متلازمة التعب المزمن: 8 حقائق تثبت أنها خطيرة
في مهرجان Arthouse الأمريكي 2A17 ، بدءًا من اليوم في موسكو ، سيعرض الفيلم الوثائقي "Nepokoy" ("Unrest") ، المخرج وكاتب السيناريو والشخصية الرئيسية التي Jennifer Brea هي رجل يعاني من متلازمة التعب المزمن. لقد شاهدنا الفيلم ونخبرنا عن نوع المرض الذي يعاني منه ، ولمن هو أكثر شيوعًا ولماذا يجعل اسم المتلازمة ذاته حياة الناس أكثر احتمالًا.
اللعنة في العمل لا علاقة لها به
يتمثل المظهر الرئيسي للمتلازمة في ضعف واضح ثابت ، عندما يكون من الصعب على الشخص تحريكه أو القيام بأي إجراءات مألوفة لم تسبب في السابق صعوبات. "دائم" يعني أن التعب قد شعر لمدة ستة أشهر على الأقل على التوالي - على الرغم من أنه ، لسوء الحظ ، عادة ما يستغرق المزيد من الوقت لإجراء التشخيص. يمكن أن تكون شدة المتلازمة مختلفة: يواصل شخص ما العمل ، على الرغم من أن ذلك يتم بصعوبة كبيرة. حوالي ربع المرضى طريح الفراش ، إن لم يكن إلى السرير ، ثم إلى المنزل ، حيث يتوقفون عن الخروج.
من الأعراض الشائعة جدًا الألم (في العضلات أو المفاصل أو الصداع). هناك أيضًا علامات مشابهة لظهور البرد: التهاب الحلق ، قشعريرة أو تضخم العقد اللمفاوية. في الحالات الشديدة ، تحدث نوبات تشبه الصداع النصفي عندما تثير أي منبهات مثل الضوء أو الصوت الألم. نتيجةً لذلك ، يمكن أن تتحول الحياة كلها إلى إقامة على مدار الساعة تقريبًا في غرفة مظلمة - ستوافق على ذلك ، فالأمر ليس كذلك على الإطلاق عندما تتعب من العمل وتحلم بتغيير الوضع لمدة أسبوعين.
من الصعب تشخيصه
متلازمة التعب المزمن ليس لها عمليا أي مظاهر سريرية موضوعية يمكن تسجيلها ، على سبيل المثال ، على تخطيط كهربية القلب أو في فحص الدم. لإجراء التشخيص ، يتعين على الطبيب الاعتماد فقط على شكاوى المريض. بالطبع ، في الوقت نفسه ، من الضروري استبعاد هذه الأسباب المحتملة للضعف المستمر ، مثل الالتهابات أو عمليات الأورام ، وبالتالي إجراء العديد من الفحوصات.
ولكن عندما يكون من الواضح أنه لا توجد تغييرات موضوعية ، يصبح الأمر أسوأ - فقد يبدأ الشخص في الشك في مرض عقلي ، وحتى يقول إن كل الأعراض خيالية. في الفيلم ، يقول زوج البطلة: "إذا أعطيت الأطباء معلومات قليلة للغاية ، فلن يكونوا قادرين على مساعدتك ، ولكن إذا قلت الكثير ، فسيكون مخطئًا بالنسبة لشخص مصاب باضطرابات عقلية."
أسبابه غير معروفة
لا أحد يعلم ما الذي يسبب متلازمة التعب المزمن. ترتبط إحدى الفرضيات بالفيروسات ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس إبشتاين-بار ، لكن ليس كل الناقلين يصابون بالمرض. الآن يعتقد أن العدوى يمكن أن تكون بمثابة محفز ، أي إثارة تطور المتلازمة ، ولكنها ليست السبب. الأمر نفسه ينطبق على الإجهاد - ربما يكون ذلك محفزًا ، على الرغم من أن الكثير من الناس يعانون من الإجهاد المتكرر ، ويمرض القليل منهم فقط. هناك بعض التغييرات في معايير الجهاز المناعي ، وعند المقارنة بأمراض المناعة الذاتية ، يمكن العثور على أوجه التشابه والاختلاف.
