لا شيء للخوف: 10 خرافات عن المضادات الحيوية التي تتداخل مع العلاج
بدون المضادات الحيوية ، من المستحيل تخيل الطب الحديث.، بينما ذهبوا هم أنفسهم بنسلين ، اخترعوا منذ مائة عام تقريبًا. اليوم ، هم قادرون على القتال مع البق الخارق وعلاج التهاب الزائدة الدودية غير المعقد ، ويحاولون الحصول عليها من أكثر المصادر غير المتوقعة - سواء كانت تربة ، أو عش النحل ، أو دم سحلية كومودو أو حليب خلد الماء. يرتبط البحث الذي لا نهاية له بحقيقة أنه كلما طالت مدة استخدام البشرية للمضادات الحيوية ، زادت احتمالية مقاومة البكتيريا لها - أي خطر الحاجة إلى أدوية جديدة. وإذا اعتبرنا أنه حتى البشر البدائيون عولجوا بالمضادات الحيوية دون معرفة ذلك ، يصبح من الواضح أن البكتيريا لديها ما يكفي من الوقت للتكيف.
لا تقل أهمية عن المقاومة البكتيرية ، المشكلة هي - نحن نعرف القليل عن المضادات الحيوية. بتعبير أدق ، يوجد بالفعل الكثير من المعرفة حولهم ، لكن لسبب ما ما زلنا نؤمن بالخرافات: لا يزال الكثير من الناس يعتقدون أن المضادات الحيوية يمكنها علاج الأنفلونزا ، على الرغم من أنه من غير المفيد علاجها بالتهابات فيروسية. هذه مجرد واحدة من المفاهيم الخاطئة الشائعة. لقد جمعنا عشرة آخرين سيساعدوننا على فهم ماهية المضادات الحيوية ولماذا تكون أكثر أمانًا من خطورة ، ولكن يجب ألا نسيء استخدامها على أي حال.
يجب أن تؤخذ المضادات الحيوية مع البروبيوتيك.
المضادات الحيوية تدمر البكتيريا ، وتستعيد البروبيوتيك النباتات الدقيقة المعوية - يبدو منطقياً. ومع ذلك ، في الواقع لا يسبب dysbacteriosis أو مرض القلاع المضادات الحيوية في معظم الحالات. بالطبع ، لا يزال هناك خطر صغير ، ولكن عادة ما يكون الشيء الوحيد الذي يهدد الشخص بمضادات حيوية هو الإسهال على المدى القصير.
فيما يتعلق بالبروبيوتيك ، إذا تجاهلنا الأبحاث التجارية ، فإن الأطباء يشككون في ذلك: هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم السلالات البكتيرية الأكثر فائدة وفي أي جرعات. خبراء مايو كلينك واثقون من أن أفضل طريقة لتنظيف الأمعاء هي شرب الكثير من الطعام واختيار أكثر ليونة من النظام الغذائي العادي ، وكذلك تقليل كمية الألياف.
يجب دائمًا تناول المضادات الحيوية في المسار الصحيح.
لقد سمعنا جميعًا أكثر من مرة أن دورة المضادات الحيوية يجب أن تكتمل - لكن الباحثين ليسوا متأكدين من أن هذا ضروري للغاية إذا شعرت بالتحسن. وفقًا للبيانات الحديثة ، فإن الإنهاء المبكر للعلاج بالمضادات الحيوية لا يسهم في تطور المقاومة لها ، ولكن لفترة أطول من اللازم ، مع زيادة هذا الخطر فقط. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل راحة المريض ، تحاول المنتجات الجديدة ابتكارها بطريقة لا تحتاج إلى تناولها لفترة طويلة - وحتى المضادات الحيوية موجودة لجرعة واحدة.
ومع ذلك ، هناك عدد من الأمراض (وأبرز مثال هو مرض السل) ، حيث يمكن أن يؤدي رفض الدواء في منتصف الدورة إلى عواقب وخيمة. يقول الخبراء إن المدة المثالية للعلاج لم يتم تحديدها بعد - إنها تتباين عند أشخاص مختلفين وتعتمد ، من بين أشياء أخرى ، على المضادات الحيوية التي استخدمت في البشر في الماضي.
تفعل دائما اختبار الحساسية.
تساعد مثل هذه التحليلات حقًا في تجنب الكثير من المشكلات وتصف المضادات الحيوية التي ستعمل بهذه الطريقة وبأسرع ما يريده الطبيب. ولكن في كثير من الحالات ، تتضمن الخوارزمية الطبية أولاً تعيين دواء واسع الطيف يصيب أنواعًا مختلفة من البكتيريا ، بما في ذلك الأكثر احتمالًا لمرض معين.
