المعوية الناجم عن بكتريا هيليكوباكتر بيلوري.
هل أنا بحاجة إلى أن أخاف من هيليكوباكتر بيلوري
هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا تعيش في الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر. في عام 2005 ، مُنحت جائزة نوبل في الطب لاكتشاف دور هذه الكائنات الحية الدقيقة في تطور التهاب المعدة. الآن ، وفقا لإيلينا تيفانوفا ، يلوم العلماء هيليكوباكتر بيلوري لظهور القرحة الهضمية وسرطان المعدة - اعترفت منظمة الصحة العالمية بالبكتيريا كمسرطن في المجموعة الأولى. تحت المجهر ، تبدو هيليكوباكتر بيلوري مثل الأخطبوط: جسم مستطيل مع سوط ، مما يسمح للبكتيريا بالتحرك بنشاط في الجل السميك في الغشاء المخاطي في المعدة وتعلقها ، وتشكيل مستعمرات. للبقاء على قيد الحياة في ظروف عالية الحموضة ، وتنتج البكتيريا اليورياز - وهو الانزيم الذي يكسر اليوريا لتشكيل الأمونيا. هذا الأخير يحيد الحموضة ، ويزود البكتيريا بظروف معيشية مريحة. بمرور الوقت ، تقوم إنزيمات الكائنات الحية الدقيقة بحل المخاط الوقائي في المعدة ، والذي يسبب الالتهاب.
يمكن أن يسمى العدوى مع هيليكوباكتر بيلوري "مرض الأيدي القذرة". المنتجات المصابة والمياه هي أيضا مصادر للعدوى. يمكنك التقاط الأخير من خلال قبلة - في بعض الأحيان تعيش البكتيريا في الغشاء المخاطي للفم. لتأكيد أو نفي وجود هيليكوباكتر بيلوري في الجسم يسمح تنظير المعدة مع خزعة (أخذ عينة من المخاط) ، ولكن هذه الطريقة لها موانع. تلاحظ إيلينا تيفانوفا أن هناك خيارًا آخر - ألا وهو إجراء اختبار التنفس باليوريا 13C في المختبر. هذه الطريقة تعطي ما يقرب من مئة في المئة ضمان وأكثر حساسية. إذا تم تأكيد وجود البكتيريا ، فسيتمكن الطبيب المعالج فقط من وصف العلاج المناسب. وفقا لتيفانوفا ، يمكن أن تشكل هيليكوباكتر بيلوري أغشية حيوية خاصة تحميها من مناعة الناقل والعلاج بالمضادات الحيوية ، لذلك تم تطوير عدة مخططات لعلاج هذه العدوى بمزيج من اثنين أو ثلاثة من الأدوية الرئيسية.
ما يجب القيام به لتخفيف الألم
الألم نفسه مرهق للجسم ، مما يعني أنه من الضار تحمله. في بعض الأحيان ، تساعد تمارين التنفس ، والتنفس الغشائي ("التنفس البطني") ، وتمارين تمدد أربطة العمود الفقري والبطن على تخفيف أو تخفيف الشعور بعدم الراحة في البطن - والمعنى هو أن عضلات وأربطة العمود الفقري القطني والعضلات التي تمر بداخله المعدة. ولكن في معظم الحالات ، من الضروري تناول الدواء.
المسكنات (على سبيل المثال ، على أساس الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ، الميتاميزول) ، مضادات التشنج ، وكذلك الأدوية المركبة مع المسكنات ومضادات التشنج هي مسكنات الألم الشائعة التي تباع دون وصفة طبية في الصيدليات. ومع ذلك ، فإنه ليس من الآمن شرب المسكنات أو الجمع بين الأدوية للتشنج. لا تأخذ هذه الأدوات في الحسبان طبيعة الألم ، ولكن تحجب فقط هذه الأخيرة - فهي تمنع انتقال إشارة الألم ، دون التأثير على سببها. هذا يمكن أن يجعل التشخيص صعبا ويسبب أضرارا خطيرة للصحة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الألم ناتجًا عن أمراض الجهاز الهضمي ، مثل التهاب المعدة أو القرحة ، فإن تناول الدواء المسكن أو المركب سيؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي ، والذي لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.
لألم في البطن ، ينصح الخبراء أن تتناول مضادات التشنج أولاً. لا تتداخل مع آليات حساسية الألم ولا "تمحو" الأعراض في الأمراض الجراحية الحادة. يمكن أن يؤثر هذا الدواء على التشنج بطرق مختلفة: فهو يؤثر على المستقبلات ويمنع مسارات نقل المواد إلى الخلية ويمنع عمل بروتينات الإنزيم. مع الألم التشنجي ، يكون له دائمًا تأثير مستهدف - عن طريق إرخاء العضلات ، ويزيل متلازمة الألم. يمكن أن تؤثر بعض مضادات التشنج فقط على عضلات الأمعاء والأمعاء والرحم أو الأمعاء والقنوات الصفراوية - وهو خيار مناسب إذا كانت طبيعة الألم معروفة. إذا لم تختف خلال بضع ساعات بعد أخذ ألم التشنج ، فإن سبب عدم الراحة يرتبط بالكاد بالتشنج وسيكون الدواء غير فعال. في هذه الحالة ، تحتاج إلى استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.
تتطلب الاستشارة الطبية أيضًا ألمًا منتظمًا ، والذي غالبًا ما يكون إشارة إلى متلازمة القولون العصبي ، والتي تحتاج إلى علاج كامل ، وليس فقط تخفيف الألم. يلاحظ إخصائي أمراض النساء والتوليد إيليسو جوبافا أن آلام البطن المستمرة الحادة هي إشارة تنذر بالخطر. يمكن أن يرتبط هذا الانزعاج بالحالات التي تهدد الحياة: التهاب الزائدة الدودية ، الحمل خارج الرحم (على خلفية يومين أو ثلاثة أيام من التأخير) ، سكتة المبيض مع نزيف في تجويف البطن (في منتصف الدورة أثناء التبويض). إذا ظهر الألم لأول مرة ، تزداد شدته أو يكون مصحوبًا بالحمى والغثيان والقيء والعناية الطبية الطارئة.
الصور:blackday - stock.adobe.com (1 ، 2)