أخيرًا ، قد تحتوي متلازمة التعب المزمن على عنصر وراثي ، ويظهر الفيلم حتى الأم وابنتها المصابة بهذا المرض. ومع ذلك ، فإن مصطلح "وراثي" لا يعني أن المرض ينتقل من الآباء ؛ يمكن أن يحدث طفرة في جين يرتبط بتطوره في أي شخص. لم يتم العثور على الجينات المحددة المسؤولة عن هذا حتى الآن.
لديه مضاعفات خطيرة.
الآن الاسم الثاني لهذه المتلازمة هو التهاب الدماغ النخاعي العضلي - حرفيًا ، وهذا يعني عملية التهابية في الدماغ ، والتي تتجلى ، بما في ذلك آلام العضلات. في أدب اللغة الإنجليزية ، يشار إلى المرض باسم ME / CFS ، أي أنه يتم استخدام كلا المصطلحين. بسبب شهور أو سنوات ، وبدون ممارسة نشاط بدني ، تتطور مشكلات أخرى: ضمور العضلات والعظام تفقد المعادن وتصبح هشة. عندما تحاول الوقوف بسبب انخفاض حاد في الضغط ، فقد يصاب الشخص بالإغماء. هناك أيضا ضعف الذاكرة. تقول جينيفر بريا إن هناك لحظات يصعب فيها الانتقال ليس فقط ، ولكن أيضًا التحدث أو التفكير.
المشاكل النفسية أيضا لا تبقي أنفسهم في انتظار. عندما يكون من المستحيل فعليًا الذهاب إلى مكان والتعرف على أصدقاء ، يصبح من الصعب الحفاظ على العلاقات ، وتضييق الدائرة الاجتماعية. الشخص المصاب بمتلازمة التعب المزمن غالبًا ما يكون لديه شعور بأنه لا يمكن أن يكون شريكًا كاملاً. كل هذا ، إلى جانب سوء الحالة الصحية المستمر وعدم التنفيذ ، على سبيل المثال في العمل ، يزيد من خطر الاكتئاب والأفكار الانتحارية.
أي شخص لديه CFS "يختفي" من المجتمع
إنه لأمر فظيع التفكير في ما كان عليه الحال بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن في عصر ما قبل الإنترنت ؛ الآن العديد منهم التواصل عبر الإنترنت يساعد على التغلب على الشعور بالوحدة. عندما لا تستطيع الخروج من السرير ، يصبح الكمبيوتر أفضل صديق. يكرر أبطال الفيلم أكثر من مرة أنك "تتوقف عن الوجود" مع هذا المرض: أولاً ، لا يمكنك فعل أي شيء ، وثانياً ، تفقد الاتصال بالعالم الخارجي.
الشيء الأكثر إزعاجًا هو أن اسم المتلازمة يبدو بريئًا تمامًا ، وأن "التعب" فيه لا يبدو مخيفًا للآخرين. يتم تخفيض قيمة مشاعر الشخص المصاب بهذا المرض بسهولة بعبارة "أشعر بالتعب طوال الوقت ولا أحصل على قسط كافٍ من النوم" أو "حاول التحرك أكثر" أو "الإجازة في البحر ستحل هذه المشكلة". أحيانًا يبدو لنا أنه نظرًا لأن الشخص لا يعاني من أي مرض "عادي" يبرر سوء الحالة الصحية ، فهو ببساطة كسالى - على الرغم من أنه من الصعب تخيل الكسل الذي لا يمكن التغلب عليه حتى لو كان عليك أن تفقد وظيفتك أو أصدقائك.