عندها فقط ، إذا لزم الأمر ، يتم تعيين مضاد حيوي آخر ، يهدف إلى حل مشكلة أكثر ضيقًا. في الوقت نفسه ، أظهرت نتائج الأبحاث أن المضادات الحيوية من النوع الأول يمكن أن تكون فعالة على الأقل.
المضادات الحيوية هي الشر المطلق للأطفال والنساء الحوامل.
يعتقد الباحثون أن النساء الحوامل يجب أن يستخدمن المضادات الحيوية بحذر. لكن هذا لا يعني أنهم محظورون - من المهم فقط التفكير في ملاءمتها في كل حالة محددة. المضادات الحيوية ليست خطيرة ، ولكن فقط إذا تم تناولها وفقًا للإشارات وفي الوضع الصحيح.
في الآونة الأخيرة ، قامت منظمة الصحة العالمية بتحديث قائمة الأدوية الأساسية ، بتقسيم المضادات الحيوية إلى أدوية موصى بها ومضبوطة وقطع الغيار - وهذا أمر مهم لوصف المضادات الحيوية "الصحيحة" في كل حالة على حدة.
الحقن أفضل من الحبوب
قبل عقدين من الزمان ، استخدمت المضادات الحيوية عن طريق الحقن في كثير من الأحيان في المستشفيات أكثر من الأدوية الفموية. كان هذا له ما يبرره تمامًا ، حيث تبين في ترسانة الأطباء أنه عقاقير غير كاملة ، وكان اختيارهم صغيرًا جدًا. كان التوافر البيولوجي (أي مقدار الدواء الذي دخل فعليًا مجرى الدم) أعلى بعد ذلك بالنسبة لأشكال الحقن (حوالي 80 ٪ ، وبالنسبة للأقراص كان 40-60 ٪).
منذ ذلك الحين ، تغير الكثير في عالم المضادات الحيوية: لقد أصبحوا أفضل "وتعلموا" للعمل بشكل أسرع ، وأخيراً يمكن أن تفخر الحبوب بتوفر حيوي بنسبة 90-95 ٪ - مما جعل الحقن العضلية من مخلفات الماضي ، لا سيما بالنظر إلى آلامها ؛ عند تناوله عن طريق الوريد ، يعمل الدواء بشكل أسرع ، ولكن نادرًا ما تكون هناك حاجة إليه. المضادات الحيوية في حبوب منع الحمل هي أسهل في الاستخدام وأكثر أمانا. صحيح أن بعض الأدوية لا يمكن إرفاقها بعد في شكل حبوب منع الحمل - سيتم هضمها ببساطة عن طريق الإنزيمات في المعدة.
يمكن استخدام المضادات الحيوية للوقاية منها
يستخدم العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية للتقليل من خطر الالتهابات المرتبطة بالكسور والجروح المفتوحة ، بما في ذلك بعد الجراحة ، وفي مثل هذه الحالات يكون مبررًا تمامًا. ولكن في كثير من الأحيان ، تعني الوقاية من المضادات الحيوية منع الإصابات في المواقف اليومية - على سبيل المثال ، عندما يذهب شخص في إجازة إلى بلد غير مألوف ويريد أن يسير كل شيء بسلاسة.
هذا في المقام الأول يتعلق بالاضطراب المعوي ، المعروف باسم إسهال المسافر وينشأ على خلفية التغير في النظام الغذائي أو المنطقة المناخية. ومع ذلك ، يتفق الأطباء في جميع أنحاء العالم على أن مثل هذا المنع فائق. من الأصح والأكثر أمانًا توخي الحذر عند اختيار الماء والغذاء ، وبدلاً من ذلك ، اطلب من الطبيب أن يوصي بمضادات حيوية في حالة نشوء المشكلة.
تحدث المقاومة فقط بسبب الاستخدام المستمر للمضادات الحيوية
أدى الاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية إلى تسريع معدل مقاومة البكتيريا لها. لكن الاعتقاد بأن تناول المضادات الحيوية بشكل منتظم وغير خاضع للرقابة هو وحده الذي يمكن أن يؤدي إلى المقاومة هو أمر خاطئ. لقد وجد العلماء أن الجينات لمقاومة المضادات الحيوية يمكن إلقاء اللوم عليها ، والتي تعطي البكتيريا القدرة على تدمير المضادات الحيوية من فئة الكاربابينيم - واحدة من الأدوات الرئيسية ضد البقّيات الخارقة الخطيرة للغاية.
