مرض العاملين في المكاتب: هل تهدد متلازمة النفق كلنا؟
الكثير منا يعمل على الكمبيوتر كل يوم لساعات.، مما ينتج عنه عيون متعبة ، وجع مؤلم ، وأحيانًا توجد أحاسيس غريبة في اليد والمعصم - من الوخز والصدمات الصعبة إلى الألم. إذا كنت تشارك المشاعر ، يمكنك الحصول على الكثير من التوصيات المشكوك فيها من الأصدقاء في المقابل - من المجلس لربط خيط الصوف في معصمك إلى "الاتجاه" على التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. في الواقع ، يحدث هذا الانزعاج عادة بسبب متلازمة النفق. لماذا أطلق عليه ذلك ، من أين يأتي وماذا يفعل به ، اكتشفنا من أخصائي الأعصاب ، مرشح العلوم الطبية ألكسندرا بلاتونوفا.
ماذا النفق
تحدث متلازمات النفق ، أو اعتلالات الأعصاب المضغوطة ، عندما يتم ضغط العصب في مساحة تشريحية ضيقة - ما يسمى النفق الذي يتكون من العظام والأوتار والعضلات. في الوقت نفسه ، هناك مخاوف مرتبطة بوظائف مختلفة للعصب: حساسة أو حركية أو غذائية (تغذية). قد تحدث متلازمة النفق في أجزاء مختلفة من الجسم ، ويتم وصف حوالي خمسين نوعًا منها في الأدبيات. بعض المتغيرات لها أسماء غير معتادة: "كوع التنس" (ضغط العصب الكعبري في منطقة الكوع) ، أو "متلازمة مقاعد البدلاء" (ضغط العصب في الثلث الأوسط من الكتف) أو "شلل عكاز" (في الإبط) - لذلك يطلق عليهم ، تخمين سهل ولكن في أغلب الأحيان يتأثر العصب الوسيط ، الذي يتم ضغطه في منطقة الرسغ - ويسمى هذا النوع أيضًا متلازمة القناة الرسغية أو الرسغية.
مع هذا الانضغاط للعصب الوسيط ، ما يسمى تشوش الحس في معظم الأحيان يزعج ، وهذا هو ، أحاسيس غير عادية: وخز ، وحرق ، والزحف. في معظم الأحيان ، يتم ترجمة هذه الأحاسيس بوضوح وتغطي الإصبع الكبير والمؤشر والوسطى ونصف الإصبع - فقط في منطقة تعصب العصب المتوسط. في بعض الأحيان يكون من المستحيل تحديد الموقع ، أو أن الفرشاة بأكملها مخدرة. قد يكون هناك ألم - أثناء التمرين أو أثناء الراحة. يمكن أن يرتبط بالتهاب في منطقة الانضغاط ، أو تشنج العضلات ، أو حتى تلف الأعصاب نفسها - في الحالة الأخيرة ، يكون محترقًا أو مشابهًا لنبضات التيار الكهربائي. في الحالات المتقدمة ، يكون هناك ضعف في الأصابع ، ويمكن لعضلات الظهور في منطقة الإبهام ضمور ، وأحيانًا يكون هناك تعرق متزايد أو تبدو اليد باردة. غالبًا ما تنشأ الشكاوى عندما يوضع الكف في وضع معين لفترة طويلة - على سبيل المثال ، عند قراءة كتاب أو القيادة أو العزف على آلة موسيقية أو دفع عربة أطفال.
لماذا لا علاج ل
لسوء الحظ ، نادراً ما يتم الاهتمام بمتلازمة الأنفاق ، ويحدث أن يعالج الناس لسنوات من تخلخل العظم ، ويصفون علاجًا طبيعيًا لا نهاية له وتدليكًا في منطقة عنق الرحم. ستكون هذه الطرق جيدة ، فقط في هذه الحالة يتم استخدامها على العنوان الخطأ: مستوى الضرر أقل بكثير. علاوة على ذلك ، فإن المرضى أنفسهم ، بعد اكتشاف خدر الأصابع وعدم طلب المساعدة الطبية المؤهلة ، يعينون أنفسهم بشكل مستقل تدليك الظهر - وليس لديه أي علاقة بأسباب خدرهم. والأسوأ من ذلك ، أن جميع طرق الفحص متوفرة الآن تقريبًا دون توصية من أخصائي ، والمرضى ، على سبيل المثال ، يقومون بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي من تلقاء أنفسهم ، وليس مع الهدف (في مجال ضغط العصب) ، ولكن مختلف أو حتى جميع أجزاء العمود الفقري. هناك ، بالطبع ، يجدون عددًا من التغييرات العادية المرتبطة بالعمر في العمود الفقري ، وكل شيء يصبح "واضحًا" - عبارات مثل "ماذا تريد ، هل تعاني من تنخر العظم ، وبالتالي تصبح مخدرة".