قليل من الناس يعرفون عن المتلازمة
هذا المرض ليس نادرًا جدًا: وفقًا لمصادر مختلفة ، يبلغ معدل انتشاره حوالي 1٪ ، أي أنه قد يصاب شخص واحد من كل مائة بمرض التعب المزمن. لسوء الحظ ، في عدد كبير من الحالات ، لا يزال المرض غير معروف ؛ في أحسن الأحوال ، لا يزال يتم فحص الأشخاص ، وفي أسوأ الأحوال ، يتم تصنيفهم على أنهم "غير طبيعي" ويعتقدون أن الشكاوى لا أساس لها من الصحة. يراقب عدد قليل من الأطباء تحديث البيانات العلمية باستمرار ، وبالنسبة للأمراض التي تتم دراستها قليلاً ، غالبًا ما يتغيرون - وقد لا يكون الطبيب ببساطة على دراية بماهية المرض وكيفية التعامل معه.
على الرغم من أن متلازمة التعب المزمن يمكن أن تؤدي إلى إعاقة حقيقية ، إلا أنه من الصعب للغاية إثبات أن الشخص يستحق حالة العجز - مما يعني أنه لا يمكنك الاعتماد على المنافع الاجتماعية أو بعض الفوائد أو المساعدة في العلاج. تحدثت بطلة لدينا مع فيبروميالغيا عن موقف مماثل: من المستحيل الحصول على إعاقة لأنه لا توجد طرق لإثبات ذلك. وفقًا للنشطاء الذين يحاولون لفت الانتباه إلى المرض ، فإن المؤسسات العامة تتجاهله بما يسمونه متلازمة التعب المزمن بدلاً من التهاب الدماغ النخاعي العضلي: مصطلح "التعب" لا يؤخذ على محمل الجد ولا يريد استثمار الأموال فيه.
معظم المرضى من النساء
هذه المتلازمة هي أكثر شيوعا مرتين إلى ثلاث مرات لدى النساء. ولعل هذا هو أحد الأسباب التي دفعته إلى عدم الاهتمام به لفترة طويلة وكان دراسته رديئة للغاية - بعد كل شيء ، لم يتم قبول معاملة النساء اللائي يشتكين من التعب والضعف على محمل الجد. وإذا كان الأمر الآن ، مع تطور التكنولوجيا الطبية ، كان من الممكن "رؤية" الأساس الجسدي للعديد من الأمراض ، قبل إعلان أي أمراض غريبة "هستيريا" أو "داء الكلب في الرحم".
تلاحظ Jennifer Brea أنه من بين المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية المعقدة مثل فيبروميالغيا ، الذئبة أو التصلب المتعدد ، ما يقرب من 80 ٪ من النساء. لا يتم تشخيص الكثير منهم على الفور ، في البداية يلومون قصور الغدد الصماء أو الكسل.
كيفية التعامل معها غير معروف
حتى الآن ، لا توجد أدوية مسجلة مصممة خصيصًا لعلاج هذه المتلازمة. إذا كانت العملية الالتهابية في الدماغ واضحة ، يتم استخدام عوامل العلاج المناعي - وهذه ليست من الأعشاب الضارة "التي تعزز المناعة" ، ولكنها أدوية خطيرة تستخدم لعلاج ، على سبيل المثال ، سرطان الدم والأورام اللمفاوية. يأخذ العلاج في الاعتبار أن متلازمة التعب المزمن يصاحبه الألم ، ومشاكل في العظام والعضلات ، وغالبًا ما يكون الاكتئاب - ويصفان على الأقل تمرينات ومضادات الاكتئاب والعلاج النفسي على الأقل.
المشكلة الرئيسية ، مرة أخرى ، هي أن أسباب المتلازمة غير معروفة ، وأن آلياتها معقدة وغير مفهومة بشكل جيد. يعتمد العلاج بشكل كبير على المظاهر وغالبًا ما يبقى مجرد محاولة للتأثير على الأعراض. ولكن هناك أيضًا دراسات عن عقاقير جديدة ذات آليات عمل معقدة مناعية ، والتي قد تصبح مفتاحًا لعلاج هذه المتلازمة.
الصور:أفلام شيلا