منذ وقت ليس ببعيد ، اتضح أن بعض البكتيريا في المعركة من أجل الأرض تدمر الميكروبات الأخرى ، "تلتقط" بقايا الحمض النووي ، والتي قد تحتوي على جينات مقاومة للمضادات الحيوية - وهذا يعقد المهمة. في الوقت الحالي ، يبدو أن إجراء دراسة متأنية للبلازميدات - جزيئات تحمل معلومات وراثية - وتطوير أدوات من شأنها أن تمنع جينات المقاومة من الالتصاق بهذه البلازميدات يعد حلاً واعداً.
أي مضاد حيوي أفضل من لا شيء.
هل توجد مضادات حيوية عالمية تساعد على أي حال؟ الجواب بسيط: لا. هناك عقاقير واسعة الطيف ، ولكن حتى يتم وصفها دائمًا ، مع الأخذ في الاعتبار نوع البكتيريا الأكثر احتمالًا في المريض. وبالتالي فإن الموقف "إنهاء هذه المضادات الحيوية من أجل عدم شراء وصفه الطبيب" لا يعمل.
وفقا للخبراء ، يتم شراء حوالي 50 ٪ من المضادات الحيوية في جميع أنحاء العالم دون وصفة طبية. وليس هناك ما هو جيد في هذا: بالإضافة إلى القلق العام بشأن العدد المتزايد من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية ، هناك خطر في تفويتها ، إن لم يكن مع نوع الدواء ، ثم مع جرعته أو توافقه مع الأدوية الأخرى التي تتطلب إدارة مستمرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام المضادات الحيوية لمكافحة الالتهابات البكتيرية الضعيفة ، مثل التهاب البلعوم أو التهاب الشعب الهوائية ، ليس غالبًا ما يكون ضروريًا ، نظرًا لأن نظام المناعة لدينا قادر على التعامل مع هذا من تلقاء نفسه.
المضادات الحيوية في اللحوم - تهديد للصحة
بادئ ذي بدء ، لا يتم استخدام المضادات الحيوية بشكل لا يمكن السيطرة عليه كمنشط للنمو أو لعلاج الالتهابات في الحيوانات - ويتم إجراء الأبحاث باستمرار حول هذا الموضوع. وعلى الرغم من عدم السماح لأي منهم بالتحدث بشكل معقول عن مخاطر مثل هذا الاستخدام بالنسبة للأشخاص - هناك شيء آخر هو أن كمية اللحوم الحمراء في النظام الغذائي من الأفضل الحد منها لأسباب أخرى.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى في الزراعة العضوية أو الطبيعية أو الحيوية يتم التعامل مع الحيوانات بالمضادات الحيوية ، إذا لزم الأمر. على الرغم من الإنصاف ، فقد طلبت منظمة الصحة العالمية في الآونة الأخيرة من المزارعين عدم القيام بذلك دون الحاجة الخاصة.
المضادات الحيوية غير متوافقة مع الكحول.
معظم المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا متوافقة تمامًا مع الكحول. على أي حال ، لا يعتبر سبب واحد أو اثنين من أكواب النبيذ سبباً في مقاطعة الدورة أو الاعتقاد بأن المضادات الحيوية قد توقفت عن العمل ويجب أن يبدأ استقبالها من البداية. يقال إن الجمع بين الكحول والمضادات الحيوية تم حظره خلال الحرب العالمية الثانية. ثم لم يكن إنتاج الدواء هائلاً وتم استخدامه مرارًا وتكرارًا - تم جمع البول من المرضى ، ومن ثم تم الحصول على بنسلين جديد. زادت البيرة ، التي سمح الجنود لأنفسهم بها ، من حجم البول ، وأصبح من الصعب معالجته.
هناك استثناءات: لا ينبغي خلط الميترونيدازول ، تينيدازول ، تريميثوبريم ، لينزوليد وبعض المضادات الحيوية الأخرى مع الكحول لتجنب الآثار الجانبية غير السارة. ولا تعاطي الكحول أثناء تناول المضادات الحيوية - فهي تضعف الجسم بشكل إضافي ، مما لا يسهم في مكافحة العدوى.
الصور:مارا زمغاليت - stock.adobe.com (1 ، 2 ، 3)