في فبراير 2016 ، أصدرت الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام توصيات رسمية لتشخيص وعلاج متلازمة الرسغ. تقول أنه لا ينبغي أن يعتمد التشخيص على طريقة واحدة فقط ، ويجب أن ترتبط نتائج الاختبارات المختلفة بالشكاوى. أولاً ، يجب على طبيب الأعصاب استجواب المريض وفحصه. ثم يتم إجراء اختبارات خاصة باستخدام مطرقة أو التحقق من كيفية ثني الفرشاة وعدم ثباتها. يستخدم جراحة القلب الكهربائي أيضًا - إنها طريقة لتحديد مدى سرعة انتقال النبضات على طول العصب. في بعض الأحيان ، بطبيعة الحال ، تحتاج إلى الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية لتحديد حالة عظام الرسغ ، أو اختبارات لتحديد الأسباب الأخرى لتلف الأعصاب.
لمن يهدد
في نهاية القرن العشرين ، كان يعتقد أن معدل انتشار متلازمة النفق الرسغي كان حوالي 3 ٪ بين النساء و 2 ٪ بين الرجال. الآن ارتفع هذا الرقم إلى 5-7 ٪ (ويستمر في الزيادة) ، والمتلازمة لا تزال أكثر شيوعا في النساء. الأسباب هي تورم موضعي وتمتد الأوتار نتيجة لحركات متكررة ثابتة. لذلك ، يعانون من الأشخاص الذين يعملون على الكمبيوتر لفترة طويلة. الأنشطة "الخطرة" الأخرى هي البستنة ، والعمل على خطوط التجميع وآليات الاهتزاز.
وقد وجد أنه يزيد من المخاطر والتدخين. بالطبع ، من بين العوامل المؤثرة هناك أمراض مرتبطة باضطرابات التمثيل الغذائي ، وذمة ، وتشوه المفاصل والأوتار والعظام ، مثل التهاب المفاصل والسكري وغيرها. غالبا ما تحدث متلازمة أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن السبب الرئيسي في المقام الأول - زيادة الوزن وارتفاع وتيرة وسرعة الحركات المتكررة في المعصم. يتبع ذلك انقطاع الطمث ، الرسغ الضيق تشريحيًا ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الأوتار ، وكذلك العوامل النفسية والاجتماعية: المزاج المكتئب والاضطرابات الاكتئابية.
ما يجب القيام به
في الحالات الخفيفة ، يمكن أن يساعد تقليل الحمل وتطبيق الكمادات المحلية. في بعض الأحيان ، يتعين عليك تثبيت معصمك ووصف الأدوية المضادة للالتهابات. يحدث أن هناك حاجة إلى حصار موضعي ، أي حقن عامل هرموني مضاد للالتهابات مع مسكن مباشرة في منطقة الرسغ. وفقًا لألكسندرا بلاتونوفا ، فإن الطرق الشعبية مثل ارتداء خيط صوفي على الرسغ عديمة الفائدة - ولكن إذا أراد المريض ذلك ، يمكنك ربط الخيوط وشرب الفيتامينات ، الشيء الرئيسي هو عدم رفض العلاج المناسب.
يساعد العلاج الطبيعي أيضًا - على سبيل المثال ، الإصبع الصوتي ، حيث يتم تطبيق دواء على الرسغ (عادة ما يكون مخدرًا ومضادًا للالتهابات) ويتعرض للموجات فوق الصوتية. ويعتقد أن الموجات فوق الصوتية يمكن أن تعزز تغلغل المخدرات في الأنسجة. في معظم الحالات الشديدة ، يتم إجراء عملية جراحية لتخفيف العصب المضغوط.
كيفية الوقاية
أهم شيء لتجنب المواقف التي تثير ضغط العصب. إذا كنت تعمل على جهاز كمبيوتر ، فأنت بحاجة إلى تنظيم مكان العمل بشكل صحيح. يجب أن تكون الأيدي مستلقية على الطاولة ، ويفضل أن تكون بعيدة عن الحافة ، والمرفقين - مثنيًا بزاوية صحيحة. منصات الماوس مع منصات ولوحة المفاتيح المريحة ليست خطوة تسويقية ، فهي تساعد حقًا يديك على أن تكون في وضع أكثر صحة. لا تنس أن تأخذ فترات راحة وتمنح يديك راحة - وسيكون من الجيد القيام بتمارين خاصة. إنها بسيطة جدًا ويستغرق كل منها من 10 إلى 15 ثانية: استرخ يديك وهزهما في الهواء ؛ ضع النخيل في وسط الصندوق واضغط على كف اليد ، ثم قم بإمالة اليدين إلى اليمين واليسار ؛ مد الأذرع ، قم بتدوير اليدين في اتجاهات مختلفة ؛ الضغط وإلغاء أصابعك. ربط أطراف الأصابع ويتناوبون الأصابع إلى الوراء.
إذا حدثت الأعراض بالفعل واستمرت لبعض الوقت ، يجب عليك استشارة طبيبك. سيساعد ذلك أولاً في توضيح التشخيص وثانياً في تحديد العلاج. إن هزيمة المرض أسهل بكثير في المراحل المبكرة ، بل من الأفضل محاولة الوقاية منه.
الصور:استوديو أفريقيا - stock.adobe.com (1 ، 2 ، 3)
